Hrestačev sindrom je sindrom stiskanja leve ledvične vene skozi aorto in zgornjo mezenterično arterijo. Ta sindrom se lahko pokaže na več načinov. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, včasih s krčnimi žilami. Včasih je še vedno utrujen. Zato postavljanje diagnoze ni enostavno. Ugotovite, kaj je sindrom hrestača, kakšne druge simptome ima in kako se zdravi.

Hrestačev sindromalikompresijski sindrom leve ledvične vene skozi aorto in zgornjo mezenterično arterijose diagnosticira v vseh življenjskih obdobjih, tako pri odraslih kot pri otrocih. To je skrajno nehvaležna bolezen. Včasih mora zdravnik dolgo pot izključiti druge težave enega za drugim, preden postavi pravilno diagnozo. Medtem se bolnik počuti vedno slabše. Zgodi se, da ga zdravijo npr. zaradi hrbtenice. Predpisali so mu vadbo, rehabilitacijo in fizikalno terapijo in se ne izboljšuje. Na srečo si po postavitvi diagnoze dokaj hitro opomoreš, saj zdravljenje ni zelo zapleteno.

dvoumni simptomi

Pritožbe, ki jih imajo ljudje s sindromom hrestača, vključujejo:

  • bolečine v želodcu
  • bolečine v hrbtu, predvsem v ledvenem delu (v spodnjem delu hrbta)
  • bolečine v ledvicah
  • bolečina v spodnjem delu trebuha
  • gastrointestinalni simptomi, zlasti slabost, bruhanje
  • analne krčne žile (hemoroidi)
  • krčne žile okončin
  • pri moških krčne žile semenčične vrvi
  • pri ženskah s krčnimi žilami pleksusa jajčnikov
  • splošna šibkost
  • hematurija (hematurija)

Kaj je sindrom orehovca

Sindroma hrestača ne moremo imenovati bolezni. Namesto tega gre za anatomsko napako, prirojeno žilno anomalijo. Vključuje razširitev leve ledvične vene zaradi stiskanja med trebušno aorto in zgornjo mezenterično arterijo. Žile stisnejo ledvično veno na način, ki spominja na načelo hrestača (ta izraz se pojavlja tudi v gastroenterologiji - požiralnik tipa oreščkov se kaže z bolečimi krči požiralnika). Zaradi tega pritiska se poveča venski tlak, kar vodi do razvoja kolateralne cirkulacije – skozi nadledvične, ledvene in genitalne vene.

Diagnostični testi

Po prejemu rezultatov urinskega testa lahko sumite na sindrom hrestača. Na to kažejo proteinurija, hematurija ali hematurija. Hematurija nastane zaradi neposredne povezave med venskimi sinusi, ki imajo zelo tanke stene, in sosednjimi čašami ledvic. Naslednja faza diagnostike je ultrazvočna preiskava z Dopplerjem, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Običajno te metode popolnoma zadostujejo za zagotovitev, da ima bolnik sindrom hrestača. V primeru dvoma lahko opravimo retrogradno venografijo leve ledvične vene s sočasnim merjenjem tlaka v tej veni pred stenozo in v spodnji votli veni. Vendar je to že invaziven test.

Vredno vedeti

Sindrom hrestača je treba med nosečnostjo zelo skrbno spremljati. Gibanje ženskih notranjih organov v tem času lahko povzroči še večji pritisk na levo ledvično veno. Vendar se zgodi tudi, da se med nosečnostjo ta pritisk sprosti.

Kako se zdravi sindrom hrestača

Zlasti pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih se zgodi, da sindrom mine sam od sebe. Povezan je s procesi, ki potekajo v mladih organizmih – otroci rastejo, proporci telesa se spreminjajo in tako notranji organi nekoliko spremenijo svoj položaj drug do drugega. Na neki točki se lahko spona na levi ledvični veni zmanjša ali popolnoma izgine.

V drugih primerih se sindrom oreščkov zdravi kirurško. Operacija je sestavljena iz odklepanja stisnjene posode in ponovne vzpostavitve pravilnega pretoka. Pogosto je potrebna uporaba stenta v stisnjeni veni. Ta rešitev daje dobre rezultate, poškodbe ledvic pa so zelo redke. V izredno hudih primerih je nujna presaditev ledvice (seveda je njen žilni pedikel že nameščen na varnejšem mestu) ali celo nefrektomija, torej odstranitev ledvice.

Po operaciji je treba sistematično izvajati ultrazvok ledvic in preiskave urina.

Kategorija:

Kardiologija