Rak debelega črevesa je ena od vrst raka debelega črevesa. Strokovnjaki menijo, da je ena najbolje raziskanih novotvorb glede na dejavnike, ki povzročajo predispozicijo za njen nastanek. Kakšna je napoved raka debelega črevesa in kako se zdravi?

Rak debelega črevesase lahko razvije v katerem koli od štirih delov debelega črevesa. Najvišja incidenca tega raka se pojavi v 6. in 7. desetletju življenja. Moški zbolijo pogosteje kot ženske.

Rak debelega črevesa: dejavniki tveganja

Tveganje za razvoj bolezni se poveča s prekomernim uživanjem rdečega mesa in dieto z nizko vsebnostjo vlaknin, s nagnjenostjo k zaprtju, premajhni telesni aktivnosti in kajenju. Dokazano je, da je ta rak pogostejši pri ljudeh, ki trpijo za ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.

Obstajajo tudi dokazi o genetski nagnjenosti k raku debelega črevesa. To je posledica naključnih mutacij v nekaterih genih žleznega epitelija. Nagnjenost k takšnim mutacijama je velika pri ljudeh, ki so genetsko obremenjeni z določenimi boleznimi, na primer Lynchov sindrom, družinska adenomatozna polipoza, Peutz-Jeghers in juvenilna polipoza.

Rak debelega črevesa: simptomi

Simptomi so odvisni od lokacije in stopnje raka. Ker je debelo črevo organ z zelo prožnimi stenami, tumor v razvoju dolgo časa ne bo povzročil nobenih lahko opaznih simptomov. Našo pozornost je treba opozoriti na spremembo gibanja črevesja in pojav krvi v blatu.

Na žalost krvavitev iz prebavil ni vedno vidna na toaletnem papirju ali spodnjem perilu. Zato je po 45. letu vredno prositi zdravnika, da opravi preiskavo blata na okultno kri. Test lahko opravite tudi sami, po nakupu ustreznega kompleta v lekarni.

Simptomi raka debelega črevesa so odvisni od lokacije tumorja. Če se rak razvije na desni strani debelega črevesa, se lahko pojavijo tope bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani in temno blato. Včasih lahko zdravnik tumor otipa tudi skozi trebušno steno. Ko se rak razvije na levi strani debelega črevesa, se spremeni ritem gibanja črevesja. Zaprtje se izmenjuje z drisko, blato pa ima t.i oblika svinčnika. Morda boste opazili tudi kri v blatu. Najbolj moteč simptom jeprenehanje gibanja črevesja in več dni ne dajati plinov. Obstrukcijo črevesja spremljajo plini, bruhanje in bolečine v trebuhu. Zgodi se tudi, da bolan človek hitro izgubi težo, kar lahko kaže na metastaze v druge organe.

Rak debelega črevesa: od suma do diagnoze

Sum na neoplastično bolezen je treba potrditi z ustreznimi testi. Osnovni, a podcenjeni pregled je per rektum, torej s prstom skozi anus, in preiskava na skrito kri v blatu. Druga je kolonoskopija, med katero lahko vzamete vzorce za histopatološko preiskavo ali odstranite majhne polipe iz debelega črevesa.

Pomembni testi so tisti, ki omogočajo oceno napredovanja tumorja, stanja bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz. V ta namen se izvajajo računalniška tomografija trebušne votline in medenice, ultrazvočni pregled in rentgen prsnega koša. Če je tomografska slika nejasna, se opravi PET-CT skeniranje, to je pozitronska emisijska tomografija. Poleg tega je treba opraviti laboratorijske preiskave, torej morfološke in biokemične preiskave za oceno delovanja ledvic in jeter.

Rak debelega črevesa: tumor je treba odstraniti

Kirurška odstranitev tumorja in regionalnih bezgavk je osnovna metoda zdravljenja tega raka. Običajno se operacija izvaja po klasični metodi, to je skozi trebušno steno. Uporabljajo se manj invazivni laparoskopski postopki.

Kadar tumorji niso operabilni (infiltrirajo druge organe ali pomembne žile ali živce), bolnik pred operacijo opravi kemoterapijo za zmanjšanje velikosti infiltratov. Po nekaj mesecih se zdravnik odloči, ali je neoplastično lezijo mogoče kirurško odstraniti.

Če je bolezen razširjena, se sprejme odločitev za stomo, odstranitev fragmenta črevesja s tumorjem, da se bolnik zaščiti pred krvavitvijo in črevesno obstrukcijo. Pri podpornem zdravljenju se uporabljata kemoterapija in imunoterapija, radioterapija pa le v izjemnih primerih, ker je povezana s številnimi zapleti.

Uspeh zdravljenja raka debelega črevesa je odvisen od stopnje raka.

V zgodnji fazi bolezni več kot 80 odstotkov bolnikov ozdravi. V primeru metastaz v druge organe - le vsak deseti bolnik preživi več kot pet let. Po koncu zdravljenja je potrebno spremljati bolnikovo stanje. Osnovni test je določanje koncentracije antigena raka (označevalec CEA). Test se izvaja vsake 3 mesece 2 leti, nato pa vsakih šest mesecev v naslednjih 3 letih. Potrebne študije so tudikolonoskopija z biopsijo, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok trebušne votline ali računalniška tomografija

Pomembno

oznaka CEA na cenzuri

V preteklosti je CEA neoplastični marker veljal za indikator kolorektalnega raka. Trenutno je znano, da ni zanesljiv, saj se lahko njegova visoka koncentracija pojavi tudi pri nerakavih boleznih, na primer pri boleznih črevesja, trebušne slinavke ali jeter. V klinični praksi se ta marker uporablja za odkrivanje ponovitve raka debelega črevesa in danke, pa tudi za oceno bolnikovega stanja po kirurškem zdravljenju. Vendar se domneva, da je malo uporabnega pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

mesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Onkologija