Že vsak peti šoloobvezen otrok je predebel ali debel. In to je enostavna pot do razvoja številnih drugih kroničnih bolezni in skrajša pričakovano življenjsko dobo. Kateri so vzroki za debelost pri otrocih in kako jih preprečiti? Izkazalo se je, da se tveganje za prekomerno telesno težo in debelost zmanjša ne le z oblikovanjem ustreznih prehranjevalnih navad v otroštvu, temveč tudi z ustrezno prehrano med nosečnostjo in dojenjem.

Glede na rezultate nacionalne raziskave o zdravju Poljakov (WOBASZ) ima več kot polovica odraslih Poljakov prekomerno telesno težo, vsak četrti pa je debel. K tako velikemu razvoju te bolezni je prispevala tudi naša nepravilna prehrana. Zgodi se, da hrano – predvsem nezdravo – obravnavamo kot užitek ali nagrado. Takšen pristop k prehrani velikokrat »vcepljamo« svojim otrokom, že od malih nog, namesto da bi jim privzgojili načela zdrave prehrane. Posledice tega so in bodo tudi v prihodnosti za najmlajše dramatične, čeprav se marsikdo od nas tega ne zaveda. Navsezadnje se še spomnimo, kako so nam babice in mame govorile, da je debel otrok znak zdravja. In ravno nasprotno - to je začetek zdravstvenih težav! Poleg tega raziskave kažejo, da ima malček z debelostjo dobre možnosti, da postane najstnik z debelostjo, nato pa odrasla oseba z debelostjo. In takšna oseba se bo veliko težje znebila odvečne maščobe, ki se je v telesu nabrala že v zgodnjem otroštvu.

Debelost otrok narašča

Še pred 20 leti sta prekomerna telesna teža in debelost prizadeli približno 9 % šoloobveznih otrok. Velike študije, ki jih je v letih 2007-2010 izvedel Inštitut "Children's Memorial He alth Institute" (CZD) v okviru projekta OLAF, so pokazale, da je bilo več kot 16% otrok, starih 7-18 let, predebelih ali debelih (18,7% fantov in 14,1%). deklet). Najslabše je bilo v osnovnih šolah, kjer je imelo prekomerno telesno težo kar 22 % fantov in 18 % deklet (15 % oziroma 13 % v nižjih srednjih šolah, 17 % in 10 % v srednjih šolah). Najnovejša raziskava Inštituta za hrano in prehrano (IŻŻ) kaže, da je debelost prisotna pri 22,3 % osnovnošolcev in dijakov. Vodilna je pokrajina Mazowieckie - tukaj je odstotek otrok s prekomerno telesno težo kar 32 %. Kaj pa mlajši otroci? Glede na citirano raziskavo CZD (2010-2012) je prekomerna telesna teža in debelost prizadela od 9 % do 18 % otrok, starih 3-6 let.

Vsak četrti otrok v Evropi ima prekomerno telesno težo; med 11-letniki so poljski otroci najdebelejši (po WHO)

Zakaj se otroci zredijo?

Le v približno 5 % primerov je debelost pri otrocih posledica na primer hormonskih motenj, poškodb živčnega sistema, genetsko pogojenih sindromov ali kronične uporabe nekaterih zdravil. To se imenuje sekundarna debelost. Preostalih 95 % je debelost, ki je posledica nezdravega življenjskega sloga – vključno z neustrezno prehrano, v kateri prevladujejo visoko predelana živila, bogata z maščobami in sladkorji, ter nizko telesno aktivnostjo. Geni v manjši meri določajo razvoj prekomerne telesne teže ali debelosti, čeprav mnogi od nas, ki se ne zavedajo, kaj je bolezen debelosti, razlagajo svojo prekomerno telesno težo in debelost naših otrok z "družinskimi nagnjenji".

Dejstvo je, da predispozicijo za prekomerno telesno težo podedujemo le od naših prednikov, ne pa tudi same prekomerne teže. Izražanje genov pa ni odvisno samo od tega, kaj je v njih shranjeno, ampak nanjo vplivajo tudi okoljski dejavniki, t.j. kaj jemo. Otrok debelih staršev ima možnost pridobiti težo v skladu z normo, če starši skrbijo za njegovo pravilno prehrano. Na žalost se zdi malo verjetno, da se to zgodi, ko vaš malček odrašča v domu, kjer vladajo slabe prehranjevalne navade in sedeč način življenja. Vendar pa obstaja velika verjetnost, da bo otrok sprejel te negativne vzorce.

Ne delaj tega

Najpogostejše prehranske napake, ki jih naredijo starši

Številne prehranske napake lahko prispevajo k razvoju prekomerne telesne teže in debelosti pri otrocih. V študiji staršev dojenčkov, starih 6 in 12 mesecev, več kot 60 % malčkov dobi 7 ali več obrokov na dan in ima v prehrani preveč soka. Pri pripravi mlečnih mešanic ali kaš za otroke starši dodajo več prahu, kot je navedeno v navodilih, jedi sladkajo ali solijo, otrokom pa dovolijo, da poskusijo jedi iz »odrasle« mize. Kasneje postane še slabše. Otroci jedo neredno, preskočijo zajtrk (po raziskavi IŻŻ to velja za vsakega četrtega osnovnošolca in več kot 40 % srednješolcev), pogosto jedo dva kosila (v vrtcu ali šoli in nato doma) in jedo visokokalorični prigrizki med obroki. Obožujejo tudi sladkane pijače. Starši otroke pogosto nagradijo s sladkarijami, otroke odpeljejo v restavracijo s hitro prehrano na nedeljsko kosilo ali tam organizirajo rojstni dan.

Prehrana v nosečnosti programira otrokovo presnovo za vse življenje

Po mnenju znanstvenikov je obdobje ploda in otroštva občutljivo obdobje za izražanje genov. Prehrana v tem času programira otrokovo presnovoživljenska doba. Iz študij je znano, da če je bil plod podhranjen in se je otrok rodil z nizko porodno težo (manj kot 2,5 kg), se tveganje za razvoj debelosti v poznejših letih poveča. To velja tako za nedonošenčke kot za donošene dojenčke, ki jim primanjkuje telesne teže. To je posledica dejstva, da so ti otroci v maternici programirani za varčevanje z energijo, in ko se kasneje pojavi presežek, razvijejo debelost. Druga skrajna situacija, ki lahko privede do razvoja debelosti pri otroku, je prekomerna porodna teža (nad 4 kg). K temu prispeva preveliko povečanje telesne mase med nosečnostjo, pa tudi gestacijski diabetes.

Presežek beljakovin v prehrani dojenčka lahko kasneje v življenju povzroči debelost

V otroštvu je dejavnik programiranja, ki poveča tveganje za debelost, presežek beljakovin. Znano je, da imajo dojeni dojenčki 20-25 % manjše tveganje za nastanek debelosti, saj je v materinem mleku manj beljakovin kot v otroških formulah. Študija, ki jo je izvedla skupina evropskih znanstvenikov s CZD, je pokazala, da so imeli dojenčki, ki so prejemali več beljakovin iz mlečnih formul, pri 2 letih višji ITM, pri 6-letnikih pa so imeli 2,5-krat večje tveganje za debelost kot malčki, ki so prejeli, so dobili manjšo količino te sestavine. Beljakovine v otroštvu povečajo sproščanje inzulina in insulinu podobnega rastnega faktorja, ki posledično vplivata na tvorbo zrelih maščobnih celic. V tej fazi otrokovega življenja je količina beljakovin tista, ki vpliva na rast maščobnega tkiva. V naslednjih letih se oblikujejo njegove prehranjevalne navade, ki lahko ščitijo pred debelostjo ali jo spodbujajo.

Zdravstvene posledice debelosti pri otrocih

Prekomerna teža in debelost dajeta prednost drugim boleznim. Otroci z debelostjo se lahko med drugim razvijejo arterijska hipertenzija, motnje v presnovi lipidov in ogljikovih hidratov, okvare drže (skolioza ali lordoza, ploska stopala, valgus kolena). Dekleta lahko doživijo menstrualne motnje, fantje pa motnje pubertete. Poleg tega se debeli otroci počutijo nesprejemljive, manjvredne, osamljene in ne verjamejo v lastne moči, kar lahko povzroči čustvene motnje v njihovem razvoju in celo depresijo.

Otroci s prekomerno telesno težo so izpostavljeni zapletom, s katerimi se bodo kot odrasli borili do konca življenja, pa tudi krajši čas. Kaj jih lahko čaka? Sladkorna bolezen tipa 2, bolezni srca in ožilja, ki se končajo s srčnim infarktom ali možgansko kapjo, zamaščenost jeter, celo ciroza, žolčni kamni, hormonske motnje, apneja v spanju, degenerativne spremembe v sistemuosteoartikularni in nekateri raki (vključno z debelim črevesjem, dojko, prostato).

Vredno vedeti

Zakon o "junk" hrani

Skladno z novelo Zakona o varni hrani in prehrani z dne 28. novembra 2014, ki je začela veljati 1. septembra 2014, je v šolah in vrtcih prepovedana prodaja in oglaševanje nezdravih izdelkov. Iz šolskih trgovin so izginili sladkarije, čips, hitra in instant hrana, sladke pijače, vključno z energijskimi. Med drugim lahko kupite za to sendviči iz temnega kruha, zelenjavne in sadne solate, solate, jogurti z nizko vsebnostjo sladkorja, kefir, sadni in zelenjavni pireji.

Preberite več o tem>>>Nezdrava hrana izgine iz šolskih trgovin

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Resne bolezni, ki so zapleti debelosti, je mogoče zgodaj preprečiti z zdravljenjem otroka s prekomerno telesno težo. Starši pa takšne terapije ne bi smeli izvajati sami. Naključna, slabo sestavljena prehrana lahko škoduje otroku. Zato je treba prve korake napotiti k pediatru ali kliniki za presnovne bolezni. Izhodišče je razgovor (podatki o družinskem življenjskem slogu, boleznih) in ocena prekomerne telesne teže otroka. Da bi to preverili, se uporablja ITM v povezavi s percentilnimi mrežami. Če je ITM med 85. in 95. percentilom, se otroku diagnosticira prekomerna telesna teža, če presega 95. percentil – debelost. Včasih se izvajajo dodatni testi, da se izključijo bolezni, ki lahko povzročijo prekomerno povečanje telesne mase.

Nastajanju odvečne teže ne spodbujata le računalnik in TV v otroški sobi, ampak tudi … pomanjkanje bratov in sester. Več kot 20 % samskih in 15 % samskih je predebelih; v velikih družinah - 10 % fantov in 9 % deklet

Naslednji korak je izbira prave prehrane, ki upošteva potrebe razvijajočega se organizma in hkrati omogoča postopno hujšanje (1-2 kg na mesec). Zdravljenje z zdravili se običajno ne uporablja. Zdravljenje prekomerne telesne teže ali debelosti pri otroku sega na vso družino. Vsi člani gospodinjstva bi morali spremeniti prehrano, da bo otrok motiviran za hujšanje. Enako pomembna je nenaporna, a redna telesna aktivnost. Priporoča se hoja, plavanje in kolesarjenje. V poljskih razmerah je zdravljenje otrok s prekomerno telesno težo in debelostjo težko, zahteva sodelovanje pediatra, dietetika, psihologa in fizioterapevta. Žal v sistemu ni nutricionistov ali psihologov, ki bi se s tem ukvarjali. Rešitev bi lahko bila iskanje drugih virov financiranja kot nacionalne zdravstvene blagajne. Dober primer je mestna hiša Gdansk, kiže nekaj let financira program »6-10-14 za zdravje«, med presejanje debelosti pri otrocih izbrane starosti, pa tudi popolna izobraževalna in terapevtska intervencija pri tistih, ki so imeli diagnosticirane zdravstvene težave (več: www.dlazdrowia.uck.gda.pl).

Moraš to storiti

Preprečite debelost že od malih nog

  1. Med nosečnostjo poskrbite za zdravo, raznoliko prehrano. Nadzorujte svojo težo: če ste premajhni, se lahko zredite za 16 kg, ko ste zdravi - okoli 12 kg, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli - 9 kg.
  2. Poskusite dojiti svojega otroka vsaj 6 mesecev.
  3. Začnite širiti svojo prehrano z zelenjavo. Enoletnik bi moral poznati okus večine zelenjave in sadja.
  4. Jedem ne dodajajte soli in sladkorja, saj preobremenita vaše telo in negativno vplivata na vaše okusne preference.
  5. Otroku dajte piti vodo.
  6. Otroka ne hranite preveč in ne silite, da jedo.
  7. Poskrbite, da bodo vaši obroki redni. Čez dan jih mora biti 5-6.
  8. Med obroki postrezite sveže ali pečeno sadje, semena in navaden jogurt.
  9. Poskrbite, da bo vaš malček imel veliko priložnosti za vadbo na prostem. S svojim zgledom ga spodbudite, naj bo aktiven.
  10. Otroku zagotovite dovolj spanja. Skrajšanje poveča raven grelina (hormona lakote), ki poveča apetit.

Oglejte si videoposnetek: strokovnjak za debelost otrok

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Debelost