Asistolija je eden od mehanizmov, ki vodijo do nenadnega srčnega zastoja in je usodna, razen če se sprejmejo nujni ukrepi. Vredno je ugotoviti, kaj točno je asistolija, kdaj se lahko pojavi in kako ravnati v tem primeru.
Asistolijaje pomanjkanje električne aktivnosti srca in eden od mehanizmov nenadnega srčnega zastoja in zato neposredno smrtno stanje. V tem primeru je treba nemudoma začeti kardiopulmonalno oživljanje in poklicati pomoč specialista.
Električni dražljaji, ki jih proizvaja in vodi prevodni sistem, ki aktivira celice srčne mišice, da se aktivirajo in skrčijo. EKG krivulja je odraz teh pojavov in toka, ki teče skozi srčno mišico. Pomanjkanje te aktivnosti, torej zaviranje prevodnosti impulzov in aktivacije mišičnih celic, povzroča pomanjkanje značilnih valov in EKG zapisovanja v obliki vodoravne črte (ti izoelektrična črta), to je asistola.
Asistolija je znak srčnega zastoja, popadkov in črpanja krvi. Pomanjkanje prekrvavitve povzroči hipoksijo vseh telesnih celic, zlasti centralnega živčnega sistema, ki najhitreje odmrejo, kar vodi v smrt telesa.
Ne smemo pozabiti, da ni vsak zapis vodoravne črte v EKG-ju asistoličen, zgodi se, da zaradi tehničnih težav, nepravilne uporabe elektrode ni mogoče zabeležiti električne aktivnosti srca. V takih primerih je delovanje srca normalno, potrebno je pravilno fiksirati EKG odvode, nastaviti parametre naprave in ponovno testirati. Seveda pa bolnikovo stanje določa interpretacijo EKG zapisa.
Asistolija: razlogi
Številne bolezni v svojem poteku lahko povzročijo srčni zastoj v mehanizmu asistole. Gre za nenadne, akutne in kronične bolezni, ki v končni fazi povzročijo bolnikovo smrt (npr. rak). Najpogostejši vzroki so:
- hipoksija - premalo kisika v krvi
- hipovolemija - premajhen volumen krvi v krvnih žilah
- težke poškodbe, običajno več organov
- tamponada srca, to je tekočina v vrečki, ki obdaja srce, ki preprečuje širjenje in polnjenje srčnih votlin
- embolijapljučni
- srčni napad
- acidoza - padec pH krvi
- motnje elektrolitov - zlasti kalija in natrija
- hipotermija, tj. padec telesne temperature
- zastrupitev
- hipoglikemija, to je padec krvnega sladkorja
- zastoj dihanja zaradi utopitve, zadušitve
Asistolija: simptomi
Asistola se kaže tako kot vsak ritem, ki povzroči nenaden srčni zastoj - pride do izgube zavesti, pogosto s krči, bolnik ne reagira, ne diha. V tem primeru je treba nemudoma poklicati pomoč in izvesti oživljanje. Poleg tega so simptomi:
- brez otipljivega srčnega utripa
- modrice na koži
- nezaznan krvni tlak
Bolezni, ki so se pojavile pred srčnim zastojem (npr. bolečina v prsnem košu, huda kratka sapa), lahko pomagajo ugotoviti vzrok stanja in vam pomagajo učinkoviteje.
Asistolija: zdravljenje
Določanje asistolije je možno le s pomočjo EKG. Ko že govorimo o asistoli, je vedno povezana z zastojem srca, izgubo zavesti in pomanjkanjem srčne aktivnosti. V tem primeru je treba nemudoma poklicati rešilca in začeti kardiopulmonalno oživljanje s stiskanjem prsnega koša in reševalnimi vdihi po shemi 30:2.
To je tako imenovanaOsnovna življenjska podpora , ki pogosto omogoča vzdrževanje vitalnih funkcij, dokler ne prispe specialistična pomoč. Ko ekipa prispe, prevzame, izvaja napredno življenjsko podporo z dajanjem zdravil in opremo. V tem času poskuša reševalna ekipa ugotoviti vzrok asistolije in ga zdraviti, po stabilizaciji bolnikovega stanja pa ga odpeljejo v bolnišnico.
V asistoliji šok ni zagotovljen. Žal je oživljanje pogosto neučinkovito in bolniki umrejo.
Zgodi se tudi, da je epizoda srčnega zastoja kratka - traja nekaj sekund in se njeno delo spontano vrne, takšni pojavi so opisani na primer v Holter EKG, torej dolgotrajnem spremljanju srčnega utripa. Pravilno se imenuje pavze v delu srca, nekateri pa te pojave imenujejo začasna asistola. Če ta prekinitev srčnega utripa traja nekaj sekund, je lahko simptom, na primer, omedlevica, v tem primeru je običajno implantiran srčni spodbujevalnik.
O avtorju
Priklon. Maciej GrymuzaDiplomirala na Medicinski fakulteti Medicinske univerze v K. Marcinkowskega v Poznanu. Diplomiral je na univerzi z zelo dobrim uspehom. Trenutno je zdravnik na področju kardiologije in doktorski študent.Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in implantabilni pripomočki (stimulatorji).
Preberite več člankov tega avtorja