Endoproteze, ki so na voljo na našem trgu, so vse bolj moderne in udobne. Ko so naravni sklepi tako poškodovani, da rehabilitacija, farmakoterapija ali sprememba življenjskega sloga ne pomagajo, ostane le, da jih nadomestimo z umetnimi, torej z endoprotezami. Ocenjuje se, da se na Poljskem vsako leto izvede 40-50 tisoč takšnih postopkov.
Ali sanjate o zamenjavi bolnih ali obrabljenih delov telesa z novimi? V primerusklepovje možno. Zamenjavaz endoprotezamilajša bolečine in povrne telesno pripravljenost.
Najpogostejšaproteza kolka je , sledi kolenska proteza. Ženske so pogosteje podvržene tovrstnim posegom, še posebej v primeru kolenskega sklepa. Manj pogosto se implantirajo endoproteze gležnja, komolca, brahialnega in falangealnega sklepa. Te vrste operacij prizadenejo predvsem ljudi, ki so imeli nesreče ali trpijo za revmatoidnim artritisom (RA).
Iz česa so izdelane endoproteze?
Endoproteze spominjajo na sklep, ki naj bi ga zamenjali in prevzeli njegove funkcije po implantaciji. Izdelane so iz različnih jekel ali titanovih zlitin, ki jih telo dobro prenaša. Sodelujoči deli (npr. glava in skodelica) so pogosto izdelani iz polietilena ali keramike. Glede na vrsto stabilizacije lahko endoproteze na splošno razdelimo na brezcementne in cementirane. V prvem primeru se izrežejo dotrajani elementi naravnega sklepa in se dele proteze mehansko pritrdijo (press-fit ali privijači). Da bi olajšali zlitje proteze s kostjo, je prekrita s hidroksiapatitom. Trenutno je vse manj pogosto umetne sklepe fiksirati s cementom, torej kostnim lepilom. Ta raztopina se običajno uporablja, ko je kost šibka, na primer zaradi osteoporoze, to je fosilizacije kosti.
Kdaj se odločiti za zamenjavo ribnika?
Potrebo po zamenjavi sklepa z umetnim določajo predvsem bolečina in rezultati slikovnih preiskav (rentgenski žarki, računalniška tomografija, magnetna resonanca). Z odločitvijo ne gre odlašati, saj se poškodbe kosti in okoliških tkiv sčasoma poglabljajo. Potem sta zdravljenje in rehabilitacija težja. Poleg tega naOperacija zavarovanja NFZ traja precej dolgo (vsaj 2-3 leta), zato je bolje, da o tem razmislite vnaprej. Vendar se je treba spomniti, da ima vzdržljivost proteze svoje meje. Njegove sklepne površine se obrabijo, polietilenski delci pa lahko povzročijo osteolizo kosti, to je izgubo kosti. Zaradi tega procesa se pri nekaterih bolnikih endoproteza zrahlja, nato pa jo je treba zamenjati z novo. Ponovna operacija je bolj zapletena, ker je treba okvare kosti dopolniti (z naravnim zamrznjenim kostnim tkivom, kostnim nadomestkom) ali uporabiti posebne endoprotezne blazinice.
Boljša kakovost sodobnih protez
Trenutno obstaja veliko vrst endoprotez, kar omogoča njihovo prilagajanje potrebam pacienta. Tisti, ki jih zdaj implantirajo, postajajo mehansko boljši in bolj odporni na trenje. Pri izboljšanju njihove zasnove je težnja po uporabi tehnik, ki v največji možni meri prihranijo kost. Možna je celo izdelava endoprotez po meri (takšna rešitev pa je na voljo v nekaj zdravstvenih centrih na Poljskem, med drugim v Centralni klinični bolnišnici Ministrstva za notranje zadeve v Varšavi). Na podlagi rezultatov slikovnih testov se izvaja t.i mera, torej kostni odlitek določenega pacienta. To omogoča popoln izbor velikosti in vrste endoproteze ter njeno optimalno nastavitev. Po tem modelu se kosti izrežejo tudi pred implantacijo umetnega sklepa. Spremenile so se ne le endoproteze, temveč tudi rehabilitacijski postopki po operaciji. V preteklosti je bilo standard hoditi na berglah brez obremenitve operirane okončine 4-6 mesecev. Dandanes ortopedi v večini primerov priporočajo zelo hitro obremenitev kolčne ali kolenske proteze, ker krepi kosti in mišice ter pospešuje okrevanje.
Koristno vam boPri najpogosteje zamenjanem kolčnem sklepu se v medularni kanal stegnenice vtisne zatič, na katerega je nameščena kroglica, ki posnema glavo kosti. Nato ortoped na medenične kosti pritrdi umetni acetabulum in vložek, na primer iz polietilena.
mesečnik "Zdrowie"