Lestvica NYHA je preprosto orodje za razvrščanje bolnikov s srčnim popuščanjem glede na resnost njihovih simptomov in kako vplivajo na stopnjo omejitve dnevne aktivnosti. Uvedlo jo je Newyorško združenje za srce in njen izvor segajo v leto 1902.
Lestvica NYHA , ki vam omogoča oceno resnosti srčnega popuščanja, je enostavna za uporabo, zaradi česar jo pogosto uporabljajo zdravniki po vsem svetu.
Ne smemo pozabiti, da lestvica NYHA izvira iz časov, ko medicina ni imela meril resnosti bolezni, kot je ehokardiografija.
Njegove omejitve izhajajo iz dejstva, da temelji na subjektivnih simptomih, o katerih poroča pacient. Vrednost lestvice NYHA zato temelji na skrbno zbrani zdravstveni anamnezi.
Kljub temu klasifikacija resnosti simptomov med drugim omogoča spremljati in ocenjevati napredovanje bolezni. Prav tako ima svoje mesto v algoritmih zdravljenja srčnega popuščanja.
Srčno popuščanje je skupina kliničnih simptomov, ki so posledica okvare delovanja srčne črpalke. Zaradi strukturnih poškodb ali funkcionalnih motenj srce ne more učinkovito dostaviti krvi v tkiva.
Srčno popuščanje je mogoče razvrstiti po različnih kriterijih. Ločimo akutno in kronično srčno popuščanje (tu je uporabljena lestvica NYHA). Slednje se lahko kaže kot sistolično srčno popuščanje (z zmanjšanim iztisnim deležem), diastolično (z ohranjenim iztisnim deležem) ali srčno popuščanje z zmerno zmanjšanim iztisnim deležem.
Osnovni simptomi srčnega popuščanja vključujejo:
- kratka sapa (napor, pa tudi v mirovanju - poslabša se predvsem v ležečem položaju)
- kašelj
- zmanjšana toleranca vadbe
- vrtoglavica
- omedlevica
- palpitacije
- zabuhlost
NYHA lestvica je sestavljena iz 4 stopenj
- Razred I - neomejeno; redna telesna aktivnost ne povzroča utrujenosti, kratke sape ali občutka razbijanja srca
- Razred II - obstaja majhna omejitev; normalna telesna aktivnost lahko povzroči utrujenost, težko dihanje, palpitacije; simptomi se ne pojavijo v mirovanju
- Razred III - precej omejen; manjšikot prej, telesna aktivnost povzroča nelagodje; niso v mirovanju
- Razred IV - simptomi srčnega popuščanja se pojavijo v mirovanju; vsaka telesna aktivnost povzroča bolezni