Sarkom maternice je maligni tumor reproduktivnega organa. Opazovanja kažejo, da ta vrsta lezije predstavlja 3 odstotke vseh patoloških izrastkov na tem področju. Kakšni so simptomi sarkoma maternice in kako se rak zdravi?

Sarkom materniceje vrsta maligne neoplazme, ki prizadene reproduktivni organ. Takšne neoplazme so razvrščene kot neepitelni tumorji in razvrščeni kotfibrosarkomi , ki vključujejo gladke mišice maternice, in sarkomi endometrija. Ne glede na vrsto sarkoma prizadenejo predvsem ženske, stare od 50 do 60 let. Neoplazmo je zelo težko diagnosticirati, zato jo odkrijemo prepozno, da bi lahko izvajali ustrezno učinkovito terapevtsko obravnavo. Klinična slika ni značilna. Bolnice poročajo o nenormalni krvavitvi iz nožnice in bolečinah v spodnjem delu trebuha. Najpogostejša lokacija materničnega sarkoma je endometrij, medtem ko je prevladujoči tip tumorja leiomiosarkom, ki predstavlja do 70 odstotkov vseh materničnih sarkomov. Drugo mesto po pogostnosti zaseda tako imenovani stromalni sarkom. sarkom stromale, ki predstavlja 15 odstotkov primerov. Druge vrste spadajo v kazuistiko. Kot je poudarjeno, se spremembe tipa sarkoma lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar dosežejo vrhunec v času menopavze.

Dejavniki tveganja za sarkom maternice

Tako kot v primeru drugih neoplastičnih lezij so tudi v tem primeru ugotovljeni napovedni dejavniki za razvoj materničnega sarkoma. To so:

  • starejša starost pacienta
  • debelost
  • brez potomcev
  • stanje po obsevanju manjše medenice
  • jemanje zdravila tamoksifen - osnovne zdravilne učinkovine pri raku dojk.

Simptomi sarkoma maternice

Značilnih simptomov materničnega sarkoma ni bilo mogoče identificirati. Na podlagi nekaterih prijavljenih bolezni je mogoče le domnevati o razvoju te vrste patologije. Najpogosteje ženske, ki trpijo za sarkomom maternice, poročajo o nenormalni krvavitvi iz nožnice ali bolečinah v spodnjem delu trebuha. Zaradi skoraj enake klinične slike je sarkome maternice zelo težko ločiti od pogoste patologije reproduktivnega organa – materničnih fibroidov, ki so benigni ekvivalent sarkomov. Poleg prej omenjenih tegob kasnejeV fazi napredovanja se pojavijo pritožbe, povezane s prekomerno rastjo tumorske mase in stiskanjem sosednjih organov. Posledično se lahko pojavijo bolezni mehurja - bolečine pri uriniranju, občutek polnega mehurja, nenehna želja po uriniranju ali iz danke - bolečine pri odvajanju blata.

Sarkomi, za razliko od benignih miomov, lahko povzročijo metastaze, ki se prenašajo predvsem prek krvnega obtoka. Najpogostejše mesto metastaz so pljuča, zato se lahko poleg simptomov reproduktivnega organa pojavijo tudi respiratorni simptomi, kot so dispneja, plevralna bolečina, kašelj, izkašljevanje krvavih izločkov.

Diagnoza sarkoma maternice

Večino lezij odkrijemo povsem po naključju, bodisi s histeroskopijo iz kakšnega drugega razloga bodisi z miomektomijo (kirurško odstranitev mioma maternice), ko se vzorce rutinsko olupi za histopatološko preiskavo. Ultrazvok je pomožno orodje, čeprav se bolj uporablja za diagnosticiranje patološke mase v maternici kot za končno diagnozo. Poleg tega sta si podobi sarkoma in mioma na ultrazvoku tako podobni, da je nemogoče sklepati, za katero vrsto imamo opravka. V primeru suma na metastatske spremembe je priporočljivo narediti CT ali MR za lociranje sumljivih žarišč.

Zdravljenje sarkoma maternice

Postopek izbire pri diagnozi materničnega sarkoma je kirurška odstranitev maternice, vključno z dodatki. Kot dopolnilo k terapiji je priporočljiva radio- ali kemoterapija, slednja še posebej ob prisotnosti metastatskih žarišč. Načrt upravljanja je odvisen od vrste histološke spremembe stopnje diferenciacije ali stopnje.

Hormonska terapija je namenjena zelo diferenciranim spremembam, z uporabo progestogenov, analogov gonadoliberina ali zaviralcev aromataze.

Kategorija:

Onkologija