Metoda Ilizarov je metoda podaljševanja, spajanja in popravljanja oblike kosti, pri kateri se uporablja poseben stabilizator, imenovan Ilizarov aparat. Metoda Ilizarov je našla uporabo pri zdravljenju številnih ortopedskih bolezni, vendar je obremenjena z velikim številom zapletov. Ugotovite, kaj deluje metoda Ilizarova.

Metoda Ilizarovaje metoda podaljševanja, spajanja in popravljanja oblike kosti z uporaboIlizarov aparat . Je stabilizator, ki je sestavljen iz kovinskih obročev, ki so med seboj povezani s palicami in so povezani s kostmi z žicami (tako imenovane Kirschnerjeve žice) in vijaki.

Metoda Ilizarova - uporaba aparata Ilizarov

Metoda Ilizarov se uporablja za številne ortopedske bolezni, kot so:

  • prirojen primanjkljaj dolžine kosti, na primer pri prirojenem pomanjkanju polmera
  • razlike med dolžinami kosti udov
  • deformacije stopal (npr. klinasto stopalo)

Metoda Ilizarov se najpogosteje uporablja pri mladih. Optimalna starost je 11-16 let.

  • ahondroplazija (pritlikavost)
  • hudi zlomi kosti
  • slabo zaceljeni zlomi kosti
  • po-vnetne pomanjkljivosti dolžine kosti
  • sklepne kontrakture
  • psevdo ribnik
  • okvare kosti po odstranitvi kostnih tumorjev

V nekaterih državah (npr. Rusija, Kitajska) je metoda Ilizarova našla uporabo tudi v plastični kirurgiji. Uporabljajo ga zdravi ljudje, ki želijo podaljšati noge, da pridobijo dodatne centimetre.

Metoda Ilizarov - kaj je to?

Pri zdravljenju ortopedskih bolezni je Ilizarov uporabil fenomen distrakcijske osteogeneze, ki ga je odkril. Vključuje spodbujanje tvorbe nove kosti v okvari zloma z raztezanjem kostnih fragmentov. Podaljšanje kosti spremlja tudi podaljšanje okoliških mehkih tkiv in kože, mišic, žil in živcev. Distrativna osteogeneza poteka v več fazah:

  • I. STOPNJA - osteotomija (kortikotomija) - sestoji iz podkožnega rezanja ali zloma kosti na poseben način - tak, ki omogoča, da pokostnica ostane neprekinjena (zahvaljujoč temu je kostoskrbovan s krvjo in hranjen). Nato se postavi aparat Ilizarov - obdelana kost se izvrta s Kirschnerjevimi žicami in nato z vijaki pritrdi na obroče. Obroči se nahajajo nad in pod mestom, kjer so kosti razrezane

Pri Ilizarovem aparatu se kost v povprečju podaljša za 1 mm na dan.

  • II. STOPNJA - distrakcija - to je obdobje odmika kostnih fragmentov drug od drugega s pomočjo aparata. V votlini med fragmenti se postopoma začne tvoriti novo kostno tkivo, sosednja kostna tkiva pa se obnovijo.
  • III. STOPNJA - stabilizacija - to je obdobje mineralizacije novonastale kosti in postopnega razstavljanja aparata

Struktura stabilizatorja se pripravi individualno za vsakega pacienta, ob upoštevanju strukture mišic, poteka kit, živcev in krvnih žil.

Metoda Ilizarov - pomembna rehabilitacija

V procesu zdravljenja ima rehabilitacija zelo pomembno vlogo, zahvaljujoč kateri ostane kost v celoti funkcionalna. Rehabilitacija je potrebna pred operacijo, med nošenjem aparata Ilizarov in tudi po odstranitvi.

Preden vstavite naramnice, morate okrepiti in raztegniti mišice ter izboljšati kalcificiranje kosti. V ta namen lahko uporabite:

  • elektroterapija
  • termoterapija (npr. sollux svetilka)
  • magnetno polje
  • raztezne vaje.

Metoda Ilizarov se lahko uporablja za podaljšanje kosti rok, nog in prstov ter za modeliranje lobanje, čeljusti in spodnje čeljusti.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je potrebno krepiti mišice in preprečevati kontrakture. V ta namen med drugim izometrične vaje in dinamične vaje. Prav tako je treba stati pokonci in se naučiti hoditi.

Med obdobjem odvračanja pozornosti, to je, ko nastane novo kostno tkivo, se izvajajo vaje za izboljšanje obsega gibanja operiranega uda, kot so:

  • vaje za odpornost
  • vaje s samopomočjo (tj. pacient se giblje z enim udom, ki podpira gibanje v sklepih drugega uda, hkrati pa poveča njegov obseg)
  • raztezne vaje

Na tej stopnji zdravljenja se uporabljajo tudi tretmaji za lajšanje bolečin, povezanih z raztezanjem kosti, predvsem na področju toplotne terapije.

V obdobju stabilizacije se izvajajo predvsem krepilne vaje.

Po odstranitvi naramnic se izvajajo izometrične vaje, sinergijske vaje (to je skupina aktivnih gibalnih vaj z največjim uporom). Uporabljajo se lahko tudi tretmaji obsegaelektroterapija in masaže.

Vredno vedeti

Metoda Ilizarova - zapleti

  • okužbe - najpogosteje površinske okoli vsadkov
  • prezgodnja rekonstrukcija kosti, zaradi česar je nemogoče podaljšati
  • sklepna kontraktura
  • poškodbe žil ali živcev zaradi operacije
  • zlomi kosti na mestu njenega raztezka
  • poškodba stabilizatorja

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi