Izpah kolka pri odraslih je vedno posledica poškodbe. To je zelo boleča in neprijetna bolezen, ki zahteva prvo pomoč in hiter zdravniški poseg.
Kolčni sklepiKolčni sklepi so največji in najmočneje zgrajeni sklepi v človeškem telesu. So kompaktni, ojačani s trdno sklepno kapsulo in močnimi ligamenti. Glava kolčnega sklepa je sferična glava stegnenice, ki je vgrajena v vtičnico kolčnega sklepa, ki je nastala v medenični kosti. Funkcija kolčnega sklepa je, da med hojo prenese težo trupa na noge.
Komu grozi izpah kolka
Kolčni sklep je zaradi svoje zasnove manj dovzeten za poškodbe kot drugi, včasih pa se izpahne. Le resnatravma , ki jo povzroči delovanje velike sile, lahko na ta način poškoduje sklep. Izpahi kolka so najpogosteje posledica prometnih nesreč ali nesreč pri delu (padec z lestve, odra) ali poškodb med športom. V slednjem primeru so – zaradi možnih zelo dinamičnih padcev in delovanja velikih sil – najbolj ranljivi za tovrstne poškodbe smučarji, deskarji in plezalci.
Izpah kolka boli in vam preprečuje hojo
Pod vplivom velike sile na ud glava stegnenice zdrsne iz acetabuluma in izgubi stik z njo. Najpogosteje (v 90 % primerov) potuje nazaj. Potem je nemogoče premakniti nogo in vsi poskusi povzročijo zelo močnobolečino . Spremlja ga hitro napredujoča oteklina, pogosto se pojavi obsežen hematom. Poškodbe živcev se lahko poškodujejo tudi med poškodbo, kar ima za posledico šibkost ali nič občutka v stopalu. Poškodbe krvnih žil lahko povzročijo nezadostno oskrbo s krvjo celotnega uda ali krvavitev. Udar lahko tudi odlušči majhne koščke kosti.
Diagnoza in zdravljenje izpaha kolka
Izpah kolka zahteva prvo pomoč, ki ji sledi takojšnja zdravniška pomoč. Poškodovanca se ne sme premikati oziroma v vsakem primeru – čim manj. Izpahnjen kolčni sklep morate imobilizirati in utrditi, da poškodovancu ne zagotovite dodatnih nepotrebnihtrpljenje in ne povzroči nadaljnjega premika glave stegnenice. Bolno osebo je treba prepeljati leže (najbolje je poklicati rešilca). Nehitro posredovanje lahko povzroči resne poškodbe krvnih žil in celo nekrozo glave stegnenice
Pred medicinsko diagnozo se opravi rentgen, redkeje ultrazvočni pregled. Potrebni so za ugotavljanje, ali razen izpaha kosti ni nastala nobena druga poškodba (kostni odrezki, zlomi ipd.) in ali ni bila raztrgana sklepna kapsula ali kite.
Zdravljenje je v čim hitrejši postavitvi sklepa, torej v vstavitvi kostne glave na svoje mesto - v acetabulum. Na splošno je mogoče poravnati sklep brez kirurškega posega, čeprav je to morda potrebno pri kompleksnih poškodbah. Postopek (tradicionalni ali operativni) se običajno izvaja v splošni anesteziji. Ko je sklep na mestu, mora bolnik dva do tri tedne ležati z nogo na nogi. Naslednja dva ali tri mesece je rehabilitacija, ki vodi do ponovne vzpostavitve prejšnje kondicije kolka. Izpahi kolka, zlasti ponavljajoče se ali nezaceljene tovrstne poškodbe, so lahko v prihodnosti vzrok za osteoartritis kolka (koksartroza).
Izpah kolka je lahko tudi prirojeno stanje – takrat govorimo o displaziji kolka. Prizadene tri od tisoč rojenih otrok, večinoma deklice (80 % primerov). Lezija je nenormalna acetabularna struktura, ki povzroča nestabilnost in preskakovanje glave stegnenice. Zdravljenje displazije se osredotoča na oblečenje otroka v prvih mesecih njegovega življenja s posebnimi pasovi, naramnicami in oporniki, ki so namenjeni stabilizaciji kolčnih sklepov v želenem položaju. Operacija je potrebna le občasno.