Onhocerkoza se pojavlja predvsem v Afriki, predvsem v ekvatorialnem pasu, nekaterih južnoameriških državah in na Arabskem polotoku. Pogostejše ime za to nevarno parazitsko bolezen je rečna slepota, saj lahko povzroči delno ali popolno slepoto.

Rečno slepoto( onchocerkoza ) povzročajo paraziti iz vrste ogorčicOnchocerca volvulus, ki jih prenaša (vektor) majhna črna dlaka iz roduSimulium . Živi v rečnih območjih, predvsem v Afriki v ekvatorialnem pasu, v Južni Ameriki (nekatera območja Brazilije, Kolumbije, Ekvadorja, Bolivije) in predvsem v Jemnu na Arabskem polotoku. Okužba se pojavi kot posledica ugriza - žuželka se prehranjuje s krvjo, hkrati pa ogorčice prodrejo v človeško kožo. Tam po približno enem letu dosežejo odraslo obliko (ena sama filarija je lahko dolga tudi nekaj deset centimetrov), ki je sposobna sestaviti ličinke (mikrofilarie), ki živijo v človeških tkivih.

Rečna slepota (onhocerkoza): simptomi

Prvi moteči simptomi, ki kažejo na možnost okužbe s parazitomOnchocerca volvulus , zadevajo kožo. Začne srbeti (srbenje prizadene predvsem spodnji del telesa, stegna in zadnjico), pojavijo se spremembe v obliki podkožnih grudic ali urtikarije, na telesu so vidne eritematozno-edemne spremembe. Med potekom onhocercioze se na okončinah ali trupu pojavi sowda - lihenozni atrofični dermatitis. To so asimetrične, srbeče, obarvane lezije prekomerno keratinizirane, luskaste povrhnjice. Izguba las in znojnih žlez, skupaj s povečanjem bezgavk v dimljah, povzroči, da jih imenujemo "viseče dimlje". Sčasoma koža postane povešena, se hitro stara, saj ličinke uničijo kolagen in elastin, ki sta odgovorna za njeno čvrstost. Pod kožo so lahko tudi grudice, ki jih lahko otipate s prsti. To so odrasli paraziti, zbrani na enem mestu, ki lahko živijo do 15 let in proizvedejo več mikrofilarij. Koža postane obarvana, na njej se lahko pojavijo tudi razjede, ki se sčasoma luščijo, in lokalne otekline kot posledica nepravilnega delovanja limfnega sistema.

Še en,Simptomatični simptom rečne slepote je povečanje bezgavk. Je odziv telesa na vnetje, ki poteka v njem. Če se bolezen ne diagnosticira in se zdravljenje ne začne v zgodnji fazi, pride do nadaljnje okužbe telesa.

Značilni simptomi rečne slepote so tisti, ki prizadenejo oči: konjunktivitis in vnetje šarenice, spremembe v notranjosti zrkla (npr. na mrežnici), motnost roženice in sčasoma tudi njeno otrdelost. Izkazalo se je, da so najbolj nevarne odmrle ogorčice, okoli katerih nastane vnetje. To lahko privede do nepopravljivih sprememb v organu vida – do delne ali celo popolne slepote.

Rečna slepota (onhocerkoza): raziskava

Da bi bili popolnoma prepričani, da imamo opravka z rečno slepoto, zdravniki opravijo številne teste. Najpreprostejša je biopsija kože in vstavitev njenega fragmenta v posebno raztopino, kjer lahko skozi mikroskop opazujemo premikanje ogorčic. Včasih se s kirurško odstranitvijo podkožnega tumorja preveri tudi, ali so tam odrasli primerki parazita. Še ena metoda je pregled sprednjega dela in fundusa očesa, kjer lahko vidite ogorčice in vnetje okoli njih. V napredni fazi rečne slepote so simptomi tako značilni, da so testi le uradna potrditev bolezni.

Rečna slepota (onhocerkoza): zdravljenje

Glavno zdravilo za onhocerkozo je ivermektin. Običajno se daje enkrat na šest mesecev, zdravljenje pa traja najmanj 15 let (kolikor živi odrasel parazit). V praksi se zdravilo jemlje vse življenje, saj ne ubija odraslih parazitov, ampak le ličinke. V idealnem primeru se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, takrat obstaja večja možnost za zaviranje njenega napredovanja, simptomi pa bodo omejeni le na kožo ali bezgavke in ne bodo vplivali na oko. Znanstveniki trenutno delajo na razvoju zdravila, ki se bo borilo proti odraslim ogorčicam, pa tudi na ustvarjanju cepiva, ki bi preprečilo to nevarno bolezen.

Rečna slepota (onhocerkoza): preprečevanje

Najlažji način, da se izognete okužbi s paraziti, ki povzročajo rečno slepoto, je izogibanje krajem, kjer živijo običajniSimulium . Nimajo se zmožnosti premikanja predaleč (običajno nekaj sto metrov), zato je njihovo območje pojavljanja omejeno. Če pa se znajdemo na območjih, kjer jih najdemo, je vredno poskrbeti za primerno obleko – nositi oblačila z dolgimi rokavi, dolge hlače, ki pokrivajo gležnje,glavo. Uporabite lahko tudi že pripravljene pripravke proti puhastosti ali naravna eterična olja z vonjem vanilije in evkaliptusa, ker teh vonjev ne marajo.

Kategorija:

Parazitske bolezni