Pilokarpin je imidazolni alkaloid, ki se uporablja za zniževanje očesnega tlaka, povezanega z glavkomom. To zdravilo spada v skupino parasimpatikomimetikov in se nanaša lokalno na oko, natančneje na konjunktivno vrečko. Včasih se uporablja tudi v obliki kapljic pod jezik za povečanje salivacije in kot protistrup pri zastrupitvi z atropinom.

Vsebina:

  1. Polikarpin - kako deluje?
  2. Pilokarpin v oftalmologiji
  3. Polikarpin - kontraindikacije za uporabo
  4. Pilokarpin - neželeni učinki
  5. polikarpin - prevelik odmerek

Pilokarpindobimo iz listov lončnice. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - to je vrsta dreves iz družine rutaceae, ki prihaja iz tropskih gozdov Brazilije.

Za farmacevtske namene se uporabljajo listi lončnice jaborandi, pa tudi sorodne vrste, kot jePilocarpus microphyllusinPilocarpus pennatifolius . Pobrane liste nato naravno posušimo.

Polikarpin - kako deluje?

Pilokarpin ima parasimpatomimetični učinek – kar pomeni, da stimulira parasimpatični sistem. Parasimpatomimetiki stimulirajo holinergične receptorje, ki so prisotni na površini celic, vključno z živčnimi celicami.

Pilokarpin deluje na muskarinske receptorje, ki so podtip holinergičnih receptorjev. Ta snov močno poveča izločanje:

  • znoj
  • solze
  • slina
  • sluzi v dihalnih poteh
  • poveča tudi sekretorne funkcije žlez želodca, trebušne slinavke in črevesja
  • povzroči krčenje zečničnega sfinktra, kar ga zoži in zniža očesni tlak

Pilokarpin v oftalmologiji

Ko pride v oko, pilokarpin deluje na različne načine. S tem, ko se zenični sfinkter skrči, se zenica zoži. Deluje tudi na vzdolžne snope ciliarne mišice, kar tudi povzroči njihovo krčenje – to pa potegne skleralno izboko nazaj in raztegne trabekularno tkanje v trabekularnem kotu.

Posledično se zmanjša odpornost proti odtekanju vodne tekočine v kotu roženice in šarenice in, kar je pomembno, pade intraokularni tlak.

Kaže naUporaba pilokarpina je zdravljenje primarnega glavkoma odprtega zakotja in glavkoma z zaprtim zakotjem, uporablja pa se tudi pri akutnem napadu glavkoma z zaprtim zakotjem.

Kako hitro deluje pilokarpin? Lokalno uporabljen, zoži zenico približno 15-30 minut po vkapanju. Njegov učinek traja naslednjih 4-8 ur. Največje znižanje očesnega tlaka se pojavi 2-4 ure po vkapanju in traja naslednjih 8-12 ur.

Opomba! Ne smemo pozabiti, da lahko pilokarpin zmanjša ostrino vida, zato morajo biti ljudje, ki vozijo vozila ali upravljajo mehanske naprave, še posebej previdni v temi - zvečer in ponoči.

Prav tako je vredno biti pozoren na način nanosa. Če poleg pilokarpina uporabljamo tudi druga oftalmološka zdravila, ne pozabite imeti nekaj ali še bolje deset minut intervala med nanosom zaporednih pripravkov in se držite načela, da je treba mazila in gele nanašati na konec, razen če vam zdravnik ne pove drugače.

Ljudje, ki nosijo kontaktne leče, jih morajo odstraniti pred uporabo zdravila in si jih nadeti najpozneje 15 minut po nanosu.

Pilokarpin lahko izsuši oči, kar lahko občutijo predvsem tisti, ki nosijo kontaktne leče – zato je morda priporočljivo uporabiti vlažilne kapljice za oči.

Pilokarpin - kontraindikacije za uporabo

Obstajajo bolezni in bolezni, ki so kontraindikacija za uporabo pilokarpina ali spreminjanje njegovega odmerka. Ljudje z:

morajo biti še posebej previdni
  • hudo srčno popuščanje
  • poškodba roženice
  • bronhialna astma
  • motnje uriniranja zaradi obstrukcije sečil
  • peptična razjeda na želodcu in/ali dvanajstniku
  • hipertenzija
  • Parkinsonova bolezen

Osebe, ki jim je predpisan pilokarpin, morajo opraviti pregled fundusa, kar je nujno zlasti pri bolnikih z boleznimi mrežnice, saj jim grozi odmik mrežnice. Osebe z glavkomom, ki uporabljajo pilokarpin, pa morajo redno preverjati očesni tlak in vidno polje oftalmologa.

Tonometrija - test intraokularnega tlaka

Perimetrija je študij vidnega polja. Kaj je to?

Pilokarpin - neželeni učinki

Kot vsa zdravila lahko tudi pilokarpin povzroči nekatere neželene učinke, čeprav se ti ne pojavijo pri vseh bolnikih, ki jemljejo to zdravilo.

Najpogostejše dejavnostinezaželeni so lokalni, ki se nanašajo na predel okoli oči:

  • draženje roženice (pekoče, zbadanje, bolečine v očeh, fotofobija)
  • rdečina konjunktive, solzenje, nočna slepota
  • motnje nastanitve (miopija)
  • odmik mrežnice (zlasti pri ljudeh s kratkovidnostjo)
  • krvavitve v steklovini in motnosti leče (zlasti pri dolgotrajni uporabi)

Poleg tega se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki, kot so:

  • glavoboli
  • vrtoglavica
  • bradikardija
  • hipotenzija
  • slinjenje
  • bruhanje
  • slabost
  • driska
  • prekomerno znojenje
  • bronhospazem

Da bi nekako omejili sistemsko absorpcijo učinkovine, je priporočljivo, da takoj po vkapanju 1 minuto stisnete solzni kanal v medialnem kotu očesa. Vendar je treba dodati, da se sistemski neželeni učinki pojavljajo razmeroma redko.

Vendar se mora takoj, ko bolnik opazi kakršne koli neprijetne simptome ali tegobe, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebno spremeniti odmerek ali popolnoma zamenjati zdravilo.

polikarpin - prevelik odmerek

Presežek zdravila - v primeru vkapanja prevelikega odmerka - čim prej sperite iz veznice s prekuhano vodo sobne temperature, v primeru nenamernega zaužitja pilokarpina pa spijte 150-200 ml vode, izzovite bruhanje in pojdite v bolnišnico na izpiranje želodca

Preveliko odmerjanje priporočenih odmerkov (zlasti po nenamernem pitju zdravila) lahko povzroči simptome, kot so:

  • povečano izločanje solz, sline, znoja, želodčnega soka
  • počasen srčni utrip
  • znižanje krvnega tlaka

Če se vam po prevelikem odmerku pilokarpina pojavijo neželeni učinki, se boste morda morali zdraviti z antiholinergičnimi sredstvi (npr. atropinom).

Kategorija:

Zdravje