Srčno popuščanje (HF) je bolezen, ki je posledica številnih srčno-žilnih bolezni, je stanje, pri katerem srce ne more črpati krvi v količini, ki jo potrebujejo vsa telesna tkiva. Če se hitro utrudite, zadihate, ponoči kašljete ali vaše noge otečejo, so to lahko znaki srčnega popuščanja.

Srčno popuščanjeje vse večji zdravstveni in socialni problem, zato strokovnjaki pogosto govorijo o epidemiji srčnega popuščanja. Bolezen so imenovali medicinska hidra. Hidra je mitološka pošast s petimi glavami, ki so zrasle v večjem številu, ko je bila ena od njih odrezana. Enako velja za srčno popuščanje – ko je ena težava rešena, se lahko pojavi druga.

Srčno popuščanje - obseg težave

V Evropi skoraj 10 milijonov ljudi trpi za srčnim popuščanjem, na Poljskem približno 800.000. (po nekaterih virih celo 1 milijon). Je edina srčno-žilna bolezen, katere pogostnost narašča. Pri preučevanju incidence srčnega popuščanja na Poljskem pri ljudeh, starejših od 65 let, so poiskali nasvet zdravnika splošne medicine, je bila HF diagnosticirana pri 53 odstotkih. Od te skupine 39 odstotkov. so bili kvalificirani v razred III ali IV (po klasifikaciji Newyorškega kardiološkega združenja), kar pomeni, da so ti ljudje imelitežko dihanjein utrujenost z majhnim fizičnim naporom (npr. med oblačenjem) , simptomi pa so izginili v mirovanju. Po drugi strani pa so ljudje, ki so vstopili v četrti razred, občutili močno utrujenost, težko dihanje,palpitacijeali bolečine v prsnem košu ob najmanjšem naporu in ti simptomi niso izginili niti v mirovanju.

Srčno popuščanje - vzroki bolezni

Po trenutnih spoznanjih sta najpogostejši vzrok za srčno popuščanje koronarna srčna bolezen in arterijska hipertenzija. Drugi razlogi so miokarditis, presnovne, sistemske, prirojene ali pridobljene srčne napake, aritmije, anemija, odpoved ledvic, bolezni ščitnice in uporaba kardiodepresivov. Statistični podatki kažejo, da napoved srčnega popuščanja ni ugodna. Bolezen ima visoko umrljivost, celo višjo kot pri raku dojke in mehurja. Toda sodobna farmakologija zagotovo zmanjša tveganjesmrti in izboljša kakovost življenja bolnikov. Vendar pa mora biti izpolnjen en pogoj: nujno je treba upoštevati pravila terapije, ki jih predpiše zdravnik.

Srčno popuščanje, tj. odpoved črpalke

Srce je črpalka, ki sprejema vensko kri iz celega telesa, jo črpa v pljuča, da tam odnese kisik, in jo črpa v arterije, od koder se razporedi po vseh organih. Ko srce zboli, ne more dobro opravljati svojega dela. Odpoved naše črpalke pomeni, da do posameznih organov pride premalo goriva, torej kisika, ali pa se v organe telesa odloži preveč krvi.
Če je kri slabo oksigenirana, posledice občutimo precej hitro:

  • se utrudimo, ker v mišicah ni dovolj kisika
  • oblije nas hladen znoj, ker je naša koža hipoksična
  • uriniramo manj pogosto, ker se je zmanjšala oskrba ledvic s krvjo.

Ko kri zastaja v organih, postanejo hiperemični. Nato se prikaže naslednje:

  • kratka sapa (kratka sapa, kratka sapa) z naporom ali težko sapo ponoči
  • kašelj, ki spremlja zasoplost, ki je znak pljučne kongestije
  • slaba prebava in zaspanost po jedi, kar kaže na zastoj jeter
  • otekanje nog, kar pomeni zastoj žil.
  • povečana žeja
  • povečanje telesne mase
  • zmanjšano izločanje urina.

Ali se je mogoče odmakniti od teh neprijetnih simptomov? Ne obstaja en sam nasvet za vse bolnike. Vsak ima zdravstveno anamnezo, vsak mora biti pozoren na druge stvari, da si povrne dobro počutje. Kje začeti? Od obiska pri zdravniku, ki bo pomagal obvladovati bolezen.

Načela zdravljenja srčnega popuščanja

Strokovnjaki imenujejo tri elemente, ki določajo učinkovitost terapije: raziskave, nadzor bolezni in higienski življenjski slog. Testi pomagajo ugotoviti stopnjo okvare srca, spremembe v jetrih, ledvicah in drugih organih, razviti strategijo zdravljenja in vadbe ter oceniti, kako se telo odziva na zdravila. Obvladovanje bolezni sestavljajo predvsem redna zdravila, meritve krvnega tlaka, krvne preiskave, EKG, vzdrževanje primerne telesne teže in posvet z zdravnikom. Higienski življenjski slog pomeni redno vadbo, prenehanje kajenja, pravilno prehranjevanje, omejevanje porabe soli in izogibanje stresnim situacijam.

Zdravljenje srčnega popuščanja

Pri zdravljenju srčnega popuščanja se številna zdravila uspešno uporabljajo za omejevanje učinkov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja.

  • Zaviralci konvertaze širijo krvne žile inZnižujejo krvni tlak, zato vašemu srcu ni treba tako močno delati. Jemanje zdravil se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo, dokler se bolezen ne stabilizira. Med terapijo se lahko pojavi vrtoglavica, suh kašelj, poslabšanje delovanja ledvic in višja koncentracija kalija v krvi. Zato je tako pomembno, da se držimo priporočenih odmerkov zdravil in časa njihovega vnosa ter redno opravljamo predpisane preiskave. Zaviralci pretvorbenih encimov so zdravila, ki jih ne smete prekiniti, ker podaljšujejo življenje in zmanjšajo število bivanj v bolnišnici.
  • Zaviralci beta zmanjšajo število srčnih utripov na minuto in ga upočasnijo. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom zdravila, ki ga postopoma povečujemo. Zdravilo ima lahko neželene učinke, kot so znižanje krvnega tlaka, omotica, znatno upočasnitev pulza (manj kot 50 utripov na minuto), hitra utrujenost.
  • Diuretiki povečajo izločanje vode in natrija iz telesa, zaradi česar je srce manj preobremenjeno. Učinkovitejši so, če jih vzamete zjutraj in ležite še eno uro v postelji.
  • Digitalisovi glikozidi so zdravila, ki spodbujajo krčenje srca z več energije in normalizirajo njegovo delo.
  • Nitrati (nitrati) širijo krvne žile in razbremenijo srce.
  • Antikoagulanti blokirajo učinke vitamina K, zaradi česar je kri tanjša in manj verjetno tvori strdke. Največja težava je ohranjanje konstantnega strjevanja krvi, s čimer se izognemo nevarnosti krvavitve. Vitamin K najdemo v temno zeleni in listnati zelenjavi, kot so brokoli, repa, špinača, solata in zelje. Vsebujejo ga tudi breskve, avokado, krompir, beljak, sir in jetra. Njihovo uživanje pri ljudeh s srčnim popuščanjem je zato treba prilagoditi rezultatom preiskav strjevanja krvi. Učinek vitamina K zavira tudi jemanje drugih zdravil, kot so protiglivična, protivnetna in statini. Odmerek antikoagulanta mora natančno določiti zdravnik, razdeljen na odmerke, ki jih vzamete vsak dan v tednu.

Pravila prehrane pri srčnem popuščanju

Prehrana, ki bi jo morali upoštevati bolniki s srčnim popuščanjem, ne zahteva velikih odrekanj, obroki pa so enostavni za pripravo. Vendar pa morate za olajšanje zdravljenja in vzdrževanje pravilne teže upoštevati nekaj pomembnih pravil.

  • Omejite vnos soli, ker povzroča zadrževanje vode v telesu in prispeva k poslabšanju simptomov bolezni, kot so edem, kratka sapa, povečan srčni utrip.
  • Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo znatne količine skrite soli -klobase, mesne in ribje konzerve, rumeni in modri siri.
  • S svojega jedilnika izbrišite čips in soljene arašide, juhe iz vrečke.
  • Vsekakor omejite dodajanje soli med kuhanjem in jih ne solite na krožniku, saj je od tod 60 odstotkov. sol, ki jo zaužijemo. Zamenjajte ga z začimbami, npr. česen, hren, koper, limonin sok.
  • Ne uporabljajte že pripravljenih mešanic začimb, saj vsebujejo veliko soli. Pri uporabi kalijevega klorida (nadomestka soli) je potrebna previdnost. Kalij v tej soli lahko v kombinaciji z zaviralci ACE povzroči hiperkaliemijo, to je zvišanje ravni kalija v krvi. Hiperkalemija je pogosto asimptomatska. Lahko pa ga signalizirajo senzorične motnje, mišični krči in mravljinčenje okoli ust in jezika. Nasprotno pa lahko med EKG zabeležimo nizke ravni kalija. Pomanjkanje tega elementa se lahko kaže kot motena zavest.
  • Omejite količino tekočine na 1,5-2 litra na dan, ker ta bolezen ovira odstranjevanje vode iz telesa.
  • Jejte 4-5 majhnih obrokov na dan, da ne obremenjujete želodca, kar vas bo zaščitilo pred slabostjo, težko sapo, vetrovi.
  • Izogibajte se hrani in hrani, bogati z živalskimi maščobami – nezaželeni so pri preprečevanju in zdravljenju bolezni srca (zlasti pri ljudeh z visokim holesterolom).
Pomembno

Dieta, ki je všeč vašemu srcu

  • star pšenični kruh, riž, majhne testenine, koruzni kosmiči, drobni drobljenci
  • posneto mleko, skuta, jogurt, kefir, jajčni beljak
  • zelenjavne juhe iz sveže ali zamrznjene zelenjave, kuhane brez soli
  • ribe (pečena na žaru, vse pusto meso in perutnina (vendar brez kože)
  • maščobe: sončnično, koruzno, sojino, repično in olivno olje (v omejenih količinah); mehke margarine iz teh olj, margarine z nizko vsebnostjo maščob; maslo dovoljeno za ljudi z normalnim holesterolom
  • sveža in zamrznjena zelenjava, krompir, sveže in suho sadje, konzervirano (nesladkano) sadje

Kaj prispeva k poslabšanju zdravja

  • okužbe
  • pljučne bolezni
  • prekomerno ali premalo aktivna ščitnica
  • hipertenzija
  • bolezen ledvic
  • napake pri jemanju zdravil, ki se uporabljajo pri srčnem popuščanju
  • jemanje dodatnih protibolečinskih tablet
  • nepravilna prehrana, npr. visoka vsebnost soli
  • neenakomeren srčni utrip
  • počasen srčni utrip
  • nestabilna koronarna arterijska bolezen
  • srčni napad
Moraš to storiti

Kodeks ravnanja v dobro vašega srca

  • Ne kadite in se izogibajte zadimljenim prostorom.
  • Omejite vnos soli, saj zadržuje vodo v telesu in tako dodatno obremenjuje srce. Vaša prehrana mora vsebovati malo soli.
  • Omejite vnos tekočine na približno 2 litra na dan (vključno z juho, kompotom, sokovi, vodo), tudi za ceno hude žeje, da srce pomaga črpati kri.
  • Če imate prekomerno telesno težo, izgubite odvečno težo, da zmanjšate površino, ki jo bo vaše srce služilo. Vendar se ne lotite drakonskih diet, ki vodijo v hitro hujšanje, ampak se o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali dietetikom.
  • Redno vadite po navodilih vašega zdravstvenega delavca, da izboljšate svoje fizično stanje.
  • Spremljajte svoje zdravje tako, da opazujete svoje telo - za otekanje nog, kašelj ponoči, težko dihanje s predhodno dobro prenašanim naporom, hladen znoj, omotico ali povečan srčni utrip. Vsako jutro se stehtajte na prazen želodec, da ugotovite, ali pridobivate na teži.
  • Po priporočilu zdravnika naredite krvne preiskave, preverite ravni sečnine, kreatinina, natrija, kalija in bilirubina. Enkrat na teden si izmerite krvni tlak in zabeležite rezultate, ali pa meritve opravite, ko se počutite slabše ali ko vam zdravnik spremeni zdravljenje. Tlak ne sme biti prenizek ali presegati 140/90 mm Hg.
  • Izmerite impulz (to je število utripov na minuto). Vrednosti, ki veljajo za normalne, so med 50 in 100 utripi.
mesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Kardiologija