Diabetes mellitus je večorganska bolezen. Pri zdravljenju sladkorne bolezni torej ne gre le za ohranjanje sladkorja na optimalni ravni. Prav tako morate preprečiti številne zaplete. To dosežemo z uporabo zdravil nove generacije, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni – ne le antidiabetičnih zdravil, ampak npr. inkretinskih zdravil.

Zdravljenje sladkorne boleznini namenjeno samo normalizaciji krvnega sladkorja, ampak tudipreprečevanju zapletov . Eden največjih izzivov pri obvladovanju sladkorne bolezni je zaščita vaših krvnih žil. Vsi resni zapleti sladkorne bolezni so posledica poškodb kapilar, arterij in ven. Zato morajo bolniki nadzorovati ne le sladkor, ampak tudi krvni tlak in presnovo lipidov, vključno z ravnijo holesterola in sečne kisline v krvi, ki sta dejavnika, ki lahko povzročita aterosklerozo. Pomembno je tudi povečati telesno aktivnost, upoštevati dieto in opustiti kajenje (nikotin zvišuje krvni tlak). Ustrezni odmerki acetilsalicilne kisline so priporočljivi za ljudi s povečanim tveganjem za srčne bolezni.

Sladkorna bolezen - monoterapija in kombinirano zdravljenje

Osnovna naloga učinkovite terapije je vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. Kadar uporaba ustrezne prehrane in telesne vadbe ne zadostujeta, se začne farmakološko zdravljenje, ki sestoji v dajanju zdravila, ki vsebuje metforminijev klorid. Poveča toleranco za glukozo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina, znižuje bazalno in postprandialno raven glukoze v krvi.Metforminprav tako zmanjšuje absorpcijo glukoze v črevesju in ugodno vpliva na presnovo lipidov – znižuje koncentracijo trigliceridov, skupnega holesterola in njegove slabe frakcije LDL.

Če je učinek metformina nezadovoljiv, se terapiji dodajo druga peroralna hipoglikemična zdravila. Med njimi so derivati ​​sulfonilsečnine, ki povečajo izločanje insulina v trebušni slinavki, in derivati ​​benzojske kisline, ki delujejo podobno, a močneje. Farmakoterapija uporablja tudi zaviralce encima alfa-glikozidaze (akarboze), ki motijo ​​razgradnjo ogljikovih hidratov in zavirajo absorpcijo glukoze v prebavilih.

Pomembno

Ali morajo vsi nadzorovati raven sladkorja?

Če se bolnik zdravi z insulinom, je merjenje krvnega sladkorja stalni element terapije,ker vam omogoča, da določite pravi odmerek insulina. Za diabetike tipa 2, ki ne jemljejo insulina, je merjenje krvnega sladkorja včasih umetnost za umetnost. To še posebej velja za ljudi, ki jemljejo tablete proti sladkorni bolezni. Pri njih ima lahko preverjanje ravni sladkorja v krvi z merilnikom glukoze le en namen – preveriti, ali je bolezen dobro zdravljena. Če je sladkorja preveč ali premalo, se je treba posvetovati z zdravnikom in določiti ustrezen način ukrepanja, ki bo ohranil sladkor na pravi ravni čim dlje in se tako izognil zapletom sladkorne bolezni.

Incretin drugs - učinkovit nadzor krvnega sladkorja

Če kljub dieti, vsakodnevni vadbi in jemanju antidiabetičnih zdravil v krvi še vedno kroži preveč sladkorja - bolnika lahko rešimo jemanja insulinainkretinskih zdravil. Ti pripravki nove generacije so sintetični hormoni, ki posnemajo delovanje tistih, ki se izločajo v tankem črevesu. Dajemo jih lahko v kateri koli fazi zdravljenja, vendar le osebam, ki jemljejo tablete proti sladkorni bolezni. Ta zdravila se trenutno ne uporabljajo pri ljudeh, ki jemljejo insulin. Zahvaljujoč tej skupini zdravil beta celice trebušne slinavke proizvajajo več inzulina, jetra proizvajajo manj lastne glukoze in z vplivom na mehanizem sitosti – ki se nahaja v hipotalamusu, v možganih – lahko jeste manj in hitreje potešite lakoto.

Toda to še ni konec njihovih lastnosti. Zdravila inkretina do neke mere znižajo krvni tlak in izboljšajo učinkovitost endotelija, torej notranje plasti vsake posode. Prav tako poskrbijo, da beta celice trebušne slinavke delujejo bolje in dlje. Najpomembnejša lastnost teh zdravil pa je, da omogočajo dobro urejenost glikemije in ne povzročajo nevarne hipoglikemije.

Zdravila inkretina so lahko v obliki tablet ali injekcij. Prvi so zaviralci DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin), ki zavirajo razgradnjo naravnih inkretinov, ki se izločajo v tankem črevesu, zaradi česar trebušna slinavka proizvaja več inzulina, jetra proizvajajo manj glukoze, želodec se počasneje prazni in center sitosti v možganih hitreje signalizira, da je bil apetit zadovoljen. Zdravila za subkutano injiciranje (eskenatid, liraglutid) jemljemo enkrat ali dvakrat na dan enkrat ali dvakrat na dan eno uro pred glavnimi obroki. Novejšo obliko dolgodelujočega zdravila (eksenatid LAR) je treba jemati enkrat na teden.

zdravila Incretin so učinkovita, vendar draga in se ne povrnejo

Žal je to konec dobrih novic za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2.Kljub pozitivnemu priporočilu Agencije za ocenjevanje zdravstvene tehnologije inkretin zdravil ne povrne NZS. Škoda, saj bi koristi sodobnih terapij zagotovo presegle stroške, ki jih ima država v zvezi z zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2 in njenih zapletov, torej hipertenzije, ateroskleroze, diabetičnega stopala, nefropatije, retinopatije in debelosti. Temu je treba prišteti še precejšnje zneske iz zdravstvene blagajne, ki se izplačujejo invalidnim osebam, ki niso sposobne za delo. Medtem je povprečni strošek zdravljenja z inkretinskimi zdravili mesečni izdatek od 200 do 600 PLN - drago za pacienta, poceni za državo.

Pomembno

Pomemben indikator: raven glikiranega hemoglobina

Odvzem krvi iz vene v komolčnem upogibu pomaga oceniti, ali je sladkorna bolezen dobro zdravljena. Če je raven glukoze previsoka, vstopi v rdeče krvne celice in se združi s hemoglobinom (rdečim krvnim pigmentom). Kot rezultat tega procesa nastane t.i glikoziliran hemoglobin (HbA1c). Rdeča krvna celica živi približno 120 dni – torej lahko z analizo odvzetega vzorca krvi in ​​določitvijo vsebnosti glikiranega hemoglobina v celotnem hemoglobinu določimo povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. To vam pomaga preveriti, ali je bila vaša glikemija (krvni sladkor) v dobrem stanju in se zato vaša sladkorna bolezen učinkovito zdravi.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Sladkorna bolezen