Že vrsto let poslušamo, da so izvorne celice prihodnost medicine. Veliko upanje na učinkovito zdravljenje bolezni, s katerimi se doslej nismo dobro spopadali. Kako se danes uporabljajo v medicini? Odgovarja dr. Marek Krochmalski, ortopedski kirurg in travmatolog s klinike Medical Magnus v Łódź.

Zdravljenja, pri katerih so bili doslej uporabljeniizvorne celice , potrjujejo upanje zdravnikov in bolnikov. Trenutno se matične celice uporabljajo za zdravljenje okoli 70 različnih bolezni. Odpirajo tudi nove možnosti regenerativne medicine, tudi ortopedije, za katero je pravi izziv vse večje število bolnikov z degenerativnimi spremembami sklepov. Pogovarjamo se z dr. Marek Krochmalski, ortoped in travmatolog s klinike Medical Magnus v Łódź.

  • Kaj so izvorne celice in kakšne so njihove možnosti?

Dr. Marek Krochmalski: Matične celice so nespecializirane celice našega telesa, ki se lahko samoobnavljajo (proliferacija), samodiferencirajo (plastičnost, moč) in reagirajo na različne signale, kot so geni, kemične spojine oz. fizična interakcija. Vsako tkivo v našem telesu ima svojo matično celico, ki ima sposobnost popraviti kakršno koli škodo, ki je tam nastala. Ko pride do poškodbe, telo poveča svojo proizvodnjo matičnih celic tako, da "prebudi" lokalne počivajoče matične celice.

  • Kaj to pomeni?

M.K.: Celotna ideja temelji na dejstvu, da matična celica, injicirana v drugo obolelo tkivo, prevzame obliko celice popravljalnega tkiva. Matične celice se delijo. Ta delitev ustvari repliko celico in drugo primarno celico, ki nato prevzame obliko normalne celice tkiva, v katero je bila injicirana. Matične celice lahko popravijo vse, kar je pokvarjeno v telesu. Matična celica, vbrizgana v kost, gradi kost, vbrizgana v mišice gradi mišično tkivo.

  • Leta 2009, tik po olimpijskih igrah v Pekingu, ste se srečali s športniki, ki so potrebovali zdravljenje zaradi hudih preobremenitvenih lezij. To je bilo prvič, da ste uporabili izvorne celice.

M.K.: Res je. Upal sem si udejanjiti odkritja znanstvenikov. Deset olimpijcevDal sem matično celico, imenovano CD34 + (označevalec celične površine), ki jo je v periferni krvi ljudi in miši identificiral eden od ameriških znanstvenikov, oče hematopoeze, Irving Weissman. Izkazalo se je, da so vsi bolniki doživeli znatno izboljšanje in so se lahko vrnili k polni aktivnosti.

  • Ali imajo matične celice, pridobljene iz različnih delov našega telesa, enake sposobnosti?

M.K.: CD34 + celice, pridobljene iz kostnega mozga, t.i. hematopoetske in periferne krvi imajo enake lastnosti. Poleg tega lahko iz kostnega mozga pridobimo 133+ celic. Celice iz maščobnega tkiva so mezenhimske celice, ki se nekoliko razlikujejo od prej omenjenih.

Pomembno

Kje je mogoče dobiti izvorne celice?
Največje število matičnih celic je v kostnem mozgu in v periferni krvi. Lahko jih izoliramo iz maščobe, popkovnične krvi in ​​zarodkov. Toda slednja možnost se tudi ne uporablja iz etičnih razlogov.

  • Zakaj ste se odločili za pridobitev izvornih celic periferne krvi?

    • M.K.: Najboljše celice je mogoče dobiti iz kostnega mozga, vendar jih ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato sem izbral celice, pridobljene iz periferne krvi. To so mptipotentne celice, torej celice z ogromnim potencialom. Poleg tega so to odrasle celice, torej popolnoma zrele celice, ki so varne za prejemnika. Embrionalne celice so boljše od njih, vendar te nosijo tveganje za nastanek teratomov, torej tvorbe mest na koži, iz katerih rastejo zobje. Poleg tega lahko iz periferne krvi pridobimo veliko količino matičnih celic. Pomanjkljivost te metode je, da lahko traja do 5 ur za zbiranje celic. Toda na splošno se splača, saj 10 ml koncentrata vsebuje približno milijon izvornih celic.

  • Od kod prihajajo matične celice za določene bolnike?

    • M.K.: Od njih samih, ker je to najvarnejša metoda. Matične celice, pridobljene od druge osebe, lahko presadite, vendar jih je treba nato dodatno prečistiti. Obstajajo banke izvornih celic. Lahko jih je tudi vzrejati, vendar je to zapleten proces.

  • Kako ortopedija izkorišča potencial izvornih celic?

    • M.K.: Uporabljajo se med drugim v pri zdravljenju poškodb kosti, sklepnega hrustanca, mišic ali ligamentov, bolezni kolen, kolčnih in ramenskih sklepov ter gležnjev in stopal. Od trenutka, ko sem si drznil uporabiti matične celice za lajšanje bolečin v kolenih enemu naših najboljših močnih, verjamem, da imajo matične celice izjemen potencial za popravilo.

  • Če so v našem telesu izvorne celice, zakaj so naši sklepi v slabem stanju?

    • M.K.: Ker celice ne morejo doseči povsod ali pa jih je premalo. Celice CD34 + krožijo v krvi. Moraš jih dati v sklepe, ker sami ne pridejo tja, ker običajno ni krvi v sklepu. Mezenhimske celice, ki jih vsebuje sinovij sklepa, so premajhne, ​​da bi začeli popravljalni proces.

    Pomembno

    Biologije ne morete preslepiti
    Učinki zdravljenja z matičnimi celicami se ne pojavijo čez noč. Vsaka tkivna celica ima obdobje zorenja, rasti in smrti. Transformirane matične celice se v tem pogledu ne razlikujejo. Morajo imeti čas. Je kot vztrajnik – sprva se vrti hitro in postopoma vse počasneje. Podobno je s celicami. Kakorkoli že, če bi se neskončno delili, bi prišlo do neke vrste katastrofe. Toda telo je sposobno vzdrževati homeostazo. Poleg tega imajo matične celice to prednost, da ko so nenormalne, se podvržejo apoptozi – telo jih uniči. Zahvaljujoč temu se izognemo nevarnim situacijam, na primer, ko se
    nenormalna matična celica spremeni v rakavo

  • Ali lahko celice zdravijo tudi spremembe sklepov, ki so posledica bolezni, kot je revmatoidni artritis?

    • M.K.: To naredimo, vendar odvisno od resnosti bolezni. Če sklepi zaradi bolezni niso močno poškodovani, jim lahko pomagamo. A da bo jasno: ne vse in ne vse matične celice lahko pomagajo. Prav tako pogosto kombiniramo tradicionalne metode ortopedskega zdravljenja z dajanjem matičnih celic. Pri ljudeh, ki imajo velike degenerativne spremembe v sklepih, je mogoče sklep operirati, dati matične celice in po temeljiti rehabilitaciji računati na izboljšanje učinkovitosti sklepa za 50-60 % ali celo za 80 %. Z uporabo samo rehabilitacije se gibljivost sklepa izboljša za 10-15%. Tako lahko zdravite kolčne, kolenske in druge sklepe.

  • Ali je treba zdravljenje ponoviti?

    • M.K.: Po mojih izkušnjah takšne potrebe ni.

  • Nacionalni zdravstveni sklad ne povrne stroškov zdravljenja. Kakšni so stroški zdravljenja z izvornimi celicami?

    • M.K.: Cena je odvisna od tega, kaj je treba narediti, torej od obsega zdravljenja. Razpon stroškov je od 12.000 PLN do 25.000 PLN.

  • Ali so matične celice alternativa implantaciji kolčnih ali kolenskih protez?

    • M.K.: Na nek način da. Preden se odloči za protezo, lahko pacient preizkusi zdravljenje z matičnimi celicami. Tudi četakšno zdravljenje je bilo neuspešno, morda še vedno uporablja artroplastiko. Če se najprej odločite za protezo, nima smisla zdraviti s celicami.

    Po mnenju strokovnjakaMarek Krochmalski, ortoped in travmatolog s klinike Medical Magnus v Łódźumesečnik "Zdrowie"

    Kategorija:

    Hrbtenica, kosti, sklepi