Zgodnja diagnoza raka in hitro zdravljenje raka sta skrivnosti uspeha v boju proti raku, ki danes ni več nepovratna kazen usode. Vedno več rakavih obolenj je mogoče popolnoma ozdraviti. Spoznajte najnovejše metode boja proti raku.
Verjetno nikoli ne bomo dobili zdravila za raka. Ker ni enega raka. Obstaja skoraj dvesto neoplastičnih bolezni, od katerih ime karcinom ( rak ) v strogi medicinski terminologiji pomeni izključno malignitumorji , ki izvirajo iz epitelijskih tkiv. Za razliko od sarkomov, levkemij in več sto drugih vrst benignihtumorjev , ki lahko vdrejo v telo. Pravzaprav nekaj ubijejo: izjemno agresivne, pozno diagnosticirane, napačno zdravljene od začetka in včasih sploh nezdravljene. To je prva, a ne edina dobra novica.
Rak: pomembno hitro odkrivanje
Po mednarodnih standardih se oseba, ki preživi 5 let po zdravljenju raka, šteje za ozdravljeno. Pred 30 leti je v Združenih državah Amerike – državi, ki velja za zgled pri dostopu do zdravil proti raku – 67 odstotkov vprašanih izpolnilo ta pogoj. moški z rakom prostate. Danes je 100% ozdravljenih! Z rakom dojke je 75 odstotkov živelo do 5 let. Američanke, trenutno - skoraj 90 odstotkov. In čeprav na Poljskem manjka tako natančne statistike in se najnovejše metode zdravljenja uporabljajo skromneje kot v ZDA, je podaljšanje življenja z rakom in po raku podobno. Poleg zgoraj omenjenih novotvorb to velja tudi za limfome, levkemije, raka na ščitnici, modih in koži. Pred četrt stoletja je preživel vsak četrti otrok z levkemijo, zdaj pa se - če se hitro začne ustrezno zdravljenje - zdravljenje konča s polnim uspehom. Seznam podobnih primerov se lahko nadaljuje, kar pa ne pomeni, da je boj proti raku za nami. Ker obstaja tudi drugi seznam, ki vključuje težko zaznavne novotvorbe, kjer je preživetje nad 5 let veliko manj pogosto. To je na primer rak trebušne slinavke, jeter, želodca, pljuč. Tukaj je napredek zdravljenja videti bolj skromen, kar pa ne pomeni, da jih ni.
V Združenih državah je že 12 milijonov ljudi, ki so preživeli raka; na Poljskem - 600 tisoč! Zdravnike skrbi, da na Poljskem večina bolnikov pride v oskrbo v onkološke centre šele v tretji in četrti fazi bolezni, kar prizadenevpliva na učinke zdravljenja in poslabša prognozo. Veliko tumorjev ni več mogoče operirati, pojavijo se metastaze, ki vodijo do najnevarnejših zapletov. Medtem je znano, da odkrivanje raka eno klinično stopnjo prej daje 25 odstotkov. več možnosti za trajno ozdravitev, rak, odkrit v predinvazivni fazi, pa daje 100%. ozdravitve. In to je druga dobra novica. Težava je v tem, da običajno traja več let (v nekaterih primerih celo ducat), da se le-ta razkrije – v obliki grudice pod kožo ali prvih simptomov – od začetka neoplastičnega procesa v celici. Edino upanje je, da bo med kontrolnimi preiskavami mogoče odkriti začetek bolezni. To je glavna zasluga mamografije, citologije, kolonoskopije, ultrazvoka, da ne omenjamo klasične morfologije, pri kateri lahko odstopanja od norme nekaterih parametrov kažejo na levkemijo ali raka limfnega sistema. Rak ne bo ubil, razen če zamudimo priložnost, da ga hitro odkrijemo v tistem prvem obdobju, ko bolezen še ne kaže opaznih simptomov.
Zdrav življenjski slog je še vedno najpreprostejši način zaščite: pravilna prehrana, opustitev cigaret, zaščita pred preintenzivnim soncem. Sestavine tobačnega dima so med redkimi, za katere je z gotovostjo znano, da z vrsto mutacij poškodujejo enega od kromosomov v jedrih celic in sprožijo predrakavost v pljučih. Kakorkoli že, rak na drugih organih se pri zavzetih kadilcih pojavlja 2-3 krat pogosteje kot pri nekadilcih, ki niso tobaka - to pravilnost opazimo pri raku dojk, materničnega vratu, trebušne slinavke, grla, požiralnika in ledvic. Po ocenah se po prenehanju kajenja tveganje za smrt zaradi vseh malignih novotvorb zmanjša za 7-krat in kar 30-krat za pljučnega raka. S črtanjem živalskih maščob s svojega nakupovalnega seznama se boste zaščitili pred rakom debelega črevesa in danke, dojk, endometrija in raka prostate. Z izogibanjem alkohola in zastarelih izdelkov s plesnijo boste preprečili nastanek tumorjev v želodcu, jetrih in trebušni slinavki.
Mejnik: cepiva za zaščito pred rakom
Ker je dokazano, da nekatere okužbe povzročajo raka, so se antibiotiki in cepiva pridružili arzenalu zdravil proti raku. Bakterije Helicobacter pylori (krivca za razjede in v prihodnosti raka želodca) bomo odpravili s posebnim zdravljenjem z antibiotiki. S cepljenjem proti hepatitisu B odpravite tveganje za cirozo in hepatitis B, ki postane rakav. Izjemno nevaren virus je papiloma (virus HPV), okužba, ki vodi do raka materničnega vratu. Na trgu že obstajajo cepiva, ki ščitijo pred to boleznijo. Res je, da napredek medicine neje v zadnjih letih prinesel preboj na področju preprečevanja raka. In čeprav lahko cepiva proti HPV štejemo za mejnik pri obvladovanju epidemije raka materničnega vratu, moramo na prve učinke njihove uporabe počakati nekaj let (ker je treba cepiti najstnike, ki še niso imeli stika z virusom; rak bi se razvil sam). v odrasli dobi.). Poleg tega vas cepivo ne more izvzeti iz rednih pregledov papa-brisa – tako se pri preprečevanju raka materničnega vratu (kot pri drugih vrstah raka) že dolgo ni nič spremenilo. Samo želeti morate uporabiti te poceni in neboleče diagnostične metode.
Zdravljenje raka: operacija je še vedno najučinkovitejša
Kakšen je napredek pri zdravljenju? Že v času Hipokrata, v 5. stoletju pr.n.št., je medicina znala ravnati z rastočim tumorjem – ga hitro izrezati ali požgati. Kljub temu se zdi, da je ta metoda najbolj učinkovita pri zdravljenju večine rakov. Ali se nezadovoljni ravno takrat pritožujejo nad stagnacijo raziskav raka? Ne, saj sta poleg kirurškega skalpela orožje v boju s časom postala tudi sevalna terapija in kemično zdravljenje. Sofisticirana in zelo draga zdravljenja raka bi bila pogosto nepotrebna, če bi jo lahko odstranili že v prvi fazi – s skalpelom. Odlaganje kirurškega posega na pozneje, strah pred operacijo, pa tudi ponavljajoči se mit »rak se boji noža« škodijo bolnikom, tisti, ki se tega niso bali, pa sodijo v rastočo skupino zmagovalcev. Standard zdravljenja je sodelovanje kirurgov, kemoterapevtov in radioterapevtov – tako se rakave celice odstranjujejo v različnih časovnih zaporedjih: s skalpelom, obsevanjem in kemijo. Radioterapija in kemoterapija sta pred operacijo ali po njej. Niso ravnodušni do telesa, gre pa za reševanje življenj! Kemoterapija (znana že v 30. letih prejšnjega stoletja!) deluje na telo kot napad s puško: strelivo doseže cilj, a zadene tudi zdrava tkiva. Od tod močni stranski učinki: izpadanje las, bruhanje, šibkost. Obsevanje vpliva tudi na telo, čeprav so stranski učinki iz leta v leto zaradi natančnih odmerkov in boljših kamer vse manjši.
Zdravljenje raka: zdravljenje po meri
Zdi se, da je danes cilj zdravljenja raka natančnost. Citostatiki, ki se uporabljajo v klasični kemoterapiji, tega še nimajo, tega pa ne moremo reči o najnovejših zdravilih, ki so jih začeli uporabljati v t.i. ciljno terapijo. Največje upe od njih polaga sodobna onkologija. Ta zdravila - na primer monoklonska protitelesa - lahko povedo razliko med obolelo celicood pravega in to je njihova največja prednost. Tako kot natančno vodena raketa nevtralizirajo sovražnika ali pa se uporabljajo kot transporter, ki prenaša proti njim usmerjeno strelivo. To je mogoče zahvaljujoč odkritju specifičnih markerjev ali receptorjev na površini tumorskih celic, na katere se lahko preprosto pritrdijo zdravila najnovejše generacije in jih s ključem, ki se popolnoma prilega ključavnici, nevtralizira, ne da bi uničili zdravo okolje. Kaj so receptorji? Na primer HER2 pri raku dojk – t.i epidermalni rastni faktor pri raku debelega črevesa in danke ali CD-20 na površini limfocitov pri limfomih. Zdravljenje teh rakov se je dramatično spremenilo z odkritjem monoklonskih protiteles. Druga metoda je izstradanje tumorja, to je uničenje krvnih žil okoli celic, ki morajo od nekod dobiti kisik in hranila za svojo rast, da se razširijo po telesu. Takšno metodo že uporabljajo pri raku dojk, debelega črevesa in ledvic – kar ne bi smelo biti presenetljivo, saj dandanes inteligentna onkološka zdravila niso usmerjena proti določenemu organu, ki ga prizadene bolezen, temveč proti specifičnemu receptorju, ki je prisoten na površini tumorja. Takšna terapija ni prilagojena lokaciji raka, temveč individualnim potrebam pacienta, je tudi prihodnost onkologije. Rak vključuje različne vrste encimov in celic v vsaki žrtvi, zato mora biti vsaka terapija prilagojena meri, zapisano v pacientovih genih, ponavljajo strokovnjaki.
Zdravljenje raka: prelomna raziskava
Zdravniki se že več desetletij približujejo zdravljenju novotvorb in jih pripisujejo določenim organom: dojki, pljuča, prostata, trebušna slinavka, vendar se zdi, da bo kmalu treba ustvariti popolnoma drugačno razdelitev, ki ne bo temeljila na lokacijo tumorja, ampak njegovo genetsko encimsko naravo in v zvezi s tem izbrati nova zdravila. Glivec se že uporablja ne le pri zdravljenju kronične mieloične levkemije, temveč tudi pri redkem tumorju prebavil, imenovanem GIST. Avastin, ki zavira nastanek krvnih žil okoli tumorja, se uporablja pri raku debelega črevesa in danke, pa tudi pri raku dojk in ledvic, kjer so bile do nedavnega možnosti zdravljenja za diseminirane oblike raka zelo majhne. Navidez nič ne povezuje raka ledvic in jeter, čeprav je v obeh primerih najzanesljivejši način, da se znebite raka in obdržite bolezen pod kontrolo, čim prej odstraniti tumor. Izkazalo pa se je, da je lahko enako zdravilo, sorafenib, ki blokira delovanje specifičnih encimov (tirozin kinaz), odgovornih za rast tumorskih celic in tvorbo hranil, učinkovito tako pri metastazah ledvičnega raka kot pri zdravljenju. primarnega raka jeter.krvne žile. Podoben pripravek, sunitinib, ima enake indikacije za zdravljenje napredovalega raka ledvic in prej omenjenega GIST.
Zdravljenje raka: upanje je vse bližje
V zadnjem desetletju smo bili priča izjemnemu napredku. To je postalo mogoče zahvaljujoč boljšemu razumevanju biologije raka, torej prodreti v procese, ki urejajo njegovo celično delitev. Če nam uspe blokirati ne enega ali dva, ampak vse encime, ki pogojujejo to rast, bo bolezen popolnoma zadržana. Že danes je veliko rakavih obolenj, ki so pred 40 leti pomenile nepreklicno kazen za bolnika, ozdraviti ali spraviti pod nadzor. Njihov rak postane kroničen – po uspešnem zdravljenju in popolnem zdravljenju si opomorejo več let.
"Zdrowie" mesečno