Depresivne motnje pri otrocih in mladostnikih so vse pogostejše, kar je posledica najrazličnejših težav. Depresija pri najmlajših je nekoliko drugačna kot pri odraslih, zato je vredno poznati njene simptome, da bi mlademu bolniku čim prej zagotovili potrebno pomoč.

Depresija pri otrocih in mladostnikihje najpogostejša, še več - njena razširjenost je veliko večja, kot bi si lahko predstavljali. Žal lahko še vedno pogosto naletite na mnenja, da so duševne motnje pri otrocih fikcija. Mnogi odrasli so prepričani, da se takšne težave pri najmlajših preprosto ne pojavljajo. Takšno razmišljanje je absolutno škodljivo in pomeni, da nekateri bolniki, ki potrebujejo pomoč, je ne prejmejo ali prejmejo, vsekakor pa prepozno.

Dejansko se pri otrocih in mladostnikih vse pogosteje pojavljajo različne duševne motnje – vključno z depresijo, anksioznimi motnjami, pa tudi shizofrenijo in motnjami hranjenja. Poleg tega so nekatere težave na področju psihiatrije, kot so ADHD ali motnje avtističnega spektra, preprosto značilne za otroštvo ali mladost.

Depresija pri otrocih in mladostnikih: statistika

Statistični podatki o razširjenosti depresivnih motenj niso optimistični. Ocenjuje se, dadepresija prizadene 2 % otrok in 8 % mladostnikov . Te številke so preprosto velike, vendar je treba omeniti, da je statistika zelo verjetno podcenjena.

Na Poljskem primanjkuje otroških psihiatrov, poleg tega se mnogi starši še vedno bojijo obiska takšnih specialistov, tako da na koncu veliko primerov otroške depresije sploh ne bo prepoznano.

Vzroki za depresijo pri otrocih in mladostnikih

Pri številnih duševnih motnjah in boleznih njihova patogeneza ni jasno opredeljena, tako kot pri depresivnih motnjah. Vendar pa velja, da napomembno vplivajo tri skupine dejavnikov :

  • biološki,
  • psihološki
  • in okolje.

O vlogi bioloških dejavnikov v patogenezi različnih duševnih motenj, vta depresija se omenja že dolgo.genetika .

Opaziti je, da se tisti otroci, v katerih družinah se je nekdo spopadal z depresivnimi motnjami, pogosto sami spopadajo s tovrstnimi težavami.

Depresijo že leta povezujejo tudi z nenormalnostmi v koncentracijah različnih nevrotransmiterjev, vključno z serotonin in noradrenalin - v centralnem živčnem sistemu.

Psihološki dejavniki niso nič drugega kot specifična konstrukcija otroške psihe. Nekateri otroci so manj, drugi pa bolj ranljivi. Navsezadnje lahko v primeru slednjega različni težki dogodki – na primer smrt ljubljene osebe, sprememba šole ali ustrahovanje – v kratkem času pripeljejo do depresije.

Zgoraj smo že nekoliko omenili okoljske dejavnike, ki so pomembni pri patogenezi depresije pri otrocih in mladostnikih. Depresijo lahko spodbudijopomembne življenjske spremembe :

  • premikanje,
  • izguba službe zaradi staršev,
  • in doživlja nasilje (tako psihično, fizično kot spolno).

Tukaj velja omeniti, da imajodepresivne motnje pri otrocih pogosto močno povezavo s šolo . Danes se vse več otrok in mladostnikov ne more spoprijeti s pritiskom. Poleg tega mnogi mladi pacienti postanejo žrtve nasilja svojih vrstnikov.

Nedavno se je pojavil še en, prej neznan, možen vzrok depresije pri otrocih in mladostnikih -učenje na daljavo . Zgodilo se je leta 2022, ko je pandemija COVID-19 prizadela svet.

Potreba po ves čas ostati doma, izoliranost od vrstnikov in preživetje veliko ur pred računalniškim zaslonom je povzročilo, da so nekateri študenti razvili simptome depresije, drugi pa popolno depresijo.

Simptomi depresije pri otrocih in mladostnikih

Depresija pri otrocih in mladostnikih se razlikuje od depresije pri odraslih. Z depresijo so pogosto povezane težave, kot so slabo razpoloženje, motnje spanja ali občutek stalne utrujenosti.

Simptomi depresije pri otrocih in mladostnikihse lahko nekoliko razlikujejo in so lahko:

  • nihanje razpoloženja (otrok je lahko tako depresivno razpoložen in postane zelo razdražljiv),
  • samopoškodljivo vedenje (kot je samopoškodovanje ali zadušitev),
  • psihomotorična agitacija (običajno jo povzroči mlad pacient, ki se počuti tesnobno ali napeto),
  • motnje spomina in koncentracije,
  • težave s spanjem(kot so težave z zaspanjem, prebujanjem ponoči ali zelo zgodnjim vstajanjem),
  • spremembe v apetitu,
  • jok,
  • brezbrižnost,
  • izguba prejšnjih interesov,
  • nagnjenost k impulzivnim dejanjem,
  • umik iz družbenih odnosov,
  • misli o odstopu (kot je "življenje je nesmiselno").

Depresija pri otrocih, tako kot pri odraslih, ima lahko različne oblike in možno je, da se poleg simptomov, značilnih za motnje razpoloženja pri mladem bolniku, pojavijopsihotični simptomi. Lahko so:

  • blodnje krivde,
  • zablode o bližajočem se koncu sveta
  • in halucinacije (običajno slušne, kjer lahko pacient na primer izjavi, da sliši glasove, ki obsojajo njegovo vedenje ali da govorijo zelo negativno o njem).

Pri najmlajših bolnikih depresija lahko teče v prikriti obliki, kar pomeni, da bodo v ospredje poleg tipičnih simptomov depresije prišli do izraza. Takšna je lahko med drugimbolezni somatske narave .

Zgodi se, da se majhen bolnik pritožuje nad pogostimi glavoboli ali bolečinami v trebuhu, zaradi česar ima številne različne preiskave, pri čemer noben od njih ne omogoča iskanja vzrokov bolezni, o katerih poroča.

V takšni situaciji mora starš vsekakor skrbno opazovati svojega otroka in razmisliti o obisku psihologa ali otroškega psihiatra.

Najresnejše težave, povezane z depresivnimi motnjami, sosamomorilne misli in nameni .

Mladega bolnika je – v nasprotju z navideznostjo – res mogoče prepričati, da je njegovo življenje popolnoma nesmiselno, in mu poskuša vzeti življenje. Prav tako ni tako, da tisti ljudje, ki odkrito govorijo o dejstvu, da imajo samomorilne misli, ne bodo poskušali narediti samomora – najpogosteje gre za obupan klic na pomoč.

Starš, ki od svojega otroka sliši, da bi rad končal svoje življenje, naj ne odlaša in se nujno javi ustreznim strokovnjakom.

Depresija pri otrocih in mladostnikih: prepoznavanje

Starš, ki sumi na depresijo svojega otroka, se mora posvetovati s psihologom ali psihiatrom. Možni simptomi depresije pri otrocih in mladostnikih, opisani zgoraj, ter druge, manj očitne težave bi morale voditi k njej.

Depresijo lahko dokazuje, na primer, nenadna sprememba otrokovega vedenja, pa tudi poslabšanje njegovih učnih rezultatov (še posebej, ko je bil otrok prej vzoren učenec).

Postavljena je diagnoza depresijetemelji na psihiatričnem pregledu in intervjuju tako s staršem kot s pacientom.

Omeniti pa velja, da se depresivni simptomi lahko pojavijo ne le pri depresiji, ampak tudi v povezavi s popolnoma različnimi posamezniki. Primer tega je hipotiroidizem.

Poleg tega se lahko pojavijo slabo razpoloženje in drugi simptomi, ki kažejo na depresijo, če jemljete določena zdravila (kot so glukokortikosteroidi).

Zaradi tega psihiater ne zbere samo podrobnega intervjuja, temveč tudi, če je potrebno, obvesti pacientove starše o tem, katere preiskave naj mu opravijo.

Zdravljenje depresije pri otrocih in mladostnikih

Obstajata dve osnovni metodi za zdravljenje depresije pri otrocih in mladostnikih:

  • psihoterapija
  • in farmakoterapija.

Prva v tej starostni skupini je pravzaprav najboljša metoda. Na Poljskem pa je težava v tem, da je dostop do psihoterapije preprosto omejen. Različne terapevtske interakcije so lahko v pomoč pri boju proti težavi. Velikokrat pa se priporoča sistemska terapija, v katero ni vključen le depresiven bolnik, ampak tudi člani njegove ožje družine.

Farmakološko zdravljenje depresije je skrb mnogih staršev. Vendar pa je včasih zdravljenje z zdravili nujno. To se lahko zgodi na primer pri bolnikih z zelo hudimi simptomi depresije. Poleg tega včasih bolnik brez zdravil morda ne bo mogel učinkovito sodelovati v psihoterapiji.

Zaskrbljenost staršev glede psihotropnih zdravil se zelo razlikuje. Običajno pa jih skrbi, da bo z jemanjem otrok postal odvisen od njih ali popolnoma nezmožen za normalno delovanje. Tega tveganja v primeru antidepresivov res ni.

Najpogosteje se mladim bolnikom priporočajo zdravila iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina, kot sta sertralin ali fluoksetin.

Ti pripravki se običajno dobro prenašajo. Neželeni učinki (kot so glavoboli, zaspanost ali gastrointestinalne motnje), če se sploh pojavijo, se pojavijo največ nekaj dni po uvedbi teh zdravil, nato pa spontano izginejo.

Druga skrb staršev je, da jih bodo morali, ko bodo začeli dajati otroku antidepresive, jemati do konca življenja. To vsekakor ne drži -priporočeni čas zdravljenja za posamezno depresivno epizodo je 6 do 12 mesecev .

Antidepresivi za otroke in najstnikelahko prinese pričakovane rezultate, vendar je treba tukaj poudariti, da jih je treba jemati strogo v skladu z zdravniškimi priporočili. Nekateri starši se odločijo, da jih prenehajo jemati, potem ko opazijo učinke zdravljenja. To početje je zelo nevarno, ker se lahko simptomi hitro vrnejo.

Drugi skrbniki dajejo svojim otrokom antidepresive in po kratkem času - zaradi pomanjkanja izboljšav - opustijo njihovo uporabo. Tukaj je pomembno omeniti, da antidepresivi ne delujejo takoj. Preprosto bodite potrpežljivi, saj lahkotrajajo prvi učinki, preden se pojavijo , končni učinki pa celo 12 tednov po začetku zdravljenja.

Tukaj velja omeniti, da antidepresivi niso edini, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije pri otrocih in mladostnikih. Na primer, v primeru psihotične depresije se lahko priporoča tudi uporaba psihotičnih zdravil. Včasih se uporabljajo tudi stabilizatorji razpoloženja (stabilizator razpoloženja).

Pomemben vidik zdravljenja depresije je, kje je treba zdraviti mladega bolnika. Obstaja vsaj nekaj možnosti in večina otrok ima koristi od klinike za duševno zdravje. Ambulantno zdravljenje je na splošno primerno za tiste bolnike, ki so precej stabilni.

V situaciji, ko pacient ogroža svoje življenje, na primer zaradi intenzivnih samomorilskih namer - ga je treba hospitalizirati v ustreznipsihiatrični bolnišnici za otroke in mladostnike .

Druga možnost je bivanje na dnevnem psihiatričnem oddelku, kjer pacienti obiskujejo terapevtske tečaje od ponedeljka do petka in preživijo popoldneve in vikende doma.

Tukaj velja omeniti, da poljska otroška psihiatrija že vrsto let preživlja posebno krizo. Otrokov, ki potrebujejo pomoč, je veliko, psihiatrov in psihiatričnih oddelkov za otroke in mladostnike pa je veliko premalo. Prav zaradi tega se v medijih pogosto pojavljajo poročila o različnih tragedijah, kot so samomori, ki so jih zagrešili zelo mladi.

Trenutno vsi otroci, ki to potrebujejo, nimajo možnosti, da bi našli mesto v bolnišnici. Tudi zato bi morali biti starši res budni in se čim prej odzvati, ko opazijo spremembo v vedenju svojega otroka. Zgodnja pomoč lahko odloži potrebo po odhodu otroka v bolnišnico.

Depresija pri otrocih in mladostnikih: prognoza

Napoved otrok, ki razvijejo depresijo, je pravzaprav odvisna od mnogihdejavniki. Boljši so, če se težava pojavi v povezavi s specifično situacijo, na primer ločitev staršev, smrt ljubljene osebe ali sprememba šole.

Slabša napoved pa se zgodi, ko se depresija pojavi brez očitnega razloga.

Na splošno, ko se simptomi depresije pojavijo v otroštvu ali adolescenci, ima bolnik povečano tveganje za razvoj depresije v odrasli dobi.

Kategorija:

Psihologija