Mikoza sinusov je bolezen, katere simptomi se lahko pojavijo pri ljudeh s kroničnim sinusitisom. Sinusne glive se lahko razvijejo tudi pri bolnikih, ki so bili podvrženi zobozdravstvenemu zdravljenju. Ne glede na vzroke sinusne mikoze je zdravljenje dolgotrajno in ima bolezen nagnjenost k ponovitvi. Poleg tega je za nekatere bolnike sinusna mikoza lahko smrtno nevarna.

Sinusna glivaje glivična okužba, ki prizadene prostore, napolnjene z zrakom, znotraj nekaterih kosti lobanje. Mikoza običajno prizadene maksilarne, čelne, sfenoidne in etmoidne sinuse. Vnetje obnosnih sinusov najpogosteje povzročajo virusi ali bakterije, redkeje glive.

Obstajajo invazivni in neinvazivni glivični sinusitis. V slednjo skupino spadajo tvorba micelija (struktura, ki jo tvori stisnjen micelij), alergijski glivični sinusitis, kronični glivični sinusitis in granulomatozni sinusitis. Prva skupina vključuje akutni fulminantni sinusitis, ki vodi v razvoj ishemičnih tkiv, vključno s kostmi, nekrozo.

Mikoza sinusov - povzroči

Sinusna bolezen se lahko razvije pri ljudeh s kroničnim sinusitisom, pa tudi pri tistih, ki se pogosto spopadajo z okužbami dihal.

Vzrok sinusne mikoze so lahko tudi anatomske nepravilnosti, kot so: hipertrofija palatinskih in žrelnih tonzil, deviacija nosnega septuma, nosni polipi.

Glivični sinusitis najpogosteje povzročajo glive, kot so Candida, Aspergillus, Brush in Alternaria, ki so odgovorne za alergijski glivični sinusitis.

Ljudje, ki so kronično bolni, z oslabljeno imunostjo, kot so sladkorni bolniki, bolniki z rakom, ki kronično jemljejo antibiotike ali imunosupresijo po presaditvi organov, pa tudi ljudje s HIV, so prav tako izpostavljeni tveganju za nastanek sinusnih glivic. Prav ta skupina bolnikov je najbolj izpostavljena tveganju za razvoj akutnega fulminantnega sinusitisa.

Mikoza sinusov se lahko pojavi tudi pri pacientih, ki se zdravijo pri zobozdravstvu. Razvoj sinusne mikoze je možen po vnosu okužbe iz ustne votline v maksilarni sinus med zdravljenjem koreninskega kanala ali po ekstrakciji zoba.

Po mnenju strokovnjakaprof. dr hab. med.Antoni Krzeski, vodja otorinolaringološke klinike Medicinske in stomatološke fakultete Medicinske univerze v Varšavi

Kateri so vzroki za glivico maksilarnih sinusov in kako se zdravi?

Prof. dr hab. med. Antoni Krzeski, specialist ORL: Gospa, ni jasno, zakaj se micelij razvije v obnosnih sinusih v sinusu. Pogosto ga opazimo pri ljudeh, ki so pasto, uporabljeno med endodontskim zdravljenjem, premaknili v maksilarni sinus. Zahteva kirurško zdravljenje. Konzervativno zdravljenje ne ozdravi.

Mikoza sinusov - simptomi

Simptomi mikoze sinusov so:

Glavni simptomi sinusne mikoze so bolečine v predelu sinusov, glave, izcedek, ki teče po grlu, neprijeten vonj iz ust.

  • bolečina v predelu sinusov
  • glavobol
  • zamašen nos in otekanje
  • katar
  • otekanje vek
  • občutek izločanja, ki teče po zadnjem delu grla
  • slab zadah
  • slabost
  • možne krvavitve iz nosu

Mikoza sinusov - diagnoza

Če obstaja sum na glivični sinusitis, se opravijo krvne preiskave, CT sinusov in mikološki pregled sinusnega materiala, da se ugotovi, katera gliva povzroča bolezen.

Mikoza sinusov - zdravljenje

Zdravljenje sinusne mikoze je sestavljeno iz endoskopske kirurgije, ki je minimalno invazivna in zelo učinkovita metoda zdravljenja bolezni, in dajanja sistemskih protiglivičnih zdravil, kot so amfotericin B, flucitozin, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posafunginazol, kaspo ali mikafungin.

Zdravljenje sinusne glive običajno traja do eno leto ali več.

Zdravljenje je običajno dolgotrajno (tudi eno leto ali več), po njegovem zaključku pa morajo bolniki ostati pod stalnim zdravniškim nadzorom, ker se pri pomembnem deležu bolnikov ponovi recidiv.

Domača zdravila lahko pomagajo pri izpiranju nosne votline in sinusov – običajno s slanico ali morsko vodo. Priporočljive so tudi inhalacije s fiziološko raztopino,

Mikoza sinusov - zapleti

Mikoza sinusov se lahko razširi na sosednje strukture, kar vodi do zapletov. Na primer, če se je vnetje razširilo na etmoidne sinuse, lahko vnetje napreduje v orbito in razvije orbitalni apikalni sindrom (slabljen vid in gibljivost oči).

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom je glivična okužba lahko električna in včasih celo smrtna.

bolnišnica

Sinusi ogrevajo, vlažijo in čistijo zrak, ki ga dihate. Zaradi tega ne draži sluznice dihalnih poti, saj prehaja naprej v grlo in pljuča. Nos in sinusi so tudi prva imunska ovira za viruse, bakterije in alergene. Kaj se zgodi, ko so vaši sinusi bolni? Katere so najpogostejše težave s sinusi? Na ta in mnoga druga vprašanja, povezana z boleznimi sinusov, odgovarja naš otorinolaringolog Michał Michalik.

Kategorija: