Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je še vedno tema razprav. Vsekakor ni zdravilo, je pa v mnogih situacijah nenadomestljivo pri lajšanju neprijetnih posledic menopavze. Najpomembneje je, da lahko vsaka ženska izbere nekaj zase.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)omogoča mnogim ženskam, da nežno krmarijo skozi težke časemenopavze . Obdobje menopavze, ko jajčniki proizvajajo vse manj estrogena, se začne po 45. letu in traja do smrti. Pri Poljakinjahmenopavzatraja približno 30 let, tako da traja skoraj eno tretjino življenja. Že zaradi tega razloga je vredno narediti življenje čim bolj udobno.
Kaj je menopavza?
Hipofiza upravlja proizvodnjo ženskih hormonov estrogena in progesterona, ki nastajata v jajčnikih. Podpirajo skoraj 400 metabolnih reakcij v več kot 300 naših tkivih in organih, v resnici pa se osredotočajo na pripravo ženskega telesa na razmnoževanje. Skratka: estrogeni vplivajo na zorenje Graafovih foliklov, sproščanje jajčec, pripravljenih za oploditev (ovulacija), in progesteron - pripravi maternico na implantacijo zarodka, podpira nosečnost in ustavi ovulacijo. Če se oplojeno jajčece ne oplodi in vsadi, se povečana maternična sluznica odlepi in izloči. Ta postopek se ponovi približno vsakih 28 dni. Po več kot 30 letih se je začela t.i reproduktivne aktivnosti naše telo doživlja močno utrujenost. Hipofiza se upočasni. Posledično se koncentracija spolnih hormonov zmanjša in cikli brez ovulacije postajajo vse pogostejši.
PomembnoHormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
- zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, srčni napad, možgansko kap, Alzheimerjevo bolezen, kolorektalni rak
- preprečuje osteoporozo, urinsko inkontinenco
- izboljša spomin, intelektualno zmogljivost
- izboljša fizično in duševno počutje
- pomirja spremembe na spolnih organih, pozitivno vpliva na kakovost spolnega življenja
- izboljša videz kože in las
- zmanjša vročine, nespečnost
- minimalno poveča tveganje za raka dojke
- lahko povzroči hude bolečine v prvih 3-4 mesecih uporabeprsi
- lahko povzroči začasno slabost, želodčne in glavobole
- včasih zviša krvni tlak
- nekatere različice lahko obnovijo krvavitev
Sčasoma jajčniki ne sprostijo jajčeca in ženska preneha z menstruacijo, ne more zanositi. Menopavza se ne zgodi čez noč. To je proces, ki je raztegnjen skozi čas. Tako imenovani premenopavza (perimenopavza) strokovnjaki imenujejo "sprememba pred spremembo". To je čas – običajno 5 let, lahko pa tudi 10 let –, ko se pojavijo znaki začetka konca ženske plodne starosti. Pojavijo se simptomi nesreče, ki smo jih omenili prej. Lahko se ublaži zHTZ . Ta terapija ima tudi druge prednosti: pozitivno vpliva na delovanje številnih sistemov, na primer cirkulacijskega ali živčnega.
Kdo naj jemlje HNZ?
Vse ženske v menopavzi ne potrebujejohormonskega nadomestnega zdravljenja . Ženske s hudimi simptomi, pojavom osteoporoze ali atrofijo maternične sluznice naj se odločijo za terapijo. Na Poljskem le 5-8 odstotkov. ženske jemljejo HNZ. 20 odstotkov je. tisti, ki bi ga morali uporabljati. Tudi če ženska, starejša od 45 let, nima simptomov, mora obiskati ginekologa. Ne samo, da jo bo pregledal, temveč jo bo - če bo potrebno - napotil k drugemu specialistu, na primer kardiologu ali onkologu. Zelo pomembno je tudi redno izvajanje preventivnih pregledov, npr. morfologijo, citologijo, ultrazvok, mamografijo in se o izvidih pogovorite z zdravnikom. Če ima ženska zelo prekomerno telesno težo, ji je treba preveriti raven sladkorja v krvi, holesterola, trigliceridov in CRP. Ko gre za testiranje ravni spolnih hormonov pred začetkom HNZ, so mnenja deljena – nekateri ginekologi menijo, da ni smiselno, saj raven estrogena pade in je to stanje nepotrebno potrditi. Drugi menijo, da je to edini način za natančno določitev odmerka hormonov. Resnica je na sredini.
Kdaj začeti HNZ?
Če se ženska odloči za HNZ, mora zdravljenje začeti pred zadnjo menstruacijo, ko se pojavijo simptomi. Če je bila mlajša ženska operirana z odstranitvijo maternice in jajčnikov - takoj po posegu. Tako boste preprečili simptome prezgodnje menopavze, ki so v tem primeru lahko zelo moteče, saj jajčniki naravno nenadoma prenehajo delovati. Ni smiselno vklopiti hormonov nekaj let po zadnji menstruaciji in lahko naredite več škode kot koristi. Če se HNZ začne hitro, se raven hormonov ne bo bistveno zmanjšala in simptomi menopavze bodo blažji. HNZ se začne z minimalnim odmerkom, ki se lahko sčasoma poveča. In pripravarazlikuje se glede na starost, zdravje pacienta in njeno počutje. Za ženske s prekomerno telesno težo je bolje izbrati obliže, za ženske s previsokim holesterolom pa v tabletah. Še pred nekaj leti so zdravniki trdili, da se HNZ lahko uporablja vse življenje. Danes je znano, da ga je najbolje uporabljati 5 let, ko so simptomi menopavze najmočnejši. Ko boste stari šestdeset let, bi morali začeti počasi opuščati hormone. Tega ne smete storiti sami ali čez noč.
Preizkusite se med jemanjem HNZ
Če se ženska odloči za HNZ, mora biti pod stalnim nadzorom ginekologa. Prvi kontrolni obisk je treba opraviti po enem mesecu uporabe, naslednji po treh, naslednji - vsakih šest mesecev. Vsak mesec morate sami pregledovati svoje dojke, redno opravljati ultrazvok, mamografijo, letno citologijo in transvaginalni ultrazvok, v primeru osteoporoze pa denzitometrijo. Vsakih šest mesecev je vredno meriti raven glukoze in holesterola v krvi. Obiščite svojega zdravnika, če opazite madeže.
"Zdrowie" mesečno