dlakava levkoplakija je bolezen sluznice, povezana z okužbo z virusom Epstein-Barr. Pojavlja se predvsem pri bolnikih, ki se spopadajo z boleznimi imunskega sistema, kar ima za posledico zmanjšanje njegove učinkovitosti. Kakšni so simptomi dlakave levkoplakije? Kako poteka njeno zdravljenje?
Leukoplakija dlakavaje bolezen sluznice, povezana z okužbo z virusom Epstein-Barr. Pojavlja se predvsem pri bolnikih, ki se spopadajo z boleznimi imunskega sistema, kar ima za posledico zmanjšanje njegove učinkovitosti. Poškodbe so v obliki belih lis ali lusk, skoraj vedno na stranskih površinah jezika.
Vzroki dlakave levkoplakije
Patogeneza (proces nastanka) dlakave levkoplakije je zapleten proces, ki zahteva prekrivanje dveh glavnih dejavnikov. Prvi je okužba z virusom Epstein-Barr, drugi dejavnik je upad imunosti, povezan s sistemskimi boleznimi ali imunosupresivnim zdravljenjem.
Občasno dlakava levkoplakija ni povezana z nobenim stanjem imunske pomanjkljivosti.
dlakava levkoplakija je bolezen sluznice, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (EBV ali HHV-4). Ta virus spada v družino herpesvirusov, to je DNK virusov, ki povzročajo številne pogoste človeške bolezni. Virus herpes simplex ( Herpes simplex ) in virus varicella zoster (VZV) spadata v isto skupino virusov.
Virus EBV je odgovoren za nastanek številnih bolezni, vključno z infekcijsko mononukleozo, sicer znano kot bolezen poljubljanja. Domneva se, da je z njim okužena večina človeške populacije. Kot so pokazale raziskave EBV, ima onkogeni potencial, je odgovoren za nastanek endemičnih Burkittovih limfomov in raka nazofarinksa.
Po primarni okužbi, tako kot drugi virusi herpesa, virus Epstein-Barr ostane v človeškem telesu v neaktivni obliki in čaka, da se imuniteta zmanjša. Zmanjšana učinkovitost imunskega sistema je še en pogoj za razvoj dlakave levkoplakije. Vzrokov za imunsko motnjo je lahko veliko. Najpogosteje so imunske pomanjkljivosti povezane z okužbo s HIV in razvojem aidsa, s hematološkimi novotvorbami in kroničnimijemanje sistemskih steroidov ali imunosupresija, povezana s presaditvijo kostnega mozga ali organov. Kajenje cigaret dodatno poveča pojavnost te bolezni.
Simptomi dlakave levkoplakije
Za dlakavo levkoplakijo je značilna prisotnost belih madežev na sluznici stranskih površin jezika. Pike se običajno pojavijo na obeh straneh (obstajajo primeri enostranskega pojava), lahko so nekoliko povišane nad nivojem zdrave sluznice. Poškodbe se lahko pojavijo tudi drugje v ustih, na primer na zadnji strani jezika ali na sluznici ličnic.
Madeži na sluznici imajo lahko različne videze. Kot pove že ime bolezni, najpogosteje spominja na kratke bele "dlake", ki rastejo ob strani jezika. Te bele lezije niso nič drugega kot zaraščene nitaste papile jezika. Teh sprememb ni mogoče enostavno odstraniti, ni jih mogoče obrisati na primer s sterilno gazo ali zobno ščetko. Ta lastnost jih razlikuje od belih lis, ki jih najdemo pri glivičnem stomatitisu.
Med dlakavo levkoplakijo ne opazimo nobenih bolečinskih simptomov ali drugih neprijetnih občutkov pri bolniku. V redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi rahlega nelagodja ali motenj okusa.
Kdaj videz jezika kaže na bolezen?
Diagnoza in zdravljenje dlakave levkoplakije
Diagnozo dlakave levkoplakije postavi zdravnik, običajno na podlagi klinične slike poškodb sluznice. Bolezen ni resna, je bolj estetska motnja. Kljub temu je priporočljiva skrbna diagnoza, saj lahko bele lise na stranskih površinah jezika kažejo na prisotnost resnih bolezni. V upravičenih primerih, ko videz lezije ni značilen, bo morda treba vzeti rezino lezije in jo poslati na nadaljnji pregled za potrditev diagnoze.
Incidenca dlakave levkoplakije je tesno povezana z okužbo s HIV in lahko kaže na razvoj aidsa. Ocenjuje se, da približno 20-30 odstotkov okuženih s HIV razvije simptome sluznice, povezane z okužbo z EBV. Torej, pri diagnosticiranju dlakave levkoplakije je treba bolnika testirati na okužbo s HIV. Protivirusna terapija, ki se izvaja pri bolnikih, okuženih s HIV, izboljša lokalno stanje in postopoma izgine spremembe na jeziku.
V primeru dlakave levkoplakije je pomembno ugotoviti vzrok upada imunosti in ga ustrezno zdraviti. Izboljšanje parametrov imunskega sistema povzroči, da se spremembe obrnejo. Zdravljenje okužbe z EBV z ustreznimi zdraviliizboljšanje prinaša tudi protivirusni program. V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči za kirurško odstranitev lezij.
Dlakavo levkoplakijo je treba razlikovati od drugih bolezni ustne sluznice podobnega videza, kot so:
- ustna kandidiaza;
- levkoplakija pri kadilcih;
- lichen planus;
- ploščatocelični karcinom;
- lezije sluznice, povezane z okužbo s papiloma virusom.