Debelost je kronična bolezen, tako kot sladkorna bolezen in visok krvni tlak. Povzroča tudi resne zaplete, število bolnikov pa hitro raste. Običajno debelosti ne povzročajo druge bolezni, ampak slaba prehrana.
V Evropidebelostprizadene 10-20 odstotkov moških in 10-25 odstotkov. ženske. Kar 90 odstotkov. primerivzrok debelostije dolgotrajno pozitivno energijsko ravnovesje, z drugimi besedami - presežek hrane glede na potrebe telesa. Energija, oskrbljena s hrano v telesu v približno 60 odstotkih. porabi se za osnovno presnovo. Dnevna telesna aktivnost (vendar gre le za običajne dejavnosti, ne šport) in termogeneza, torej nastajanje toplote, porabita cca 20 odstotkov. dobavljenih telesukalorij . Odvečna energija se spremeni v maščobo. Pogovarjamo se s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, strokovnjakinja za področje debelosti, torej zdravljenja debelosti, ki je bila dolga leta predsednica poljskega društva za preučevanje debelosti.
Razširjenost prekomerne telesne teže in debelosti so primerjali z epidemijo. Koliko Poljakov je že bolnih?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Več kot polovica Poljakov ima prekomerno telesno težo, debelost pa je približno 20 odstotkov. prebivalstvo. Značilno je, da se pri nas odstotek debelosti med ženskami in moškimi izenačuje. Toda moški imajo večjo verjetnost, da imajo prekomerno telesno težo kot ženske.
Kdo se hitreje zredi - ženske ali moški?
B. Z.-M .: Težko je odgovoriti nedvoumno. Raziskava, opravljena med prebivalci Varšave, ki se od leta 1984 ponavlja vsakih 10 let, kaže, da odstotek debelih moških narašča hitreje. V življenju žensk obstajajo obdobja, ko se pokaže nagnjenost k pridobivanju teže. Za mlada dekleta je čas pubertete, nato nosečnost in nato leta klimakteričnega obdobja. Moja opažanja kažejo, da lahko prekomerno telesno težo in debelost imenujemo poklicna bolezen računovodij. Imam veliko pacientk, ki opravljajo ta poklic. Pri moških se po odhodu iz vojske pogosto pojavi prekomerna telesna teža ali debelost. Kasneje v življenju na povečanje telesne teže vplivajo sedeči življenjski slog, poslovne večerje in izmensko delo. Med svojimi pacienti imam tudi veliko strokovno skupinovozniki.
Za kateri spol je debelost nevarnejša?
B. Z.-M .: Spol tukaj ni velikega pomena. Nevarne posledice debelosti so posledica lokacije maščobnega tkiva in dejstva, da spodbuja presnovne motnje. Najbolj nevarno je kopičenje trebušne maščobe. Pri ženskah, pri katerih se maščobno tkivo kopiči na bokih in stegnih, ni tveganja za presnovne motnje, poveča pa se tveganje za raka dojk in reproduktivnih organov. Pri moških visceralna debelost vodi predvsem v hipertenzijo in sladkorno bolezen.
Kaj se zgodi, ko telo postane debelo?
B. Z.-M .: Podkožje je naravno mesto kopičenja maščobnega tkiva. Maščoba, odložena v organih – jetrih, ledvicah, mišicah, srcu, trebušni slinavki – je zanje tuje telo, ki jim povzroča poškodbe. Maščobno tkivo, nakopičeno v trebušni votlini, ni le zaloga energije, ampak tudi proizvajalec številnih beljakovinskih produktov, t.i. citokini, ki so škodljivi za zdravje. Zmanjšujejo občutljivost telesa na inzulin, spodbujajo razvoj sladkorne bolezni, imajo protivnetni učinek na žilni endotelij, pospešujejo razvoj ateroskleroze. Maščobno tkivo proizvaja tudi angiotenzinogen in renin, ki izzoveta razvoj arterijske hipertenzije. Ljudje z debelostjo pogosteje zbolijo za sladkorno boleznijo, hipertenzijo in imajo pogosteje povišane ravni lipidov (maščob) v krvi. Edini produkt maščobnega tkiva, ki blagodejno vpliva na naše telo – povečuje občutljivost za inzulin in deluje protivnetno, znižuje glukozo v krvi, povečuje oksidacijo prostih maščobnih kislin – je adiponektin. Žal je pri ljudeh z debelostjo kljub presežni telesni maščobi njegova raven v krvi nizka. Po izgubi teže se dvigne. Debelost poveča tveganje za sladkorno bolezen, aterosklerozo in koronarno srčno bolezen, kar vodi do odpovedi cirkulacije in dihanja. To je metabolični sindrom, o katerem se zdaj veliko govori. Na seznamu zapletov debelosti so tudi artroza, protin, žolčni kamni, zamaščenost jeter, hormonske motnje, cistična bolezen jajčnikov, motnje plodnosti in neoplastične bolezni (rak dojk, debelega črevesa, maternice). Pogosto so na zadnjem mestu težave s psiho, npr. nizka samopodoba, depresija, socialna izolacija, in to je izjemno pomemben problem, saj zmanjšuje ne le kakovost življenja, ampak povzroča tudi težave pri zaposlitvi in razlogih. za upokojitev.
Jejte manj, se več gibajte, pravijo zdravniki. Kaj spremeniti v svoji psihi, da sledite tem nasvetom?
B. Z.-M .: To je dobro vprašanje. Pravzaprav veliko spletno mestoMotnja pri ljudeh z debelostjo je osrednji živčni sistem. Tu se odloča, ali smo lačni ali siti. Iz gastrointestinalnega trakta se po živčnih in endokrinih linijah pošlje signal v centralni živčni sistem, ki možgane obvesti o potrebi po hrani. Ko smo lačni, se v želodcu proizvaja grelin, ki spodbuja apetit. Po obroku se njegova proizvodnja zmanjša. Hrana vstopi v dvanajstnik in drugi hormoni možganom sporočajo, da smo nasičeni. Ta proces je moten pri ljudeh z debelostjo. Pogosteje čutijo lakoto ali manj siti, ko jedo. Nad središči lakote in sitosti pa je možganska skorja in lahko se naučite nadzorovati pretiran apetit.
Veliko ljudi z debelostjo se opravičuje z genetskimi nagnjenji. Kako je v resnici?
B. Z.-M .: V tem pogledu je bilo testiranih veliko genov. Izkazalo se je, da najpogostejši vzrok debelosti ni en sam gen, temveč mutacija, ki prizadene mnoge od njih. Genske mutacije so v 25-40 odstotkih. odgovoren za nagnjenost k debelosti. Obstaja veliko genov, ki so odgovorni za občutljivost na inzulin, aktivnost encimov, ki uravnavajo presnovo in oksidacijo maščob, vplivajo na preference okusa in vzdržujejo stabilno raven telesne teže. Če želimo razumeti težave, ki jih ima veliko ljudi pri hujšanju, moramo ta dejavnik upoštevati. Ne pozabimo, da lahko debelost izzovejo na primer vse pogostejše endokrine motnje, bolezni hipotalamusa in zdravila – antidepresivi, epilepsija, pomirjevala, glukokortikosteroidi ipd.
TežavaAli ste vedeli, da … ima rak rad debele bolnike
Ljudje z debelostjo pogosteje trpijo za:
»raka dojke za 17 odstotkov.
»endometrij za 50 odstotkov.
»žolčnik za 20 odstotkov.
»požiralnik za 35 odstotkov.
»debelo črevo za 10 odstotkov
» ledvice za 25 odstotkov
»trebušna slinavka za 25 odstotkov
avtor www.odchudzaniewaga.pl
Čemu slediti, da izberete učinkovito in varno zdravljenje debelosti?
B. Z.-M .: Zdravljenje debelih bolnikov naj se ne osredotoča le na hujšanje, temveč predvsem na izboljšanje presnovnih motenj in zapletov debelosti – hipertenzije, sladkorne bolezni, bolezni dihal in srca in ožilja. Upoštevati je treba tudi izboljšanje duševnega in socialnega stanja. Zdravljenje debelosti mora biti prilagojeno starosti, spolu, resnosti in vrsti debelosti, presnovnim dejavnikom tveganja in komorbidnostim. Takojšnji cilj bi moral biti zmanjšanje za 5-15 odstotkov. trenutna telesna teža v 3-6 mesecih. Kdor hujša, mora razumeti, da je to dolgotrajen in zahteven procesžrtve in vztrajnost.
Kaj če shujšamo hitreje?
B. Z.-M .: Hitro hujšanje je pogosto povezano s hitrim pridobivanjem telesne teže, tudi do stopnje, ki presega izhodiščno vrednost. In to je zelo neugoden pojav. Zakaj? No, čeprav zmanjševanje telesne teže poteka predvsem na račun izgorevanja maščobnih zalog, se zmanjšuje tudi izguba puste telesne mase, na primer mišic, ki so odgovorne za pravilno presnovo. Ko se ponovno zredimo, raste samo maščobno tkivo, kar je slabo za telo.
Katera pravila moramo upoštevati, da se uspešno borimo proti odvečnim kilogramom?
B. Z.-M .: Osnova mora biti omejevanje kalorične vsebnosti obrokov in pitje nesladkanih tekočin, po možnosti mineralne vode. Jesti moramo redno, 3-4 krat na dan, v majhnih porcijah in premalo. Brez zajtrka ne zapustimo hiše in omejimo večerno hrano. Pomembno je, da jeste v prostem času, medtem ko žvečite svoje grižljaje. Če želi nekdo šteti zaužite kalorije, se mora spomniti tudi na skrite, na primer v obliki masla, dodanega zelenjavi, majoneze za solato, ipd. Boljše shujševalne rezultate dosegajo ljudje, ki se odpovedujejo ali minimalizirajo živalske maščobe. Razlog za to je, da maščobe zagotavljajo več kalorij kot beljakovine in ogljikovi hidrati. Po zaužitju mastne hrane se ne počutimo preveč nasičeni. Če posegamo po ogljikovih hidratih, izberite tiste z nizkim glikemičnim indeksom. Živila z visokim indeksom, kot so krompir, sladkane pijače, hitro dvignejo krvni sladkor, kar poveča nagnjenost k pridobivanju teže. Lahko bi dali še več podobnih nasvetov. Način hujšanja mora biti prilagojen starosti, spolu, delu, spremljajočim boleznim ipd. Zato menim, da je najbolje shujšati pod nadzorom zdravnika.
Po mnenju strokovnjakaprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, predsednica poljskega društva za preučevanje debelostiŠtevilne modne in oglaševane shujševalne diete vam omogočajo hujšanje brez večjega tveganja za zdravje, vendar pogosto ne dosežejo trajnega učinka. In daljša uporaba nekaterih modnih diet je lahko škodljiva. Diete z eno sestavino, na primer mleko, riž, zelje, telesu ne zagotovijo številnih hranil, ki jih potrebuje – vitaminov in mineralov. Maščobna dieta, ti Optimalna prehrana Kwaśniewskega, ki priporoča uživanje velikih količin živalskih maščob, pospešuje razvoj ateroskleroze, zagotavlja preveč holesterola, retinola in železa. Manjka pa mu vitamina C, kalija, kalcija in magnezija, kar negativno vpliva na srce. Montignacova dieta deli izdelke glede na glikemični indeks in priporoča njihovo štetje, ki je veliko bolj težavno kot štetje kalorij, odpravljasladkorja, krompirja, belega kruha, je prepovedano kombinirati ogljikove hidrate z visokim glikemičnim indeksom z maščobami. Københavnska dieta priporoča velike količine črne kave in jajc, kar ni zdravo za prebavni trakt ali srce. Nasprotujem stradanju, saj pri mnogih upočasni presnovo, vodi v acidozo in pomanjkanje mineralov in vitaminov. Za smiselno se mi zdi dieta South Beach, v kateri se ogljikovi hidrati in maščobe delijo na dobre in slabe. Slabe maščobe nadomestite z dobrimi maščobami, pridobljenimi iz oliv, oreščkov, semen in rib. Slabe ogljikove hidrate izločimo z izbiro tistih, ki jih najdemo v žitih, sadju in zelenjavi. Najbolj modna je v današnjem času beljakovinska dieta, t.i beljakovine ali Dukan. Omogoča hitro hujšanje, omogoča uživanje brez omejevanja nekaterih vrst mesa, rib in mlečnih izdelkov, vendar presežek beljakovin obremenjuje jetra in ledvice.
PomembnoPoradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo.
Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine za ljudi, ki trpijo za debelostjo.
"Zdrowie" mesečno