- Reaktivne motnje: povzroča
- Reaktivne motnje:značilnosti in simptomi
- Reaktivna motnja: vrste
- Reaktivna motnja: zdravljenje
Reaktivne motnje se pojavijo, ko se oseba ne more spoprijeti s svojimi reakcijami na doživete izkušnje. Lahko jih povzroči ločitev od partnerja, menjava šole ali kraja bivanja – zaradi tega se reaktivne motnje lahko pojavijo tako rekoč pri vsakem človeku. Morda se zdijo nepomembna težava, vendar jih – tudi zaradi tveganja, da bi pacient storil samomor – nikoli ne smemo podcenjevati. Kakšni so simptomi reaktivnih motenj in na koga se obrniti za pomoč, če se pojavijo?
Reaktivne motnje(znane tudi kot adaptivne motnje) se lahko pojavijo pri vsaki osebi, ki jih povzročijo različne situacije. Reaktivne motnje, ki so na nek način odziv pacientove psihe na težke in težke življenjske dogodke.
Reaktivne motnjese lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Pri mladoletnih bolnikih je njihova pojavnost enaka pri obeh spolih, medtem ko se v skupini odraslih ta težava pri ženskah pojavlja celo dvakrat pogosteje.
Reaktivne motnje: povzroča
Enega specifičnega vzroka reaktivnih motenj ni mogoče imenovati - taka situacija je posledica dejstva, da jo pri različnih ljudeh lahko povzročijo popolnoma različni dogodki. Na splošno so dejavniki, ki povzročajo prilagoditvene motnje, različne situacije, s katerimi se človek ne zna spopasti in ki mu povzročajo precejšnje psihično nelagodje in stres.
Kot možne vzroke reaktivnih motenj se omenja veliko različnih težav, kot so:
- sprememba prebivališča;
- grem v novo šolo;
- poklicne težave (bodisi povezane z negotovostjo glede ohranjanja delovnega mesta ali posledica spremembe do sedaj opravljenega dela);
- konflikt v razmerju;
- finančne težave;
- zdravstvene težave (tako za bolnika samega kot za njegove svojce);
- ločitev z dolgoletnim partnerjem;
- preživetje katastrofe (npr. naravne nesreče, pa tudi težkega dogodka, kot je prometna nesreča).
Reaktivne motnje:značilnosti in simptomi
Da bi o reaktivnih motnjah sploh lahko govorili, naj se njihov nastop zgodi v 3 mesecih po nastopu izjemno težkega, stresnega dogodka za bolnika. Druga značilnost, ki je po ameriški psihiatrični klasifikaciji DSM-5 značilna za prilagoditvene motnje, je, da bi morale izginiti v 6 mesecih po nastopu stresne situacije ali v šestih mesecih po posledicah, do katerih je določena situacija prenehala.
PomembnoNa splošno so simptomi reaktivnih motenj lahko zelo raznoliki, poleg tega pa so razmeroma pogosto precej neznačilni. Pri bolniku, ki ima reaktivne motnje, se lahko pojavi naslednje:
- občutek žalosti in brezupnosti,
- jok,
- draženje,
- tesnoba,
- občutek obupanosti in preobremenjenosti z življenjem,
- depresivno razpoloženje,
- motnje koncentracije,
- težave s spanjem (najpogosteje v obliki nespečnosti),
- stalni občutek skrbi,
- zanemarjanje vaših dnevnih dolžnosti,
- izogibanje sestankom, pa naj bo to z družinskimi člani ali prijatelji,
- zapustite šolo ali službo,
- izguba samozavesti.
Teoretično se po analizi zgoraj predstavljenih simptomov reaktivnih motenj zdi, da niso resen problem. Vsekakor pa je ravno nasprotno – bolniki z motnjami prilagajanja se lahko lotevajo tveganega vedenja (npr. vožnja avtomobila ob popolnem ignoriranju cestnih predpisov ali pretepanja). Prav tako jim grozi samomorilne misli in celo samopoškodovanje ali poskus samomora.
Včasih se bolnik z reaktivnimi motnjami ne javi psihiatru, ampak družinskemu zdravniku ali internistu. To se zgodi zlasti takrat, ko v simptomih reaktivnih motenj ne prevladujejo psihične, temveč somatske težave. Izkazalo se je, da včasih ljudje, ki se ne soočajo s težkimi življenjskimi situacijami, lahko doživijo na primer različne bolečine, prebavne motnje ali občutek kronične utrujenosti.
Reaktivna motnja: vrste
Prej omenjena klasifikacija DSM-5 razlikuje 6 vrst reaktivnih motenj - ta delitev temelji na tem, katere bolezni prevladujejo pri bolnikih in vključuje razlikovanje reaktivnih motenj:
- s prevladujočim depresivnim razpoloženjem,
- s skrajno razdražljivostjo,
- povezano z depresivnim razpoloženjem in razdražljivostjo,
- zvedenjske motnje,
- z vedenjskimi in čustvenimi motnjami, kot sta slabo razpoloženje in razdražljivost,
- nespecifična (pri tej vrsti reaktivne motnje se lahko pojavijo zlasti somatske bolezni).
Na splošno je treba poudariti, da se zdi, da so klasifikacije reaktivnih motenj precej heterogene in dvoumne. Zgoraj omenjena razčlenitev izhaja iz zadnje izdaje Ameriške psihiatrične klasifikacije (DSM 5. revizija). Medtem se je dogajalo (predvsem v preteklosti), da so v skupino reaktivnih motenj spadale tudi reaktivne depresije (sicer eksogene) ali t.i. reaktivne psihoze.
Reaktivna motnja: zdravljenje
Psihoterapija ima temeljno vlogo pri zdravljenju reaktivnih motenj. Po njeni zaslugi je mogoče – s pomočjo psihoterapevta – ozavestiti, kateri dogodki so privedli do bolnikovih motenj. Psihoterapija želi tudi pomagati pacientu razumeti svoje lastne reakcije in mu pomagati pri soočanju s svojimi čustvi.
V primeru reaktivnih motenj se farmakoterapija uporablja precej redko - zdravila se bolnikom priporoča le, če je intenzivnost njihovih simptomov pomembna. Če se bolniki že zdravijo z nekaterimi psihotropnimi zdravili, so to običajno antidepresivi (npr. iz skupine SSRI) ali anksiolitiki (npr. benzodiazepini se lahko bolnikom priporočajo za kratek čas).
Ni dvoma, da ima pacientovo neposredno okolje posebno vlogo pri soočanju z reaktivnimi motnjami. Podpora zakonca ali staršev, ki podpirajo otroka z reaktivno motnjo, lahko ublaži potek doživetih težav. Pri tem je treba poudariti, da mora oseba z motnjo prilagajanja pokazati čim več razumevanja – tudi če je za njegove svojce vzrok za nastanek reaktivnih motenj lahko celo trivialen. Kot je bilo omenjeno na samem začetku – kar bo za eno osebo malenkost, lahko pri drugem povzroči pomembne duševne motnje.
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.