- Kdaj lahko govorite o zlorabi alkohola?
- Laboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: GGTP
- Laboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: jetrni encimi
- Laboratorijski kazalci zlorabe alkohola: krvna slika
- Laboratorijstopnja zlorabe alkohola: desializiran transferin
- Laboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: drugi označevalci
Zlorabo alkohola lahko dokazujejo različni signali: sprememba barve kože obraza, tresenje udov ali splošno povečano potenje. Včasih pa se alkoholiki znajo odlično zamaskirati in niti najbližji se ne zavedajo, s kakšnimi resnimi težavami se soočajo. Vsega pa ni mogoče skriti – v laboratorijskih preiskavah je nekaj nenormalnosti, ki lahko kažejo, da je bolnik odvisen od alkohola.
Alkohol je široko dostopna psihoaktivna snov in verjetno med drugim zaradi tega je toliko ljudi na svetu odvisnih od njegovega uživanja. Problem prekomerne porabe etanola zadeva številne različne države, prizadene pa tudi Poljsko. Po statističnih podatkih več kot dva milijona Poljakov zlorablja alkohol, od tega je skoraj milijon ljudi odvisnih od alkohola. Pri tem velja omeniti, da govorimo le o uradnih podatkih. Dejstvo, da nekateri ljudje prekomerno uživajo alkohol, včasih ne ve nihče, ve pa sami, zato je verjetnost problema veliko večja.
Kdaj lahko govorite o zlorabi alkohola?
Pri nekaterih ljudeh so simptomi zlorabe alkohola vidni na prvi pogled. Pri ljudeh, ki uživajo alkohol izolirano in v manjših količinah, kakršni koli znaki odvisnosti od alkohola morda ne bodo jasno vidni. Vendar pa obstajajo metode, s katerimi lahko neposredno ugotovite, ali nekdo zlorablja alkohol - to je nekaj laboratorijskih testov.
Osnovni test, ki vam neposredno omogoča ugotavljanje stanja po pitju alkohola, je testiranje koncentracije etanola v krvi. Vendar to obvešča o akutni zastrupitvi ali neposredno o uživanju alkohola, vendar ne odgovarja na vprašanje, ali določena oseba kronično zlorablja alkoholne pijače.
Da bi ugotovili, ali taka težava res velja za danega pacienta, so potrebne nekoliko drugačne laboratorijske preiskave.
Virtualni alkotest - uporabite kalkulator BAL
1. korak od 3, vnesite svoje podatke
18-99 letcmkgLaboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: GGTP
Eden od osnovnih testov, ki se izvajajo pri diagnozi zlorabe alkohola, je določanje koncentracije GGTP,ali gama-glutamil-transferaz v krvi. Ta encim se nahaja v membranah številnih različnih celic, vendar največje količine najdemo v celicah jeter in celic žolčevodov, iz katerih se ob poškodbi sprosti GGTP.
Končno lahko celo pri ¾ vseh ljudi, ki kronično zlorabljajo alkohol, pride do znatnega zvišanja ravni GGTP v krvi do 10-krat nad normalno ravnjo. Ta označevalec je zanimiv, ker se znatno poveča pri ljudeh, ki prej niso zlorabljali alkohola, šele po nekaj tednih uživanja prevelikih količin alkohola.
Tukaj velja omeniti, da zvišanje koncentracije GGTP v krvi ni specifično za odvisnost od alkohola. To se lahko zgodi tudi zaradi drugih zdravstvenih težav, kot so pankreatitis, hipertiroidizem ali v povezavi z jemanjem določenih zdravil (npr. antidepresivov ali antikonvulzivov).
Zaradi tega že sama ugotovitev povečane koncentracije GGTP v pacientovi krvi ne kaže jasno, da zlorablja alkohol. Vendar pa lahko ugotovitev, skupaj s povišanim GGTP, nenormalnih rezultatov testov za druge markerje zlorabe alkohola kaže na težavo.
Laboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: jetrni encimi
Zloraba alkohola lahko povzroči zvišanje ravni jetrnih encimov v krvi, kot sta AST (aspartat aminotransferaza) ali ALT (alanin aminotransferaza). Običajno se pri bolnikih, ki se borijo z odvisnostjo, vrednosti zgoraj omenjenih kazalnikov povečajo 2-4 krat nad normo.
Tukaj velja omeniti, da enkratno uživanje alkohola nima neposrednega vpliva na koncentracijo jetrnih encimov v krvi. Njihovo povečanje se lahko pojavi, ko bolnik naenkrat zaužije res veliko količino alkoholnih pijač. V takšni situaciji je lahko povečanje npr. AST vidno šele po 1-2 dneh.
Laboratorijski kazalci zlorabe alkohola: krvna slika
Nekatera odstopanja, ki lahko nakazujejo, da bolnik zlorablja alkohol, so lahko opazna pri takšnem rutinskem testu, kot je krvna slika. Predvsem je treba opozoriti na povečan MCV, to je povprečni volumen rdečih krvnih celic.
Povečanje MCV je običajno možno po nekaj (približno 4) tednih pitja preveč alkohola. Tu je vredno omeniti, da lahko pri preiskavi krvne slike zlorabo alkohola nakazuje tudi povišan MCH ali zmanjšanje števila trombocitov (trombocitov).
Laboratorijstopnja zlorabe alkohola: desializiran transferin
Določanje koncentracije desialiliranega transferina (CDT) v krvi je relativno nov test, ki se uporablja pri diagnozi zlorabe alkohola. Vendar pa ta študija postaja vse bolj priljubljena.
Uporablja se zlasti za spremljanje zdravljenja odvisnosti. Že po nekaj dneh pitja večjih količin etanola se njegova koncentracija v krvi poveča, hkrati pa lahko po krajši abstinenci že uživanje manjših količin alkohola povzroči znatno povečanje koncentracije CDT v. kri.
Laboratorijski kazalniki zlorabe alkohola: drugi označevalci
Prekomerno zaužitje alkohola poškoduje številna različna tkiva in organe, zato se pri odvisnikih lahko odkrijejo laboratorijske nenormalnosti, ki niso zgoraj omenjene.
Med drugim lahko obstajajo povečati koncentracijo HDL holesterola v krvi in povečati koncentracijo trigliceridov v krvi. Poleg tega lahko pride do povečanja koncentracije imunoglobulina A, zmanjšanja koncentracije albumina ali povečanja koncentracije alkalne fosfataze v krvi.