PREVERJENA VSEBINAAvtor: Roman Wodowski

Deksametazon je sintetični hormon skorje nadledvične žleze iz skupine glukokortikosteroidov z dolgotrajnimi in zelo močnimi protivnetnimi, antialergijskimi in imunosupresivnimi lastnostmi (znižuje odziv imunskega sistema).

Indikacije za uporabo deksametazona

Zdravilo se uporablja predvsem pri revmatskih in onkoloških boleznih (v onkologiji se uporablja tudi pri profilaksi bruhanja zaradi kemoterapije), pri poslabšanjih hude astme, akutnem angioedemu.

V oftalmologiji se uporablja pri alergijskih in vnetnih procesih, ki prizadenejo zrklo. Deksametazon se diagnosticira tudi diagnostično kot del testa za supresijo deksametazona (DST).

Kontraindikacije za uporabo deksametazona

Kontraindikacija za uporabo zdravila je:

  • preobčutljivost za deksametazon,
  • sistemska okužba (razen če se izvaja specifično protiinfektivno zdravljenje),
  • razjeda na želodcu ali dvanajstniku.

Cepljenje z živimi cepivi je med zdravljenjem z visokimi terapevtskimi odmerki deksametazona kontraindicirano zaradi možnosti virusne okužbe.

Razpoložljivi pripravki

Zdravilo je mogoče dobiti le na zdravniški recept. Na voljo je v številnih farmacevtskih oblikah (peroralne tablete, intraartikularne injekcije, kapljice za oko, aerosol za uporabo pri kožnih lezijah).

Odmerjanje deksametazona

Odmerek določi zdravnik glede na indikacije, resnost bolezni in sočasne bolezni. Tablete deksametazona je treba jemati ob ali po obroku, da zmanjšate draženje prebavil.

Izogibajte se uživanju pijač, ki vsebujejo alkohol ali kofein.

Neželeni učinki deksametazona

Ti vključujejo:

  • endokrine motnje (zaostajanje v rasti pri dojenčkih, otrocih
  • in mladostniki, menstrualne motnje, amenoreja, Cushingov sindrom, hirzutizem, zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate, povečana potreba po insulinu in antidiabetičnih zdravilih, prezgodnjiokostenitev),
  • presnovne in prehranske motnje (povečanje telesne mase, povečan apetit, zastajanje natrija in vode, izguba kalija),
  • motnje imunskega sistema (povečana dovzetnost za odporne okužbe, preobčutljivostne reakcije),
  • bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (osteoporoza, mišična oslabelost),
  • motnje živčnega sistema (konvulzije, poslabšanje epilepsije, zvišan intrakranialni tlak, omotica, glavoboli),
  • duševne motnje (depresija in spremembe razpoloženja, samomorilne misli, halucinacije, poslabšanje shizofrenije, motnje spanja, kognitivne motnje),
  • očesne bolezni (posteriorna subkapsularna katarakta, zvišan očesni tlak, glavkom, poslabšanje virusnih in glivičnih bolezni očesa),
  • prebavne motnje (prebavne motnje, peptična razjeda, akutni pankreatitis),
  • motnje kože in podkožja (slabše celjenje ran, redčenje kože, ekhimoze in krvavitve, eritem, strije, akne, povečano znojenje),

Pogostnost pričakovanih neželenih učinkov je povezana z odmerkom in trajanjem zdravljenja. Neželeni učinki so odvisni tudi od farmacevtske oblike.

Na primer, absorpcija učinkovine v oftalmološki suspenziji iz konjunktivalne vrečke v sistemski krvni obtok je tako nizka, da so sistemski učinki zanemarljivi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi

  • Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon lahko povečajo presnovo kortikosteroidov (vključno z deksametazonom), kar zmanjša njihovo učinkovitost,
  • Kortikosteroidi (vključno z deksametazonom) kažejo antagonistično aktivnost proti antidiabetiki (vključno z insulinom) in antihipertenzivih,
  • Bolnikom, ki prejemajo kortikosteroide in kumarinske antikoagulante, je treba pogosto spremljati protrombinski čas, saj lahko kortikosteroidi povečajo njihov učinek,
  • Peroralni kontraceptivi (estrogeni in gestageni) povečajo koncentracijo kortikosteroidov v krvnem serumu, protivirusno zdravilo ritonavir ima podoben učinek na deksametazon,
  • Deksametazon zmanjša koncentracijo protivirusnih zdravil indinavirja in sakvinavirja v plazmi,
  • Bolnike, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki sočasno jemljejo glukokortikosteroide, je treba skrbno spremljati glede možnosti pojava ali poslabšanja simptomov razjede želodca in dvanajstnika,
  • Deksametazon poveča toksični učinek digitalisovih glikozidov in v kombinaciji z zdraviliDiuretiki povečajo izgubo kalija v urinu.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji

Študije o vplivu na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji niso bile izvedene. Vendar pa lahko deksametazon povzroči zmedenost, omotico, zaspanost, utrujenost, omedlevico in zamegljen vid.

Nosečnost in dojenje

Deksametazon prehaja skozi posteljico. Uporaba kortikosteroidov lahko povzroči nenormalen razvoj ploda (vključno z intrauterino zaviranjem rasti). Pri nosečnicah se zdravilo uporablja le, če je po mnenju zdravnika korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Kortikosteroidi prehajajo v materino mleko. Pri otrocih mater, ki jemljejo velike odmerke kortikosteroidov v daljšem časovnem obdobju, se lahko pojavi supresija nadledvične žleze.

Kategorija:

Zdravje