Adenozin je endogeni, torej purinski nukleozid, ki se tvori v telesu. Vpliva na številne biokemične poti in deluje na številne sisteme v telesu, med drugim tako, da se povezuje s svojimi značilnimi adenozinskimi receptorji, ki se nahajajo na površini celic.

Delovanje in indikacije za uporabo adenozina

Vključen je adenozin:

  • pri prenosu energije preko ATP in ADP,
  • pri prenosu genetskih informacij kot gradnika RNA in DNK
  • in pri nadzoru prenosa živčnih impulzov kot nevrotransmiter, ki zavira centralni živčni sistem.

Vezava adenozina na adenozinski receptor vpliva na:

  • nadzor občutka bolečine,
  • regulacija pretoka krvi skozi možgane,
  • funkcije spanja in dihanja,
  • ima lahko imunosupresiven in imunostimulacijski učinek na imunski sistem.

Adenozin blokira kalcijeve kanale, kar vpliva na njegove antiaritmične in vazodilatacijske lastnosti ter ima negativen dromotropni učinek na atrioventrikularno vozlišče (zmanjšuje hitrost prevodnosti v srčni mišici).

Indikacije za uporabo adenozina so:

  • simptomatska paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
  • ponavljajoča se nodalna tahikardija,
  • Ponavljajoča se atrioventrikularna tahikardija,
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom,
  • diferencialna diagnoza supraventrikularne tahikardije s širokimi ali ozkimi QRS kompleksi.

Adenozin ni učinkovit pri zdravljenju atrijskega trepetanja, atrijske fibrilacije ali ventrikularne tahikardije.

odmerek adenozina

Adenozin se uporablja kot raztopina za injiciranje samo v bolnišničnih razmerah pod intenzivnim zdravniškim nadzorom, pod stalnim spremljanjem EKG. Odmerjanje poteka z intravensko injekcijo bodisi neposredno v veno ali skozi venski kateter.

Začetni odmerek za odraslo osebo je 3 mg, v primeru brez učinka po 1-2 minutah je odmerek 6 mg, največji odmerek po nadaljnjih 1-2 minutah brez učinka je 12 mg.

Pri otrocih je začetni odmerek 0,1 mg na kg telesne mase (največ 6 mg), odmerek pa se lahko vsakič poveča za 0,1 mg na kg telesne mase(do 12 mg).

V primeru prevelikega odmerjanja bo morda potrebno dajanje aminofilina ali teofilina.

Kontraindikacije za uporabo in interakcije

Kontraindikacije lahko razdelimo v dve skupini:

  • absolutno
  • in sorodnik.

Prvi so:

  • atrioventrikularni blok 2. in 3. stopnje,
  • sindrom bolnega sinusa,
  • atrijska fibrilacija,
  • atrijsko trepetanje,
  • obstruktivna pljučna bolezen (npr. bronhialna astma),
  • podaljšan interval QT,
  • ekipa WPW (delta val v EKG).

Posebno previdni morate biti tudi v primeru relativnih kontraindikacij (zahtevajo se dodatni posvet s specialistom), kot so:

  • dekompenzirano srčno popuščanje,
  • nestabilna angina,
  • apneja v spanju,
  • huda hipertenzija,
  • puščanje krvi desno-levo.

Adenozina se ne sme uporabljati pri nosečnicah in doječih osebah .

Adenozina se ne sme dajati bolnikom, ki jemljejo dipiridamol. Obstaja možnost interakcij tudi pri bolnikih, ki jemljejo β-blokatorje in β-simpatikomimetike.

Snovi, kot so kofein, teofilin ali drugi ksantini, oslabijo učinek adenozina. Ne pozabite, da so lahko prisotni v bolnikovi prehrani (kava, čaj, čokolada, kola).

stranski učinki adenozina

Uporaba adenozina je povezana s tveganjem neželenih učinkov. Neželeni učinki običajno ne trajajo več kot 1 minuto zaradi kratke razpolovne dobe adenozina. Med njimi ločimo:

  • pordelost obraza,
  • kratka sapa,
  • bronhospazem,
  • hiperventilacija,
  • bolečine v prsih,
  • slabost,
  • vrtoglavica,
  • potenje,
  • omamljenost,
  • bradikardija,
  • asistolija,
  • padec tlaka.

Kategorija:

Zdravje