Sulfasalazin je zdravilo iz skupine sulfonamidov. Ima protivnetne in imunosupresivne učinke. Preverite indikacije za uporabo sulfasalazina in možne neželene učinke.

Delovanje sulfasalazina

Protivnetni učinek je posledica tvorbe mesalazina v prebavilih, medtem ko je zaviranje rasti limfocitov in granulocitov odgovorno za imunosupresivni učinek.

Prav tako zavira sintezo folne kisline v bakterijah, s čimer preprečuje rast in delitev bakterijskih celic.

Indikacije za uporabo sulfasalazina vključujejo zdravljenje revmatoidnega artritisa, odpornega na NSAID, zdravljenje in vzdrževanje vnetnih črevesnih bolezni v remisiji, vključno z ulceroznim kolitisom in proktitisom ter Crohnovo boleznijo.

odmerek sulfasalazina

Sulfasalazin je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet/kapsul, ne drobite jih, delite, lomite ali odpirajte. Tablete je treba jemati cele med obroki in jih sprati z veliko tekočine.

Odmerjanje se določi individualno in je odvisno od indikacije za uporabo. Za zdravljenje RA pri odraslih je odmerek 1 do 3 g na dan, v deljenih odmerkih (dvakrat na dan).

Odmerek postopoma povečujte. Če se pojavijo neželeni učinki, se odmerka ne sme dodatno povečevati, če je mogoče ostati pri najvišjem, ki ne povzroča neželenih učinkov.

Pri vnetnih črevesnih boleznih se odmerek razlikuje glede na to, ali se zdravi akutna faza bolezni ali gre za vzdrževalno terapijo.

V akutni fazi odraslih se dnevni odmerek giblje od 3 do 8 gramov in ga je treba razdeliti na 3-4 posamezne odmerke. Pri otrocih pa se v primeru poslabšanja simptomov dnevno uporablja tudi 40-60 mg na kg telesne mase v deljenih odmerkih.

Vzdrževalno zdravljenje temelji na uporabi nižjih odmerkov, pri odraslih je 500 mg do 1 g 3-4 krat na dan, pri otrocih pa 20-30 mg na kg telesne teže na dan.

Kontraindikacije za uporabo sulfasalazina

Glavne kontraindikacije za uporabo sulfasalazina so:

  • porfirije, t.j. motnje v sintezi hemoglobina,
  • ovirasečil ali črevesja,
  • granulocitopenija,
  • mlajši od 2 let.

Sulfasalazina se prav tako ne sme uporabljati pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco.

Pri uporabi pri bolnikih z bronhialno astmo in pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze je potrebna posebna previdnost.

Med zdravljenjem mora bolnik redno opravljati krvne preiskave za preverjanje funkcij kostnega mozga, jeter in ledvic.

Med nosečnostjo je možno uporabljati sulfasalazin le, če koristi odtehtajo tveganja (zmanjšana absorpcija folne kisline lahko povzroči okvare živčnega sistema ploda v razvoju).

Previdno je dovoljeno tudi dojenje pri hranjenju nedonošenčkov in novorojenčkov s fiziološko zlatenico.

Neželeni učinki sulfasalazina

Pogosti neželeni učinki so:

  • levkopenija,
  • izguba apetita,
  • glavoboli in omotica,
  • motnje okusa,
  • tinitus,
  • kašelj,
  • slabost in bruhanje,
  • hemoragična diateza,
  • bolečine v sklepih,
  • vročina,
  • proteinurija.

Kategorija:

Zdravje