Stara sem 27 let in so mi poleg urolitiaze v žolčniku diagnosticirali tudi hidronefrozo v desni ledvici, 2 cm AP (karkoli že to pomeni). Po opisu ultrazvoka tam ni kamnov. Zanima me, kako izgleda zdravljenje v tej situaciji in ali naravni porod ne bo poslabšal mojega zdravja. Zaradi tega nimam nobenih bolečin v trebuhu ali težav z ledvicami.
Hidronefrozo je treba oceniti na podlagi dveh testov – ultrazvoka in scintigrafije. Ultrazvočni pregled, varen med nosečnostjo, nas informira o povečanju medenice in stanjšanju parenhimske plasti ledvice. Enkratna ultrazvočna preiskava, ki pokaže velikost AP medenice 2 cm, samo kaže, da se z ledvicami nekaj dogaja in moramo povečati budnost. Povečanje za 2 cm je majhno in praktično ne bi smeli govoriti o hidronefrozi, temveč o povečanju medenice, še posebej, če je ne spremlja stanjšanje ledvične skorje. V nosečnosti je lahko hidronefrozo medenice ene od ledvic posledica pritiska na nosečnico. Dvo- ali trikratni ultrazvočni pregled, ki kaže stalno povečanje velikosti medenice, kaže na razvoj hidronefroze, nato pa v kombinaciji z drugimi pojavnimi simptomi lahko razmislimo o kirurškem zdravljenju. Drugi test, ki sem ga omenil - scintigrafija ledvic - daje informacije o stopnji poškodbe ledvičnega parenhima in o praznjenju medenice z urin. Če povzamem: dobro delovanje ledvic pri scintigrafskem pregledu, tudi pri motenem praznjenju medenice in 2 cm dilataciji medenice v dimenziji AP, ob odsotnosti simptomov, okužb sečil ni indikacija za kirurško zdravljenje, ampak samo opazovanje. Na žalost scintigrafije med nosečnostjo ni mogoče izvesti.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska pri zdravniku.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpecialist za otroško urologijo in kirurgijo. Pridobila je naziv evropska specialistka otroške urologije – štipendistka Evropske akademije za pediatrično urologijo (FEAPU). Že vrsto let se ukvarja z zdravljenjem disfunkcije mehurja in sečnice, predvsem nevrogene veziko-uretralne disfunkcije (nevrogenega mehurja) pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, pri čemer uporablja v ta namen ne samofarmakološko in konzervativno, pa tudi operativno. Bila je prva na Poljskem, ki je začela obsežne urodinamske teste, ki so omogočili ugotavljanje delovanja mehurja pri otrocih. Je avtor številnih del o disfunkciji mehurja in urinski inkontinenci.
Več nasvetov tega strokovnjaka
Avtocepivo [nasvet strokovnjaka]Boleča moda [nasvet strokovnjaka]Brez vnetja kožice in operacija fimoze pri triletnem otroku [nasvet strokovnjaka]Bolečina pri uriniranju pri 2-letnem otroku [nasvet strokovnjaka]Bolečina pri uriniranju pri 5-mesečnem dojenčku [nasvet strokovnjaka]Bolečina epididima [strokovni nasvet]Kaj namesto Ginjala? [Strokovni nasvet]Je cista na ledvicah resna? [Strokovni nasvet]Higiena po zdravljenju fimoze [Nasvet strokovnjaka]Kako pogosto naj se dojenček lula? [Strokovni nasvet]Kaplja po uriniranju [strokovni nasvet]Celice kvasovk v urinu [strokovni nasvet]Močenje postelje pri odraslih [strokovni nasvet]Pekoč občutek pri uriniranju [strokovni nasvet]Po biopsiji prostate [strokovni nasvet]Povečan mehur pri 4-letnem otroku [nasvet strokovnjaka]Vrnitev urinske inkontinence [strokovni nasvet]Težava ob koncu uriniranja [strokovni nasvet]Svetleča bolečina v modih [strokovni nasvet]Prehladi in antibiotiki in kirurgija fimoze [nasvet strokovnjaka]Raztapljanje ledvičnih kamnov? [Strokovni nasvet]Razlika v velikosti ledvic [strokovni nasvet]Učinki orhitisa [strokovni nasveti]Medenična cista [strokovni nasvet]Ciste pri šestmesečnem otroku [nasvet strokovnjaka]Prezgodnje težave z ledvicami [strokovni nasvet]Kriptorhizem in premično jedro [nasvet strokovnjaka]Hidronefroza pri otroku [nasvet strokovnjaka]Potepajoča moda in plodnost in rak [strokovni nasvet]urološki pregled [nasvet strokovnjaka]