Najpogostejši rak pri ženskah je rak dojke. Približno 18-20 odstotkov vseh bolnikov s težavami je tistih z HER2 pozitivnim rakom dojke. To je še posebej agresivna oblika bolezni – rak hitro raste in se širi na bezgavke. Vendar pa odkrivanje tumorja v zgodnji fazi omogoča njegovo popolno ozdravitev - tako se je zgodilo v primeru Aleksandre Borucke, junakinje našega članka. Spoznajte njeno zgodbo!
Kako ste izvedeli za svojo bolezen? Kaj vas je spodbudilo k obisku zdravnika? Ste opazili kakšne specifične simptome ali je bil to eden od preventivnih obiskov?
Zgodovina moje bolezni sega približno 4,5 leta nazaj. To je bilo prvič, da sem občutila spremembo na levi dojki. Tako sem šla na ultrazvok, a zdravnik o mojih sumih ni omenil ničesar. Predstavljajte si moje presenečenje, ko sem po pregledu slišal, da je vse v redu!
Zato sem rekel: "Doktor, vendar tukaj čutim spremembo." Potem je ginekolog palpiral in ugotovil, da je res – čutil je tudi tumor. Ponovila je ultrazvok, ki spet ni pokazal nič, zato je ugotovila, da gre verjetno za neškodljiv lipom in me povabila na ponovni pregled šele čez eno leto.
Razen tega, da sem šest mesecev pozneje zanosila. Ves čas sem čutil oteklino, vendar nisem storil ničesar. Nič me ni bolelo, puščala nisem, videz dojk se ni spremenil, tako da sem bila prepričana, da je vse v redu. Vedela sem tudi, da je med dojenjem težje pregledati dojke in sem to odložila za pozneje.
Medtem ko sem dojila, sem drugič zanosila, nato sem ponovno dojila. Šele ko je bil drugi otrok - Hania - star 10 mesecev, so me začele boleti prsi. Bil je samo en dan, a sem že dolgo čutil, da moram to preveriti. Šla sem k dobremu specialistu na ultrazvok. Kljub temu sem upala, da me bodo prsi poškodovale, če bom punčko nosila na levi rami.
Na žalost sem od zdravnika slišal, da izgleda slabo - imam dva tumorja, enega pod drugim. Ob tem me je pomiril, da bi, če bi imel manj izkušenj, rekel, da je rak, a se mu zdi kot displastični predel. Vendar sem prejel napotnico za biopsijo z jedrom igle in mamografijo.
Oprostibiopsija je pokazala raka, vendar še vedno in situ, torej "na mestu", predinvazivno. Na poglobljeno diagnostiko so me napotili na Onkološki center. Maria Skłodowskiej-Curie v varšavskem okrožju Ursynów. Zdravnica, ki je tam opravila ultrazvok, je tudi izjavila, da so te spremembe videti displastične, na kar sem ji že lahko rekel, da gre na žalost za potrjenega raka.
Kontrastna mamografija je pokazala povečano eno bezgavko, 11 mm. Zdravnik se je odločil za biopsijo tega vozlišča in biopsijo samega tumorja.
Točne rezultate sem prejel 27. decembra 2022 - potrdili so, da imam dve izboklini, eno 2x3 cm in 2x2 cm spodaj. Sumljiva bezgavka je bila povečana, vendar v njej ni bilo rakavih celic. Ugotovljene so bile tudi mikrokalcifikacije v območju 9 cm. Ugotovljeno je bilo, da je večina tega raka neinvazivna, vendar z invazivnim fokusom.
Od trenutka, ko ste šli na prvi pregled do diagnoze, je minilo več let. Ali je prva zdravniška izjava, da ni nič narobe z vašimi dojkami, vplivala na vaš diagnostični proces?
Tudi jaz sem razmišljal o tem, vendar so strokovnjaki, ki sem jih kasneje srečal med zdravljenjem, trdili, da potem verjetno z mano ni bilo nič hudega, ker če bi tako dolgo odlašala z zdravljenjem, me verjetno ne bi bilo več . ..
Za mnoge ljudi je "rak dojke" zelo širok izraz, ki ne pomeni veliko. Lahko je povezano s "grozno boleznijo", vendar nič več. Medtem je rak dojke razdeljen na podtipe, tako kot vsak rak je lahko odkrit zgodaj ali pozno. Katero vrsto raka ste razvili in na kateri stopnji napredovanja je bila diagnosticirana?
Moj podtip raka je HER2 +. To je ne-luminalni tumor, torej tisti, ki ni odvisen od hormonov. Preden sem zbolela, o tej vrsti raka nisem vedela ničesar in na žalost se mi je ob brskanju po informacijah o njej po internetu zdelo, kot da bi me postavili med oči. V strahu sem čakal, kaj bodo rekli zdravniki.
Po postavitvi diagnoze sem bil 2. januarja 2022 na konziliju, kjer so mi ponudili kemoterapijo z dvema zdraviloma in takoj opozorili, da je drugo zdravilo plačano. Povedali so mi, da se zaradi uporabe teh dveh substanc t.i dvojna blokada, moje možnosti za okrevanje bi se zagotovo povečale, zato sem vedel, da moram to izkoristiti.
Točno, za zgodaj diagnosticirane ženske z rakom dojk je uvedba t.i. dvojna ključavnica. Žal se tovrstna terapija na Poljskem ne povrne. Le bolniki v poznejši fazi bolezni lahko suporabite, pa vendar je v zgodnjih fazah možnosti za okrevanje največje. Ali lahko razložite, kaj je t.i dvojna blokada pri zdravljenju raka dojke je? Kako vam ga je uspelo uporabiti?
Standard, ki je na voljo vsem ženskam, ki trpijo za mojim podtipom raka dojke, je ciljna terapija, ki blokira receptor HER2 in s tem odpravi njegov negativni vpliv na razvoj bolezni. Ta blokirani protein receptorja HER2 se ne more več razmnoževati in ne pozabite, da se ta podtip bolezni razlikuje po prevelikem številu receptorjev HER2 na površini rakavih celic. Vendar se lahko beljakovine še vedno vežejo skupaj, in ko se, se lahko še naprej delijo, zato je pomembno, da uporabite drugo zdravilo, da preprečite to nadaljnje razmnoževanje.
Na Poljskem se tovrstno zdravljenje povrne samo pri ženskah s HER2 + z oddaljenimi metastazami, pri čemer jim ne pripadajo niti zasevki na drugih dojkah ali vozliščih. Šele ko bolezen doseže pljuča, jetra, možgane in druge organe, lahko govorimo o oddaljenih metastazah.
Da sem lahko izvedel zdravljenje, sem potreboval 80.000 PLN, da sem prejel 7 odmerkov zdravila. Zato sem moral razmišljati, kaj narediti naprej. Takšnih finančnih možnosti nisem imel, podpirali pa so me mama, bratje in sestre, tašča in prijatelji. Vsi so prispevali k mojemu okrevanju. Organizirano je bilo tudi zbiranje sredstev prek računa, odprtega na spletni strani fundacije Rak'n'Roll.
Nisem pričakoval, da mi bo pomagalo toliko ljudi. Dobil sem informacijo, da ljudje molijo zame, da so me želeli duhovno podpreti in zahvaljujoč temu sem pridobil moč. Tudi starši mojih prijateljev so mi pisali, da držijo pesti za moje okrevanje od bolezni. Bil sem presenečen, da bo toliko ljudi mislilo name, podpirali so me.
Zahvaljujoč dvojni blokadi sem dobil drugo življenje. Pred kratkim sem od zdravnika slišala, da v sebi nimam rakavih celic. Bil je 13. junij, ko sem šel po izvide biopsije – bal sem se, da ne bodo dobri, ker so prišli zelo hitro, in pokazalo se je, da imam 100% odziv na zdravljenje. Prijateljica, ki sem jo srečala pred kemoterapijo, z isto podtipom raka na dojki, ki je morala urediti tudi sredstva za zdravljenje, je slišala, da ji je ostalo le 1 % rakavih celic. Po drugi strani pa je pri drugi pacientki, ki sem jo srečal v bolnišnici po mastektomiji – ki ni bila deležna tovrstnega zdravljenja – ostalo 15 % rakavih celic.
Želim, da bi vse ženske z rakom dojk prejele najboljše možno zdravljenje, ne da bi morali organizirati zbiranje sredstev.
In čegovorimo o zdravljenju - kako ste se obnesli fizično in psihično?
Drugi pacienti so mi bili v veliko podporo. Srečanje z drugimi ženskami, pogovor na hodnikih je bil lep vidik zdravljenja, zato sem šel na kemoterapijo z dobrim odnosom. Prisotna sem na amazonskih forumih, tudi na Facebooku. Verjamem, da je medsebojna podpora žensk zelo pomembna, saj nihče ne bo tako razumel ženske z rakom kot druga z rakom. Čutite lahko, da z vsem tem niste sami, in občutek osamljenosti v bolezni je lahko zelo prevladujoč.
Glede samega zdravljenja - na prvo in zadnjo kemoterapijo imam najslabše spomine, bili sta najbolj naporni, čeprav je bila zadnja manj v mentalnem kontekstu - vedela sem, da je zadnjič. Ves čas sem svoje znanje o bolezni, zdravljenju, simptomih in stranskih učinkih redno nadgrajeval, saj mi je to znanje dajalo moč. Vedel sem, s čim se lahko soočim.
Ko izvemo, da ima nekdo od naših bližnjih - družinskega člana ali dobrega prijatelja - raka, ne vemo, kako bi se z njim pogovarjali. Ali se o tem izogibamo, ali pa uporabljamo splošne stvari, kot so "vse bo v redu", "moran moraš biti". In te moči ni enostavno pridobiti. Kaj res potrebuje bolan od svojih bližnjih?
Ravno tako spodbudno: "vse bo v redu" me je pogosto jezilo - ker ni dobro in vemo, da kasneje morda tudi ne bo dobro. Pred kratkim, ko sem šla po izvide po mastektomiji, mi je moj ljubljeni partner Mirek rekel: "Vem, da je lahko drugače, ampak zmoremo, bomo se spopadli." Karkoli že bo, se bomo še naprej borili.
Zame je bilo zelo pomembno, da so ljudje okoli sebe verjeli, da bo vse v redu. Da ne bi dobil informacij: "Veš, nekoč sem poznal takšno dekle, pa je ni več." Želel sem, da verjamejo, da mi bo bolje. Pa ne, da bi govorili razne znane formule, ampak da bi zaupali, da bom zdrava, ker tega zaupanja nisem imela vedno. Še posebej po sejah kemoterapije.
Za bolezen ste izvedeli zelo mlad – stari ste 38 let. Nekatere mlade ženske niti ne sumijo, da bi lahko zbolele, starejše pa se zdravniku pogosto izogibajo. Kako bi tem ljudem razložili, zakaj sta preventiva in redni pregledi tako pomembni?
Težko rečem, kaj bi žensko, ki se počuti zdravo in je ne moti, navsezadnje prisililo, da gre k zdravniku. Mislim pa, da bi jo morda prepričala misel na lastno družino, sploh če ima otroke. Da ima za koga živeti in za koga skrbeti. Sam sem izgubil očeta v prometni nesreči, ko sem bil star 15 let - bil je odličen človek inz očetom se še vedno počutiva izgubljeno, čeprav je minilo več kot 20 let. Nisem želel, da bi moji otroci doživeli enako.
Se spomnite svojega prvega odziva na novico o bolezni? Kako so se odzvali vaši sorodniki?
Prav zaradi otrok mislim, da bi morda lažje prenašala novico o bolezni, če jih ne bi imela. Spomnim se, da sem po izvidu šel do avta in zajokal na parkirišču. Dobesedno sem zajokala kot pes, poklicala sestro in rekla, da želim še pravočasno vzgajati svoje otroke. želim samo živeti. Ko sem dobil izvide, da sem zdrav, sem šel tudi v avto in tokrat sem bil vesel.
Sem zelo čustvena oseba, zato ne morem ničesar preveč skriti. Tudi ko sem sorodnikom poskušal povedati, da je dobro, so slišali moj glas in da je realnost drugačna. Na srečo so ti trenutki za mano.
