- Posledice motenj hranjenja pri ljudeh z rakom
- Prehrana za ljudi z rakom
- Medicinska prehrana - kdaj in kako jo uporabljati?
Prehrana ljudi z rakom je velikega pomena v procesu zdravljenja. Celo v 20 odstotkih. pri bolnikih z rakom neposredni vzrok smrti ni bolezen, temveč izguba telesa zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane. Podhranjenost je diagnosticirana v 30 do celo 90 odstotkih. bolniki, ki jih prizadene ta bolezen. Da bi ga preprečili, je potrebna specializirana prehranska podpora – medicinska prehrana.
Podhranjenost je resen problem pri bolnikih z rakom. Razlogov za to je veliko: lokacija tumorja, bolniku otežuje uživanje hrane skozi usta, kontraindikacije za uživanje številnih izdelkov, izguba apetita, povezana z boleznijo ali zdravljenjem. Podhranjenost najpogosteje najdemo pri bolnikih z rakom prebavnega sistema ter glave in vratu, redkeje pri bolnikih s tumorji mehkih tkiv, urološkimi ali ginekološkimi. Na primer, pri bolnikih z rakom trebušne slinavke je lahko do 80-85% podhranjenosti, pri bolnikih z rakom želodca je ta odstotek v povprečju 65-85%, pri bolnikih z rakom požiralnika pa 60-80%.
Poleg tega lahko sama kemoterapija in radioterapija povzročita motnje prehranskega statusa, kot so slabost, bruhanje, driska in laktozna intoleranca. Razpoložljivi podatki kažejo, da je na primer pri bolnikih, obsevanih zaradi malignih novotvorb v predelu glave, izguba teže med zdravljenjem 4-10 kg - poudarja prof. dr hab. med. Piotr Rutkowski, predsednik poljskega združenja onkološke kirurgije.
Posledice motenj hranjenja pri ljudeh z rakom
Posledica prehranjevalnih težav je hitro hujšanje, mišična oslabelost, poslabšanje psihomotorične zmogljivosti, oslabljena imunost, pa tudi prebavne motnje, absorpcija in črevesna perist altika. Rane se slabše celijo, okužbe in zapleti se pogosteje razvijajo, čas hospitalizacije in okrevanja je daljši.
Vsak peti človek z rakom ne umre zaradi bolezni, ampak zaradi podhranjenosti - poudarja dr. n. med. Stanisław Kłęk, onkolog kirurg, predsednik poljskega združenja za parenteralno, enteralno in presnovo (POLSPEN).
- Izguba teže pogosto ne omogoča ustreznega zdravljenja (operacija ali kemoterapija).ali radioterapijo), pa tudi poveča verjetnost, da bodo bolniki zboleli za okužbami in pooperativnimi zapleti – poudarja prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, predsednik poljskega združenja za klinično onkologijo (PTOK).
Podhranjenost pri raku lahko povzroči celo smrt. V 20 odstotkih ljudi, ki trpijo za rakom, neposredni vzrok smrti ni bolezen, temveč izčrpanost telesa zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane.
Zato se strokovnjaki strinjajo, da mora biti sestavni del terapije prehransko zdravljenje, ki sestoji iz ocenjevanja prehranskega statusa vsakega bolnika in potrebe po vseh potrebnih hranilih ter, če je potrebno, dajanje ustrezne količine energije, beljakovine, elektroliti, vitamini, elementi v sledovih in voda ter spremljanje njegovega kliničnega stanja.
Prehrana za ljudi z rakom
Pri odrasli osebi mora biti oskrba z beljakovinami na ravni 0,8-1,5 g/kg tm/dan, medtem ko povpraševanje po energiji niha okoli 25-35 kcal/kg tm/dan. Pri raku se lahko telesna potreba po beljakovinah znatno poveča. Odvisno je od številnih dejavnikov, kot so prehranski status, stadij in lokacija neoplazme, načini zdravljenja, pa tudi splošno stanje bolnika. Največje povpraševanje po beljakovinah mora biti na ravni 2-3 g / kg tm / dan z oskrbo z energijo do 35-45 kcal / kg tm / dan. Poleg tega je treba telo preskrbeti z vsemi potrebnimi makro in mikrohranili ter vitamini, ki jih je treba dajati v količinah, ki pokrivajo dnevne potrebe bolnika
PomembnoTega povpraševanja ni vedno mogoče pokriti s standardno domačo prehrano, tako da lahko telesu zagotovi vse potrebne sestavine. V takšni situaciji strokovnjaki priporočajo uporabo prehranske podpore. V terapijo je treba vzporedno z zdravljenjem proti raku vključiti tudi medicinsko prehrano, imenovano tudi prehranska intervencija – pravi izr. n. med. Stanisław Kłęk, predsednik poljskega združenja za parenteralno, enteralno in presnovo (POLSPEN).
Medicinska prehrana - kdaj in kako jo uporabljati?
Medicinska prehrana je metoda podpore pri zdravljenju, ki se uporablja pri številnih boleznih in lahko popolnoma nadomesti tradicionalno prehrano ali pa je pomemben dodatek k njej. Koristi uporabe specializirane prehranske podpore ni mogoče preceniti. Zdravstvena prehrana mora biti sestavni del terapije, ki se izvaja za izboljšanje ali vzdrževanje ustreznega prehranskega stanja,izboljšanje prognoze in pospešitev ozdravitve oziroma omogočanje uporabe multispecialističnega kombiniranega zdravljenja – poudarja prof. dr hab. n. med. Jacek Fijuth, predsednik upravnega odbora Poljskega združenja za boj proti raku (PTO).
Medicinska prehrana je standard oskrbe bolnikov z novotvorbami glave in vratu, saj so najpogosteje izpostavljeni poslabšanju prehranskega statusa in neoplastični kaheksiji. Uporabljati ga je treba tudi pri bolnikih z:
- ni možnosti začeti s peroralno dieto več kot 7 dni, tudi če je bolnik pravilno hranjen,
- prisotna ali grozeča podhranjenost (ITM 10 % v 3-6 mesecih pred začetkom zdravljenja),
- Nezmožnost vzdrževanja dnevne porabe hrane nad 60 % priporočeni standard za več kot 10 dni,
- rezultat nenormalnega prehranskega presejanja ob sprejemu v skladu z eno od dveh metod: SGA ali NRS 2002.
Izbira načina zdravstvene prehrane mora temeljiti na analizi bolnikovega kliničnega stanja, stopnje in vrste podhranjenosti, načrtovanega obdobja prehrane in obdobja uporabe prehrane (npr. predoperativno, pooperativno).
Vredno vedetiZačela se je kampanja »Medicinska prehrana – vaši obroki v boju proti boleznim«
Cilj kampanje je ozaveščanje o vlogi specializirane prehrane pri boleznih, zlasti onkoloških, in izobraževanje o medicinski prehrani kot sestavni del zdravljenja.