Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Anevrizma trebušne aorte je prekomerno širjenje premera trebušne aorte. Večji kot je premer, večje je tveganje za rupturo anevrizme, ki lahko povzroči krvavitev, šok in smrt. Vendar pa zgodnja diagnoza in zdravljenje ter ustrezna oskrba dajejo ugodno prognozo. Kakšni so vzroki in simptomi anevrizme trebušne aorte? Kakšno je zdravljenje?

Anevrizma trebušne aorteoznačuje razširitev trebušne aorte za vsaj 50 odstotkov. Aorta je glavna arterija, ki oskrbuje celotno telo s krvjo. Teče od levega prekata srca skozi prsni koš in navzdol do trebušne votline, kjer se razdeli na dve skupni iliakalni arteriji. Anevrizma trebušne aorte se nahaja med diafragmo in izhodom skupnih iliakalnih arterij. Kako nastane? Stena vsake arterije je sestavljena iz več plasti. Če ena od teh plasti iz kakršnega koli razloga oslabi, se lahko arterija razširi in pojavi se lahko vrečkasta izboklina, imenovana anevrizma.

Anevrizma trebušne aorte - vzroki in dejavniki tveganja

  • genetski dejavniki, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom in družinska nagnjenost
  • ateroskleroza
  • kajenje
  • hipertenzija
  • obstruktivna pljučna bolezen
  • bolezen koronarnih arterij
  • kronična ishemija spodnjih okončin
  • trebušna kila
  • starost - tveganje se s starostjo povečuje in je največje pri ljudeh, starejših od 65 let
  • moški spol (anevrizme trebušne aorte najdemo 3 do 8-krat pogosteje pri moških kot pri ženskah)

Anevrizma trebušne aorte - simptomi

  • Asimptomatska anevrizma- ne kaže simptomov. Občasno se lahko bolnik po obroku počuti sit ali ga boli želodec in včasih utripa v trebuhu.
  • Simptomatska anevrizma- daje simptome, kot so:
    • bolečine v hrbtu v križno-ledvenem predelu (lahko se zamenja z išiasom)
    • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v stegna, mehur, presredek, moda
    • otekle noge (ali samo ena noga)
    • hematurija (je posledica stiskanja anevrizme na sečevodu)
    • izguba teže
  • Počila anevrizma- ko pride do perforacijeanevrizma, se pojavi nenadna bolečina v ledvenem predelu, ki seva proti spodnjemu delu trebuha ali presredku. Spremljevalni simptomi so bruhanje (lahko krvavo) in motnje vida. Pojavijo se lahko tudi pareza ali paraliza okončin, motnje ravnotežja ali senzorične motnje, izguba zavesti.
Vredno vedeti

Tveganje rupture anevrizme

Tveganje rupture anevrizme narašča z njenim premerom. Anevrizme s premerom do 5 cm počijo v 5-23 odstotkih. bolan. Ko je premer večji od 7 cm, pride do perforacije v 60-80%. primerov med letom.

Anevrizma trebušne aorte - pregledi

Osnovni pregled, ki omogoča odkrivanje anevrizme trebušne aorte in določitev njenega premera, je ultrazvok trebušne votline. Če premera anevrizme na ravni ledvičnih arterij ni mogoče določiti, se izvede računalniška tomografija. Če vašo anevrizmo spremljajo simptomi ishemije spodnjih okončin, boste morda morali opraviti arteriografski pregled.

Vredno vedeti

Tveganje za anevrizmo trebušne aorte je še posebej veliko pri moških, starih okoli 65 let

Moške, stare okoli 65 let z nenavadnimi bolečinami v trebuhu in ledveno-križničnem predelu, je treba pregledati zaradi anevrizme trebušne aorte.

Dobro je vedeti, da sta Združene države in Združeno kraljestvo uvedla diagnostične presejalne programe za anevrizme trebušne aorte (z uporabo ultrazvočnih preiskav) pri moških, starejših od 65 let.

Anevrizma abdominalne aorte - zdravljenje

V primeru rupture anevrizme je potrebna takojšnja operacija, ki vključuje vsaditev žilne proteze – običajno t.i. aortno-aortno. Po odprtju trebušne votline se objemke namestijo na iliakalno arterijo in aorto. Nato anevrizmo, ki se nahaja med sponkami, prerežemo navpično in v njen lumen zašijemo žilno protezo, ki jo po odstranitvi sponk zašijemo z vrečko za anevrizmo.

Bolniki z anevrizmo, večjimi od 4,5 cm, so načrtovani za operacijo pozneje. Vendar pa so kontraindikacije za operacijo starost nad 85 let, akutna koronarna arterijska bolezen, cirkulacijska odpoved, dispneja v mirovanju, odpoved ledvic, ciroza jeter, motnje koagulacije, napredovala neoplastična bolezen.

V nekaterih primerih se lahko izvede endovaskularni poseg, ki vključuje implantacijo proteze/presadka stenta v lumen aorte, ne da bi bilo treba odpreti trebušno votlino.

Bolniki z anevrizmo manjšo od 4,5 cm potrebujejo opazovanje in ultrazvočno kontrolo vsakih 3-6 mesecev.

Anevrizma trebušne aorte - zapleti

Po operacijilahko se pojavijo zapleti, kot so: odpoved dihanja, odpoved krvnega obtoka, srčni napad, krvavitev v prebavilih, akutna ledvična odpoved.

  • Anevrizma disekcije aorte življenjsko nevarna
  • Pljučna anevrizma: vzroki in simptomi. Zdravljenje bolnikov s pljučno anevrizmo
  • Možgansko anevrizmo je težko zaznati
Oglejte si galerijo 8 fotografij

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Kardiologija