Izguba zavesti je življenjsko nevarno stanje, zato je prva pomoč izjemno pomembna. Ne glede na vzroke nezavesti in z njo povezane simptome so lahko posledice hude. Izguba zavesti lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti zaradi blokade z jezikom, tujkom ali vsebino želodca, prekine dotok zraka in po nekaj deset sekundah povzroči srčni zastoj in smrt.
Izguba zavestije stanje, v katerem je žrtev nezavestna, ne reagira na nobene zunanje dražljaje: ne odgovarja na zastavljena vprašanja, ne reagira na nežno tresenje po njegovih ramenih. Čeizguba zavestinastopi nenadno, je kratkotrajna (ne več kot 1-2 minuti) in izzveni spontano, gre za omedlevico.
Sama omedlevica ni smrtno nevarna, saj ne ustavi delovanja krvnega obtoka in dihanja. Vendar pa so padci med omedlevico in s tem povezane poškodbe, na primer v glavo (poškodbe, pretres možganov), lahko nevarni.
Če pa izguba zavesti traja več kot nekaj minut, se ne šteje več za omedlevico. Številne različne vrste motenj spominjajo le na omedlevico - za drug mehanizem je značilna izguba zavesti pri epilepsiji, hipoglikemiji, zastrupitvi in cerebralnih ishemičnih napadih.
V nekaterih situacijah lahko pride do očitne izgube zavesti, kot so: katapleksija, psihogena psevdosinkopa, napadi cerebralne ishemije kot posledica stenoze karotidnih arterij.
Kot okoliščine izgube zavesti pacienti najpogosteje omenjajo dolgotrajno stoječe stanje, utrujenost, množico ljudi, visoko temperaturo okolice, čustveni šok ali hudo bolečino in omotico.
Izguba zavesti, tudi kratkotrajna, je lahko nevarna za zdravje in/ali življenje, zato je prva pomoč izredno pomembna, če je dana pravilno.
Izguba zavesti - simptomi
Preden se onesvestite, se lahko pojavijo simptomi, kot so:
- bleda koža
- vrtoglavica
- temne ali lise pred očmi
- kratka sapa
- hiter srčni utrip
- občutek vročine
- tinitus
- glavobol
- slabost
- lonček
Po kolapsu se lahko bolnik pritožuje zaradi:
- slabost
- zmeda glede časa in kraja
- glavobol
- zaspanost
- bolečine v mišicah
V nekaterih primerih ni simptomov.
Preberite tudi: Ugriz psa - kaj storiti? Prva pomoč in zdravljenje po ugrizu psa
Ariel Szczotok: poškodovanca ne polivaj z vodo, ne daj mu piti
Izguba zavesti - vzroki in posledice
Refleksna sinkopa
Refleksna sinkopa je posledica stresa in je opredeljena kot kratkotrajna izguba zavesti, povezana z zmanjšano oskrbo s krvjo v centralnem živčnem sistemu, ki jo povzroči padec krvnega tlaka in/ali srčnega utripa. Za to vrsto sinkope je značilna hitra in spontana vrnitev v izhodiščno stanje ter pojav simptomov, ki naznanjajo izgubo zavesti.
Predsinkopa je lahko pred omedlevico, lahko pa tudi izzveni brez nezavesti in se imenuje omedlevica. Izgubo zavesti lahko spremljajo neprijeten občutek za vid, vonj ali sluh, slabost, bruhanje. Lahko je povezano s spremembo položaja telesa – dolgotrajnim stanjem (v stiskanju, vročini).
Kardiogena sinkopa
Kardiogena sinkopa je druga najpogostejša vrsta sinkope in jo najpogosteje povzročajo aritmije (nenormalni srčni ritmi) ter zmanjšan srčni utrip in pretok krvi v možgane. Če je izguba zavesti nastala med vadbo ali je pred njo prišlo do palpitacije, lahko sumimo na kardiogene vzroke (zmanjšan srčni utrip, aritmije).
ortostatska hipotenzija
Ortostatska hipotenzija - povezana s spremembo položaja telesa - se pojavi po hitrem pokončnem vstajanju. Običajno je to ponavljajoč se dogodek, ko krvni tlak pade v stoječem položaju. V skladu s smernicami je vzrok motnja krvnega obtoka, kjer je poleg omotice, utrujenosti, palpitacije, zamegljenega vida in celo bolečine v hrbtu eden od simptomov tudi omedlevica.
situacijska sinkopa
Situacijska sinkopa se pojavi med kašljanjem, uriniranjem in defekacijo.
Dejavniki, ki izzovejo nastanek kratkotrajne izgube zavesti vključujejo: bivanje v slabo prezračevanem prostoru, intenziven telesni napor, nenadna sprememba položaja telesa, dolgotrajno stoje, močna čustva, stres in bolečina.
Kot že omenjeno, veliko različnih vrst motenj spominja le na omedlevico - drugačen mehanizem je značilen za izgubo zavesti med drugimibolezni, kot so:
- hipoglikemija - v zadnji fazi hipoglikemije pride do izgube zavesti, nezavesti in kome. Če bolniku ne zagotovi prve pomoči, lahko umre.
- poškodbe glave - neposredna poškodba možganskega tkiva zaradi travme ali udarca, zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi krvavitve ali otekline možganov
- anemija
- sindrom subklavijske kraje - spremljajoči simptom je izčrpanost zgornjih okončin
- sindrom karotidnega sinusa - premiki glave in vratu, pritisk na karotidne sinuse (npr. tesen ovratnik) povzročajo izgubo zavesti
- avtonomna odpoved - po močnem obroku pride do izgube zavesti
- hipertermija (vročinski udar, vadbena hipertermija) - visoka temperatura okolice, naporna vadba
- nevrološki (npr. epilepsija) - urinska inkontinenca, grizenje jezika, travma, konvulzije se lahko pojavijo
- nevrološki (npr. prehodni ishemični napadi) - spremljajoči simptomi so omotica, motnje govora, dvojni vid. Značilna lastnost je počasno vračanje zavesti
- električni udar - poškodovanec pade na tla in se hkrati močno strese z rokami - največkrat je v stisnjeni roki električna žica. Na mestu stika s tokom opazimo opekline kože, včasih zelo obsežne
Ariel Szczotok, bolničar: Vsaka izguba zavesti zahteva takojšnjo razjasnitev
Izguba zavesti - prva pomoč
1. Preverite, ali je kraj incidenta varen
Če je oseba nezavestna, na primer v kopalnici, in sumite na zastrupitev z ogljikovim monoksidom, jo in vse ostale člane gospodinjstva hitro evakuirajte iz stanovanja. Pokličite rešilca. Če ste sami, to storite takoj, ko žrtev položite na bok. Če imate nekoga za pomoč, morate takoj poklicati rešilca.
2. Preverite stanje zavesti
Če želite to narediti, postavite preprosto vprašanje in poškodovanca nežno stresite za ramena. Brez reakcije? Prosite nekoga za pomoč, da ostane z vami. Če je mogoče, naj se te dejavnosti izvajajo v položaju, v katerem je bila nezavestna najdena v t.i trenutni položaj. Če ne, žrtev nežno položite na hrbet.
Ne delaj tega- osebi, ki se onesvesti ne dobi hrane ali pijače
- ne dajemo lastnih zdravil, srčnih kapljic ali t.i. treznilne soli
- ne smete tresti ali tresti omedleve osebe
- omedlevega ne polivajte z vodo, ker bo šok samo še poglobil; mu lahko obrišeš samo obraz, vrat invrat z brisačo, namočeno v mrzlo vodo
3. Preverite prehodnost dihalnih poti in dihanje nezavestne osebe
Pri preverjanju dihanja sledimo vzorcu: slišim, čutim, vidim. Nagnemo se nad glavo žrtve, približamo uho njegovim ustim in nosu ter položimo roko na njegova prsi.
Prisotnost sape dokazujejo: šumenje vdihanega zraka (slišimo), toplota izdihanega zraka (čutimo) in gibi prsnega koša (vidimo, čutimo). Za preverjanje dihanja morate porabiti približno 10 sekund, v tem času pa morate opazovati vsaj 2 pravilna vdiha.
Če ima poškodovana oseba oviro za dihalne poti, jo odprite. Če želite to narediti, položite eno roko na žrtvino čelo, dva prsta druge roke na brado in nagnite glavo nazaj. Tudi če sumite na poškodbo hrbtenice, morate žrtev nagniti nazaj, da omogočite dihanje.
4. Žrtev postavite v varen položaj (položaj za okrevanje)
V ta položaj postavimo nezavestne osebe, ki dihajo in ki po travmatskem pregledu ne sumijo na hrbtenico, poškodbo medenice ali zlom. Za preverjanje, ali ima žrtev poškodbe, se opravi travmatični pregled – z opazovanjem obraza žrtve in dotikom posameznih delov telesa poiščemo: odprte rane, deformacije, otekline, občutljivost, patološko gibljivost znotraj okončin.
Pregled opravljamo po naslednjem vrstnem redu: vrat in glava, pri čemer smo pozorni na prisotnost krvi na rokah po pregledu zadnjega dela glave, ključnic in prsnega koša, trebuha, medenice in kosti sramne simfize, zgornjih in spodnjih okončin, nazaj.Izguba zavesti - prva pomoč. Kako izgleda? Pojasni bolničar
Če ima nezavestna oseba zunanje poškodbe, jo pokrijemo s povoji, zlome imobiliziramo, poškodovanca pa pustimo v trenutnem položaju ali ležati na hrbtu.
Ne pozabite imeti odprtih dihalnih poti, da lahko nezavestni prosto dihajo, zaščitijo pred izgubo toplote in sistematično nadzorujejo svoje dihanje, dokler ne prispe reševalno vozilo. Nenehno opazujte žrtev glede morebitnega bruhanja.
