Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Hidrocefalus je nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt ploda pri plodu in zaviranje razvoja pri dojenčkih. Hidrocefalus se lahko pojavi tudi pri odraslih, kar med drugim povzroči motnje hoje in demenca. Kakšni so vzroki in simptomi hidrocefalusa? Kakšno je zdravljenje?

Hidrocefaluskaže na prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Običajno se cerebrospinalna tekočina proizvaja v horoidnih pleksusih možganskih ventriklov (v količini približno pol litra tekočine na dan). Kroži med njimi in v subarahnoidnem prostoru možganov in hrbtenjače, kjer oskrbuje živčne celice s hranili, ščiti možgane pred mehanskimi dejavniki in vzdržuje pravilen pritisk v lobanji. Ko izpolni svojo vlogo, se absorbira v kri. Nato nastane še en del tekočine. Ko pa je ravnotežje med proizvodnjo in absorpcijo tekočine porušeno (prekomerno izločanje likvorja ali nezadostna resorpcija le-te) ali ovira za cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, se razvije hidrocefalus.

Hidrocefalus - povzroča

Hidrocefalusje lahkoprirojena napaka . Potem je lahko eden od simptomov:

  • sindroma Arnold-Chiari, to je malformacije zadnjih možganov in lobanje;
  • Dandy-Walkerjevega sindroma, ko cista v zadnji votlini lobanje stisne cisto in odtok tekočine;
  • prirojena zožitev možganske oskrbe z vodo (Sylwiuszova oskrba z vodo);
  • meningealna kila (večina primerov);

Pogost pridobljeni vzrok za hidrocefalus je meningitis, večinoma gnojni. Nato gnoj zamaši mesta, kjer odteka možganska tekočina. Pregrada, ki se lahko pojavi iz cirkulacije likvorja, je lahko tudi tumor osrednjega živčevja, ki raste tako, da stisne ali vdre v iztočni trakt likvorja. Krvni strdek (npr. kot posledica intrakranialne krvavitve) lahko prispeva tudi k motnji cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Pri odraslih obstaja tudi t.inormotenzivni hidrocefalus , to jeHakimov sindrom . Je oblika hidrocefalusa z normalnim tlakom cerebrospinalne tekočine.hrbtenjača (običajno pri hidrocefalusu se ta tlak dvigne).

Hidrocefalus - simptomi

  • povečanje obsega glave;
  • izstopanost čelne kosti;
  • izbočenje fontanela (pri novorojenčkih in dojenčkih);
  • razširitev žil na lasišču;
  • Macewenov simptom (z udarjanjem po lobanji na stičišču temporalne, temporalne in okcipitalne kosti pride do zvoka, ki je glasnejši od običajnega);
  • simptom "zahajajočega sonca" (Parinaudov simptom) - ko gledate navzgor, so zrkla obrnjena navzdol;

V primeru Hakimovega sindroma obstaja triada simptomov:

  • nenormalna hoja (ataksija)
  • demenca
  • urinska inkontinenca
Pomembno

Hidrocefalus - resni zapleti

Povečan intrakranialni tlak, ki se pojavi med hidrocefalusom, lahko povzroči smrt ploda ali hude nevrološke pomanjkljivosti ter moten intelektualni in psihomotorični razvoj otroka. Pogosti zapleti hidrocefalusa so poškodbe sluha in/ali vida, pareza, epilepsija.

Hidrocefalus - diagnoza

Poleg fizičnega pregleda se izvajajo številni drugi testi, kot so:

  • transkranialni ultrazvok;
  • računalniška tomografija možganov;
  • slikanje z magnetno resonanco možganov;
  • cisternografija - test za oceno cirkulacije cerebrospinalne tekočine;
  • pregled fundusa;
  • merjenje tlaka v ventriklih in hrbteničnem kanalu;
  • test CSF;

Hidrocefalus - zdravljenje

Običajno je potrebno kirurško zdravljenje. Če nastane odvečna tekočina, postopek vključuje vstavljanje ventila, ki omogoča odtekanje cerebrospinalne tekočine. Implantirana zaklopka povezuje možganski prekat s peritonealno votlino (ventrikularna peritonealna zaklopka), kjer se cerebrospinalna tekočina absorbira v krvni obtok. Vendar pa takšna operacija prinaša tveganje zapletov, kot so okužba ali obstrukcija zaklopke.

Če je cirkulacija tekočine ovirana, na primer zaradi možganskega tumorja, se izvede endoskopska ventrikulostomija, to je dodatni kanal, skozi katerega lahko tekočina odteče.

Druge metode zdravljenja vključujejo zunanjo drenažo ali subkutano implantacijo t.i. Rezervoar Rickham povezan s sistemom komor.

Koristno vam bo

Hidrocefalus je mogoče zdraviti pri plodu

Hidrocefalus je mogoče diagnosticirati že pri plodu med ultrazvočnim pregledom. Če je diagnoza postavljena, lahko vaš zdravnik opravi operacijo v maternici za implantacijo ventrikularno-amnijske zaklopke. Zdravljenje ščitiotroka pred škodljivimi učinki povečanega intrakranialnega pritiska na možgane in s tem povezanih resnih zapletov.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija