Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Agnieszka Michalak

Sarkomi so raznolika skupina malignih novotvorb, ki izvirajo iz mezenhimskega tkiva. Ti tumorji prizadenejo številna različna tkiva, vendar imajo skupne značilnosti - zelo agresivna rast, infiltriranje in uničenje sosednjih tkiv, pogoste ponovitve in nagnjenost k tvorbi oddaljenih metastaz. Kateri sarkomi se pojavljajo pri otrocih in kateri pri odraslih? Kako prepoznati sarkom? In ali ga je mogoče pozdraviti?

Kaj so sarkomi?

Sarkomiso raki, ki prizadenejo tako otroke kot odrasle.Sarkomi pri odraslihso redke neoplazme, ki predstavljajo 1 % vseh rakov pri odraslih. Glede na raziskave sta na Poljskem približno 2 primera / 100.000 ljudi / leto. Menijo, da se tveganje za razvoj sarkoma pri odraslih povečuje s starostjo.

Statistični podatki o najmlajših so popolnoma drugačni, kjersarkomi pri otrocihpredstavljajo približno 15 % vseh rakov pri otrocih. Neoplazme mehkih tkiv so veliko pogostejše, približno 10 % primerov so kostni tumorji.

Najpogostejši sarkom pri odraslih je leiomiosarkom, pri otrocih pa rabdomiosarkom.

Vrste sarkomov

Razvrstitev in nomenklatura sarkoma temelji na diferenciaciji tkiv, iz katerih izvirajo.

  • liposarkom (liposarkom)- izvira iz maščobnega tkiva
  • leiomiosarkom (leiomiosarkom)- izvira iz tkiva gladkih mišic, torej tistih, ki jih najdemo v steni notranjih organov
  • rabdomiosarkom- izvira iz tkiva progastih mišic, to je skeletnih mišic
  • fibrosarkom- izvira iz vlaknastega tkiva, ki ga najdemo med drugim v tetivah, plevri, peritoneju in živčnih ovojnicah
  • Osteosarkom (osteosarkom)- izvira iz kostnega tkiva
  • hondrosarkom- izvira iz hrustanca
  • žilni sarkom (hemangiosarkom)- izvira iz tkiva, ki tvori krvne žile

V vsaki od naštetih skupin obstaja več ali celo ducat podtipov,Zato velja, da je mogoče identificirati več kot 60 različnih sarkomov, ki se pojavljajo pri ljudeh.

Zgoraj omenjeni sarkomi se med seboj razlikujejo tako po občutljivosti na zdravljenje kot tudi po kliničnih simptomih.

Vzroki za sarkome

Vzroki za sarkome niso popolnoma razumljeni.

Verjame se, da so virusi (npr. HIV), izpostavljenost kemikalijam, ionizirajočemu sevanju, mehanske poškodbe in toplotne poškodbe (opekline) lahko povzročitelji.

Do zdaj še ni dokazana genetska determinanta sarkoma, vendar se ponavadi pojavljajo pri dednih boleznih, kot so:

  • sindrom nevrofibromatoze
  • Li Fraumeni band
  • Wernerjeva ekipa
  • Gardnerjev sindrom

Poleg tega je za nekatere sarkome značilna prisotnost specifičnih genetskih mutacij, na podlagi katerih se postavi končna diagnoza sarkoma.

Sarkom - klinični simptomi

Sarkomi se najpogosteje nahajajo znotraj okončin, naslednje mesto je trebušna votlina ter predel glave in vratu.

Simptomi sarkoma se razlikujejo glede na njegovo vrsto, vendar na splošno lahko domnevamo, da je prvi simptom pojav tumorja, ki se najpogosteje nahaja pod kožo ali znotraj mišic.

Tumor je sprva neboleč, vendar tudi ne izgine in sčasoma celo raste.

Bolečina nastane zaradi infiltracije in poškodbe okoliškega zdravega tkiva s tumorjem, pa tudi zaradi stiskanja živcev, ki mejijo na tumor. Bolečino lahko spremlja oteklina in težave s premikanjem uda.

Diagnoza sarkoma globokega tkiva je običajno težka, zato se takšni tumorji diagnosticirajo pozno. Zaskrbljujoči simptomi, ki zahtevajo začetek diagnostike sarkoma, ne glede na njegovo vrsto, vključujejo:

  • tumorji, večji od 5 cm
  • rast tumorjev
  • boleči tumorji
  • tumorjev, ki se nahajajo v globokih tkivih, običajno jih najdemo pri slikovnih testih

Diagnoza sarkoma

Za začetek diagnoze sarkoma je treba med zdravniškim pregledom odkriti sumljivo spremembo.

Naslednji korak je izvedba slikovnih testov, ki omogočajo določitev natančne lokacije tumorja in njegove velikosti. V ta namen se uporablja ultrazvočni ali rentgenski pregled.

Če se tumor nahaja znotraj okončin ali trebušne stene, se opravi MRI, in če se tumor nahaja v bližini medenice ali trebušne votline, je uporabna računalniška tomografija.

Če obstaja sumČe se pojavijo metastaze, se ob postavitvi diagnoze opravi CT prsnega koša, saj sarkom najpogosteje tvori metastaze v pljučih.

Za potrditev diagnoze je potreben rezultat histopatološke preiskave. Material za takšno preiskavo je mogoče dobiti na dva načina, odvisno od lokacije tumorja in njegove velikosti.

Če velikost tumorja ne presega 5 cm in se nahaja površinsko, ga lahko v celoti izrežemo in pošljemo na histopatološki pregled. Če je po drugi strani tumor velik (>5 cm) ali se nahaja v globokih tkivih, se material za preiskavo vzame z biopsijo ali pa se vzame vzorec tumorja med operacijo.

Samo histopatološka preiskava omogoča natančno določitev vrste neoplazme, stadija in prognoze. Prav tako je možno izbrati ustrezno zdravljenje na podlagi histopatološke preiskave.

Zdravljenje sarkoma

Ko je diagnosticiran sarkom, se zdravljenje razlikuje glede na vrsto in stopnjo sarkoma.

Če ne najdemo oddaljenih metastaz, je primarna metoda zdravljenja kirurška odstranitev tumorja skupaj z robom zdravega tkiva. V nekaterih primerih je potrebna tudi pooperativna radioterapija.

V primeru velikih tumorjev se uporablja predoperativno radio- ali kemoterapija za zmanjšanje mase tumorja, kar pomaga preprečiti velike operacije, ki pohabljajo, in izboljša prognozo.

Pri bolnikih z metastazami je kemoterapija prva metoda zdravljenja.

Včasih je možna kirurška odstranitev metastaz, če jih ni veliko in se nahajajo na mestu, ki omogoča operacijo, na primer v pljučih.

Prognoza sarkoma

Prognoza je odvisna od vrste sarkoma, njegove velikosti in odziva na zdravljenje ter od tega, ali je bila resekcija tumorja opravljena radikalno, torej ali je bil tumor v celoti odstranjen z ustreznim robom zdravega tkiva.

Trenutno pa so rezultati zdravljenja sarkoma zelo zadovoljivi in ​​zelo pogosto je možno doseči popolno okrevanje.

Sarkomi so zelo raznolika skupina malignih novotvorb, vendar se jih večina nahaja na površini telesa, podkožno, kjer jih je enostavno opaziti.

Če opazite moteč tumor, ki se povečuje, se posvetujte z zdravnikom, saj hitra diagnoza omogoča izvedbo učinkovitega zdravljenja.

Po mnenju strokovnjaka

Prof. dr hab. n.med.Piotr Rutkowski, predstojnik Oddelka za tumorje mehkih tkiv, kosti in melanome

Ljudje, ki soza diagnosticiranje sarkoma je zelo malo, ne samo na Poljskem, ampak tudi v svetu. Za prepoznavanje in zdravljenje te neoplazme je potrebnih veliko specialistov, zato je treba bolnika napotiti v referenčni center, in to v multidisciplinarni.

Na Poljskem imamo mrežo pediatričnih onkoloških centrov, ki se ukvarjajo s sarkomi. Najboljši so Inštitut matere in otroka in Otroški spominski zdravstveni inštitut v Varšavi, pa tudi Medicinska univerza v Vroclavu.

Pri odraslih je situacija slabša, saj se sarkome zdravijo v več onkoloških centrih, a edina klinika, ki je usmerjena proti tej vrsti raka, je klinika, ki jo imam čast voditi.

Za ustrezno zdravljenje odraslih bolnikov so potrebni 3-4 takšni objekti. Po drugi strani pa ima Poljska srečo, da je tako velika država, da obstajajo specialisti za zdravljenje sarkomov! V Litvi ni centra, saj le 70 ljudi trpi za tem rakom.

Zgodnja diagnoza in pravilna diagnoza sta zelo pomembni. Ker imamo 1 tisoč sarkom letno in več kot 20 tisoč. družinski zdravniki, statistično gledano, bo en tak zdravnik vsakih dvajset let naletel na sarkom. Bistvo je, da na tej stopnji ne naredite napake.

Izjava prof. Rutkowski izhaja iz tiskovnega gradiva Društva za pomoč pri sarkomu

O avtorjuPriklon. Agnieszka MichalakDiplomirala na prvi medicinski fakulteti na Medicinski univerzi v Lublinu. Trenutno zdravnica med podiplomskim pripravništvom. V prihodnosti načrtuje začetek specializacije iz otroške hematoonkologije. Zanimajo jo predvsem pediatrija, hematologija in onkologija.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija