Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Bronhialni rak je najpogosteje diagnosticiran pljučni rak, smrtnost zaradi njega pa je najvišja med vsemi vrstami raka. Vse zato, ker se bolniki prepozno oglasijo pri zdravniku in je rak ob postavitvi diagnoze tako napredoval, da bolnika ni mogoče popolnoma pozdraviti. Kakšni so vzroki in simptomi bronhialnega raka? Kakšno je njeno zdravljenje? Kakšna je napoved?

Bronhialni rakpredstavlja več kot 90 odstotkov vsipljučni rak . Hkrati je najpogostejši rak pri moških in drugi najpogostejši (za rakom dojk) pri ženskah. Bronhialni rak prizadene več kot četrtino vseh bolnikov z rakom, umrljivost zaradi njega pa znaša 28%. vse smrti zaradi neoplastičnih vzrokov, kar pomeni, da je rak bronhijev najpogostejša smrt.

Bronhialni rak - vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzrok za bronhialni rak (80 % primerov) je že več let vdihavanje tobačnega dima. To pomeni, da so temu izpostavljeni tudi pasivni kadilci, torej tisti, ki vdihavajo tobačni dim, čeprav sami ne kadijo.

PREVERITE>>Učinki kajenja – v katere mite verjamejo kadilci?

Drugi dejavnik tveganja za razvoj bronhialnega raka je azbest (vredno je vedeti, da njegov rakotvorni učinek še poslabša tobačni dim). Nato so tu še arzenove in kromove spojine, nikelj, policiklični aromatski ogljikovodiki, radioaktivne snovi (radon, uran) in okoljski dejavniki.

Pomembni so tudi genetski dejavniki. Ocenjuje se, da je tveganje za razvoj bronhialnega raka več kot dvakrat večje pri ljudeh, katerih starši so se spopadali s to boleznijo.

Na razvoj bronhialnega raka vplivajo tudi anatomske determinante. Dolgoletna opazovanja zdravnikov kažejo, da se bronhialni rak nahaja v brazgotinah, v stenah votlin in pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Bronhialni rak - vrste bronhialnega raka

  • ploščatocelični karcinomje najpogostejši tip bronhialnega karcinoma (55 % primerov) in izvira iz ploščatih epitelijskih celic;
  • karcinom majhnih celicje drugi najpogostejši bronhialni karcinom. To je rak z najslabšo prognozo, ker pogosto (80 % primerov)metastazira v bezgavke ali oddaljene organe;
  • adenomizhaja iz žleznih celic in predstavlja 10-15 odstotkov. bronhialni karcinomi. Je najpogostejša oblika raka, ki jo najdemo pri nekadilcih;
  • velikocelični karcinomse pojavlja najmanj pogosto, saj prizadene 5-10 odstotkov. bolan;

bronhialni rak - simptomi

Na začetku je bolezen lahko asimptomatska. Šele z rastjo tumorja se pojavijo simptomi, ki kažejo na neoplazme bronhijev. Najpogosteje je tokašelj , zato bodite pozorni na spremembo njegove narave (npr. sprememba iz suhega jutranjega kašlja v mokri kašelj s krvavim izcedkom). Poleg tega so še:

  • kratka sapa in bolečine v prsnem košu
  • ponavljajoča se pljučnica
  • pogosti prehladi, odporni na zdravljenje

V napredni fazi bronhialnega raka se pojavihemoptiza . V tej fazi bolezni so lahko paralizirani tudi ponavljajoči se laringealni živec, frenični živec in plevralni izliv, ki je pogosto obarvan s krvjo, in pljučna kongestija.

Bronhialni rak - simptomi, povezani z lokalno rastjo tumorja

  • tumor, ki se nahaja na parafilmusu, lahko povzroči stiskanje velikih žil, na primer zgornje vene cave, kar se kaže z otekanjem, pordelostjo obraza, vratu in ramenskega obroča (to je posledica razvoja kolateralne cirkulacije v venskem sistemu vratu in zgornjega dela prsnega koša);
  • tumor, ki stisne brahialni pleksus, lahko povzroči medrebrno nevralgijo ali bolečino v rami;
  • t.iPancoast tumor(posebna oblika bronhialnega raka), ki z infiltracijo kostnega tkiva lahko poškoduje 1. rebro in 1. torakalno vretence ter povzročiHornerjev sindrom (zoženje zenice, povešena veka in strnjeno zrklo);
  • drobnocelični karcinom je lahko hormonsko aktiven (tj. proizvaja hormone) in povzroča bolezni endokrinega sistema: v primeru ektopične proizvodnje ACTH - simptomi Cushingovega sindroma, obščitničnega hormona - hiperkalcemija, kalcitonin - hipokalcemija in pri primer antidiuretičnega hormona (ADH) - sindrom neprimernega izločanja ADH (SIADH);

Bronhialni rak - simptomi, povezani z metastazami

Bronhialni rak najpogosteje metastazira v bližnje bezgavke, kar se običajno kaže z njihovo povečanjem. Vendar pa lahko prek cirkulacijskega sistema doseže tudi:

  • jetra - izguba apetita in hujšanje, bolečine v trebuhu, zlatenica;
  • možgani - hud glavobol, zlasti tisti, ki ga spremljajo slabost, omotica, motnje vida ali motnje ravnotežja;
  • kosti - bolečine v kosteh in zlomipatološki;

Bronhialni rak - diagnoza

Če obstaja sum na bronhialni rak, je osnovni pregled rentgenski pregled prsnega koša, ki pokaže velikost in lokacijo lezij. Natančnejše informacije lahko dobite z CT ali MRI. Zdravnik lahko opravi tudi preiskavo razmaza sputuma ali plevralne tekočine. Vendar pa se končna diagnoza postavi na podlagi rezultatov histopatološke preiskave. Za odvzem vzorca rakavega tkiva se opravijo bronhoskopija, biopsija z iglo, mediastinoskopija ali videotorakoskopija in torakotomija, to je endoskopija in odpiranje prsnega koša.

Bronhialni rak - zdravljenje in prognoza

Zdravljenje bronhialnega raka je odvisno od stopnje tumorja. V zgodnjih (I in II) fazah je najučinkovitejša kirurška odstranitev lezij. Zdravnik se lahko odloči tudi za lobektomijo (resekcijo režnja) ali odstranitev celotnega pljuča, saj so lokalne resekcije tumorja povezane z velikim tveganjem za ponovitev. Petletno preživetje bolnikov po resekciji tumorja na stopnji I razvoja bolezni je 57-67%, v fazi II - 39-55%. Izjema je drobnocelični karcinom, katerega kirurško zdravljenje je nezadostno zaradi metastatskih lezij, ki so prisotne že ob diagnozi. Zato morajo bolniki z drobnoceličnim karcinomom čim prej prejeti kemoterapijo, saj je brez zdravljenja njihovo povprečno preživetje 12 tednov.

Bolnike z diagnozo raka v fazi III delimo na tiste, ki izpolnjujejo pogoje za operacijo, in tiste, ki ne morejo opraviti ekscizije pljuč (njihovo preživetje je nizko za 5 let). V tej fazi bolezni je priporočljiva uporaba kemoterapije in radioterapije, ki daje možnost npr. zmanjšati ali odstraniti mikrometastaze.

IV in zadnja faza bronhialnega raka imata slabo prognozo. V tej fazi bolezni se izvaja paliativno zdravljenje, torej zdravljenje, katerega namen je lajšanje simptomov bolezni.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija