- Poškodba zapestja po padcu
- Poškodba komolca po padcu
- Poškodba ključnice po padcu
- Poškodba pri padcu - kdaj je to razlog za skrb?
- Poškodba pri padcu - kako zmanjšati tveganje?
Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Poškodbe komolca, rame in zapestja so pogoste zimske poškodbe - zgodijo se med drugim, zaradi padcev na spolzke pločnike. Zakaj so ti deli telesa pri padcu v nevarnosti, da se poškodujejo? Strokovnjak, dr. Tomasz J. Kowalski, ortoped in travmatolog iz Carolina Medical Center, pojasnjuje, kako prepoznati poškodbo zapestja, komolca ali rame, ki je posledica padca, in svetuje, kaj storiti.
Zdi se, da zaradi zdrsa na pločniku najbolj trpijo spodnji udi. Vendar pa ni vedno tako – poškodbe komolca, rame in zapestja so med enako pogostimi posledicami zimskih padcev.
- Poškodbe kosti prevladujejo v zgornjem udu, zlasti - zlom distalne epifize radiusa in glave humerusa, skupaj s poškodbami mehkih tkiv - pravi Tomasz J. Kowalski, dr.med., ortoped in travmatolog iz Carolina Medical Clinic Center, ki je specializiran za kirurgijo rame in komolca.
- Ko se oseba spotakne, nagonsko iztegne roke, da prepreči, da bi telo padlo. Teža telesa nenadoma pade na zapestja, ki te obremenitve prenašajo na ramenski pas. In zlom glave nadlahtnice je tretji najpogostejši zlom skeletnega sistema pri starejših. Pri bolnikih, starejših od 50 let, pogosto pride do raztrganine kite – dodaja strokovnjak.
Poškodba zapestja po padcu
Padec povzročipoškodbe zapestja , vključno z zlomi distalne epifize radiusa in skafoide. Vsaka od teh poškodb je lahko posledica padca na iztegnjeno roko. Te poškodbe se kažejo z oteklino in bolečino v zapestju, simptom zloma distalne epifize radiusa je tudi deformacija in podplutba predela zapestja.
Če zlom ni premaknjen, je zdravljenje sestavljeno iz imobilizacije uda v ortozi ali gipsu za 4-6 tednov (polmer) ali 6-12 tednov (skafoidna kost) ter rehabilitacijo. Če je prišlo do zloma s pomikom, je potrebno kirurško prilagoditi zlomljeno kost in jo fiksirati s pomočjo stabilizacijskih elementov - plošč in vijakov.
Poškodba komolca po padcu
Najpogostejšapoškodba komolcapo padcu je zlom glave kostiradialni in zlom komolca. Glava radialne kosti se lahko zlomi zaradi padca na zravnano, zvito roko v komolcu. Njegov simptom je bolečina na strani komolca, ki se poveča, ko poskušate zasukati podlaket ali zapestje.
Zdravljenje – dokler zlom ni premaknjen – obsega kratkotrajno (1 do 2 tedna) imobilizacijo v ortozi ali mavčni opornici ter rehabilitacijo. Če je prišlo do premika, je treba zlomljeno kost kirurško prilagoditi (vključno s fiksacijo s ploščo in vijaki), včasih je potrebna proteza radialne glave.
Pri neposrednem padcu na komolec lahko pride do zloma komolca. Poškodbo spremljata oteklina in bolečina v zadnjem delu komolca, ki se poveča, ko poskušate upogniti roko. V večini primerov je zdravljenje sestavljeno iz kirurške prilagoditve in anastomoze z uporabo, na primer, stabilizacijskih zank.
Poškodba ključnice po padcu
Padec lahko povzroči tudipoškodbo ključne kosti . Lahko pride do zloma ključne kosti, ki je običajno posledica neposrednega padca na ramo, redkeje - na iztegnjeno roko. V tem primeru pride do otekline, podplutb in popačenja nad ključnico, dodatno pa - bolečine (tudi v rami pri poskusu premikanja).
Če je premik ključnice majhen, ga zdravimo konzervativno v ortozi cca 6 tednov, priporočljiva je tudi rehabilitacija. V primeru večjih premikov ali zlomov v distalnem predelu ključnice je potrebno kirurško zdravljenje.
V tem delu telesa se lahko poškoduje tudi izpah ramensko-klavikularnega sklepa, ki lahko nastane kot posledica neposrednega padca na ramo. Simptomi izpaha ramensko-klavikularnega sklepa so deformacija nad ramo ali ključnico, sprememba kontur ali pomanjkanje simetrije ramen, bolečina – tudi pri premikih ramen. Subluksacije sklepov zdravimo konzervativno z imobilizacijo v zanke za približno 4 tedne, izpahe pa s kirurško stabilizacijo ključnice
Poškodba pri padcu - kdaj je to razlog za skrb?
Ali mora poškodba zaradi padca skrbeti? Če se v naslednjih dveh dneh ne pojavijo moteči simptomi – ali če so blagi in izginejo sami od sebe – potem ni razloga za skrb. Vendar pa obstajajo simptomi, ki vas opozarjajo, da morate takoj obiskati zdravnika.
- Naštel bi tri vrste takšnih simptomov - pravi Tomasz J. Kowalski, dr.med. - Prvi - je občutek, da se je med padcem "nekaj zlomilo" ali "skočilo". Drugi - če huda bolečina preprečuje premikanje okončine. Tretjič – če opazimo kakršno koli deformacijo uda ali rame. VV takih primerih je vredno iti na ortopedsko dežurstvo.
Reakcijski čas je zelo pomemben. Če zdravnik sumi na zlom, bo bolnika napotil na rentgenski pregled, če sumi na poškodbo tetive, pa na ultrazvočni pregled (rentgenski posnetek takih poškodb ne zazna).
- Zakaj je čas tako pomemben? Ker se kite ne bodo imele časa skrčiti, jih bo lažje zašiti - zahvaljujoč temu je večja možnost za popolno celjenje. Kar 75 odstotkov zlome nadlahtnice je mogoče uspešno zdraviti neoperabilno, na primer z imobilizacijo v obliki zanke - vendar pod pogojem, da se bolnik hitro javi zdravniku - pojasnjuje Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.
Če ni niti zloma niti rupture kite - lahko zdravnik priporoči rehabilitacijo, ki je namenjena "aktivaciji" mišic.
Poškodba pri padcu - kako zmanjšati tveganje?
Ali je mogoče zmanjšati tveganje za poškodbo zaradi padca? Na naključne nimamo vpliva, vendar strokovnjak opozarja, da: - - Bolj ko človek skrbi za svojo fizično pripravljenost, bolje se bo kos tudi v tako nepredvidljivi situaciji - pravi dr. Tomasz J. Kowalski, dr.med. . - Natrenirani mišični sistem aktivne osebe bo ob padcu sposoben bolje uravnotežiti - telo se »nauči« padati na najmanj hud način. - razloži.
Vir: materiali za tisk
