Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Demenca (demenca) je posledica poškodbe možganov, ki jo lahko povzročijo številne nevrodegenerativne bolezni, ki sčasoma degenerirajo živčno tkivo. Katere bolezni lahko povzročijo demenco? Diagnoza in zdravljenje demence.

Demenca( demenca ) povzroča motene višje kortikalne (kognitivne) funkcije: spomin, razmišljanje, orientacija, razumevanje, štetje, učenje, Jezik in ocenjevanje. Demenca je pogosto povezana z vedenjskimi, psihotičnimi motnjami in motnjami razpoloženja, zato je treba izvesti ustrezno simptomatsko zdravljenje.

Demenca ni običajen simptom staranja.

Demenca se lahko pojavi med nevrodegenerativnimi, infekcijskimi in žilnimi boleznimi. Večino primerov nevrodegenerativne demence povzroča Alzheimerjeva bolezen, ki povzroča demenco Alzheimerjeve vrste (DAT). Verjame se, da je odgovoren za več kot polovico vseh demence med ljudmi, starimi 65 let in več.

Demenco lahko povzroči tudi žilna bolezen. Običajno imamo opravka z multiinfarktno demenco – po več kapi, ko vsaki naslednji možganski kapi sledi naglo in trajno poslabšanje delovanja obolele osebe. Če je bila možganska kap enkratna, vendar je povzročila znatno izgubo več pomembnih kognitivnih funkcij, se lahko pojavi "nenadna" demenca - vaskularna demenca z akutnim začetkom.

Nekateri raziskovalci govorijo tudi o psevdodemenci – to je situacija, ko je depresija napačno diagnosticirana kot demenca, ki daje zelo podobne simptome pri starejših ljudeh. Ko je depresija pravilno diagnosticirana in ustrezno zdravljena, bolnik običajno ponovno pridobi duševno budnost.

Kaj je demenca?

Demenca je zmanjšanje duševne zmogljivosti različne intenzivnosti – ni specifična bolezen, vendar se lahko pojavi kot posledica številnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (ICD-10) je sindrom demence kompleks simptomov, ki ga povzroča možganska bolezen, običajno kronična ali progresivna, za katero so klinično značilne številne motnje višjih kortikalnih funkcij,kot so spomin, mišljenje, orientacija, razumevanje, štetje, učenje, jezik in vrednotenje. Poleg tega kognitivne motnje pogosto spremljajo čustvene, vedenjske in motivacijske motnje ali celo pred njimi. Takšne slike ne more spremljati motnja zavesti. Motnje zavesti ob prisotnosti demence predstavljajo ločeno diagnostično kategorijo.

Oslabitev spomina se kaže predvsem na področju učenja novih informacij, čeprav je pri naprednejši demenci lahko motena tudi reprodukcija predhodno pridobljenih informacij. Prisotnost spominskih motenj je treba potrditi - če je mogoče - tudi z rezultati nevropsihološkega pregleda ali psihometričnih testov, ki ocenjujejo kognitivne procese. Motnje v drugih kognitivnih funkcijah se kažejo v oslabljenem zmožnosti ocenjevanja, razmišljanja, načrtovanja in organiziranja poteka kompleksnih dejavnosti ter v splošnem oslabljenju procesa obdelave informacij. Prisotnost teh motenj je treba potrditi - če je mogoče - tudi z rezultati nevropsihološkega pregleda ali psihometričnih testov, ki ocenjujejo kognitivne procese. Hkrati se ohranja orientacija na mestu, obstajajo tudi: čustvena labilnost, razdražljivost, apatija ali primitivnost v družbenih interakcijah in vsi ti simptomi so prisotni vsaj šest mesecev.

V skladu z DSM-IV pa je demenca kompleks simptomov kognitivnih procesov, vključno z - poleg motenj spomina - pomanjkanjem vsaj dveh od naslednjih kognitivnih funkcij: govor (afazija), namerna kompleksna motorična aktivnost (apraksija), sposobnost prepoznavanja in prepoznavanja predmetov (agnosija) in motnje načrtovanja, sprožitve, nadzora in popravljanja poteka kompleksnih vedenj (motnje izvršilnih funkcij). Kognitivni primanjkljaji morajo biti dovolj globoki, da ovirajo poklicno dejavnost, družbeno delovanje in opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

Pomembno

Ameriški znanstveniki, ki so preučevali miši s težavami s spominom, so ugotovili nekaj izboljšanja, potem ko so jim dali kavo s kofeinom. Po mnenju raziskovalcev kava očitno vsebuje neko sestavino, ki v kombinaciji s kofeinom zmanjša raven beta-amiloida v možganih – nenormalne beljakovine, ki jo med drugim verjetno povzroča Alzheimerjeva bolezen.

Demenca: povzroča

  • Alzheimerjeva bolezen - povzroča Alzheimerjevo demenco
  • Pickova bolezen in z njo povezane motnje, ki vodijo v degeneracijo temporalnih in čelnih reženj
  • Parkinsonova bolezen
  • z Lewyjevimi telesi
  • Huntingtonova bolezen
  • bolezenCreuzfeldt-Jakob
  • nevroborelioza
  • Okužba s HIV ali popolni AIDS lahko povzročita tudi nevropsihološke motnje, podobne demenci
  • zloraba alkohola
  • avitaminoza B12
  • hipertiroidizem
  • udarec

Demenca: simptomi

  • težave s kratkoročnim spominom, medtem ko se spominjate preteklih dogodkov
  • pozabljanje imen, imen predmetov
  • težave s komunikacijo, afazija
  • odvisnost od pomoči drugih pri vsakodnevnih dejavnostih, apraksija

Demenca: diagnoza

Testi za diagnosticiranje demence:

  • računalniška tomografija (razen možganskih tumorjev in anevrizme)
  • testiranje ščitnice
  • morfologija proti anemiji
  • test odpovedi jeter
  • slikanje z magnetno resonanco
  • pozitronska emisijska tomografija - težko dostopen test, ki omogoča natančno diagnozo bolezni
  • genetske raziskave

Demenca: zdravljenje

Pred desetimi leti so trdili, da za demenco ni zdravil. Danes je znano, da lahko farmakoterapija izboljša kakovost življenja bolnikov, čeprav ni možnosti za popolno ozdravitev. Pri tej bolezni se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na motnjo acetilholinske poti – zaviralci holinesteraze, ki zavirajo razgradnjo acetilholina. Ta zdravila vključujejo donepezil, rivastigmin in galantamin, antagoniste NMDA (memantin). Vitamin E, selegilin, izvlečki ginko bilobe se uporabljajo kot podporne snovi.

Terapija za ljudi z demenco vključuje tudi stimulacijo možganov – v ta namen se uporabljajo intelektualne vaje. Kombinacija kognitivne terapije (trening spomina, orientacija v realnost), reminiscenčne terapije (vzbujanje spominov s pomočjo stimulativnih materialov), validacijske terapije (spodbujanje pravilnega socialnega vedenja, identitete pacienta, zmanjševanje anksioznosti, tesnobe, izboljšanje počutja), delovne terapije (krepitev spretnosti). še vedno v lasti pacienta, poustvarjanje tistih, ki so bili nedavno izgubljeni, izboljšanje dejavnosti), okoljska terapija (ustvarjanje prijaznega in varnega okolja).

Demenca: prognoza

Demenca je lahko progresivna, ponavljajoča se ali stabilna. Pri 10-15% bolnikov je demenca reverzibilna - to velja za demenco, ki jo povzroča na primer sifilis živčnega sistema, hipoksija, pomanjkanje vitamina B12, hipotiroidizem - vse je odvisno od hitrosti terapevtskega posega in poteka zdravljenja. bolezni.primarni. Prepozno odkrivanje demence in zato pozno zdravljenje lahko pustita za sabo trajno izgubo spomina.

Pri primarnih degenerativnih demencah bolezen počasi napreduje, zaradi česar je bolnik popolnoma odvisen od pomoči okolja.

O avtorjuAgnieszka PaculankaUrednik že več kot dvajset let, piše o zdravju in lepoti. Udeleženec znanstvenih in izobraževalnih delavnic za novinarje Quo vadis medicine? ter specialistični seminarji za novinarje iz serije Medicinaria v organizaciji Društva Novinarji za zdravje.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija