- Kaj pravzaprav je depresija, odporna na zdravila?
- Kaj je potem ta "normalna" depresija?
- Upanje za bolnike z depresijo, odporno na zdravila.Gre za esketamin.
Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Depresija, odporna na zdravila, prizadene približno ⅓ ljudi z diagnozo depresivnih motenj. Po vsem svetu na milijone ljudi trpi zaradi te vrste depresije. Z njimi trpijo njihovi ljubljeni. Toda zdaj je prišlo upanje.
Esketamin, ki se je doslej uporabljal le v anesteziologiji, je zadnja možnost za ljudi, ki mislijo, da nič ne bo pomagalo. Dr. Sławomir Murawiec odgovarja na vprašanja o depresiji, odporni na zdravila, in esketaminu.
Kaj pravzaprav je depresija, odporna na zdravila?
- Govorimo o tistih situacijah, ko se depresija ne odziva na običajno standardno zdravljenje. Natančneje, ker ima ta depresija, odporna na zdravila, svojo definicijo, gre za situacije, v katerih se depresiji po dveh pravilnih zdravljenjih te depresije ne izboljša. Gre za to, da morajo biti te terapije pravilno izbrane z mlekom, morajo biti dovolj dolge, to zdravilo mora biti v odmerku, ki mora biti učinkovit. Če dva tovrstna zdravljenja - pravilno izvedena - ne izboljšata duševnega stanja, torej se depresija nadaljuje, potem po medicinski definiciji govorimo o depresiji, odporni na zdravila.
Kaj je potem ta "normalna" depresija?
- Depresivni simptomi vključujejo določeno depresivno razpoloženje. Omeniti velja, da je depresivno razpoloženje na primer žalost, depresija in vse, kar se skriva pod besedami "duševna jama". Tudi razpoloženje, povezano z razdražljivostjo, lahko nervoznostjo, jezo ali občutkom praznine. To je izguba občutka užitka, zadovoljstva - nič ni prijetno, nič ni zanimivo.
- To so simptomi pogona, takšnega motorja za delovanje. Težko je nekam iti, težko je nekaj narediti, težko je najti moč za nekaj narediti. Temu lahko rečemo tudi utrujenost, kar pomeni "tako sem utrujen, da ne morem." To je tudi motnja cirkadianih ritmov, poslabšanje počutja v jutranjih urah, nekoliko boljše razpoloženje v večernih urah, razdražljivost in jeza. Poleg tega pride do motenj kognitivnih funkcij (spomin, koncentracija, pozornost, nezmožnost osredotočanja in učenja, umsko delo). Ta niz simptomov, če ga nekdo ima, se imenuje klasična depresija.
Upanje za bolnike z depresijo, odporno na zdravila.Gre za esketamin.
V članku "Depresija, odporna na zdravila - nove možnosti pomoči" lahko preberete, da esketamin deluje zelo hitro - tudi po 24 urah. Kako to, da lahko snov tako hitro pomaga? Na katera področja možganov vpliva?
- Začel bom od začetka. Imamo določeno skupino zdravil, ki so na trgu prisotna že leta. Ta zdravila so seveda učinkovita in lahko pomagamo mnogim, pogosto večini pacientom. Kot sem rekel, ne vsi, saj so ljudje še vedno zunaj obsega pomoči. Zato že leta poteka intenzivno iskanje snovi, ki bi lahko pomagale tej posebni skupini bolnikov. Ena takih snovi je esketamin, ki se je prvotno uporabljal v anesteziologiji. V okviru iskanja priložnosti za pomoč ljudem z depresijo, odporno na zdravila, je bilo ugotovljeno, da gre za snov, ki jim lahko pomaga hitro in odločno.
Mehanizem tega dejanja je drugačen. Ne vpliva na nevrotransmiterje, ki jih tradicionalno povezujemo z depresijo, torej na serotonin, noradrenalin, ampak na drug prenos - glutamin. Obstaja še en edinstven mehanizem delovanja. Ta drugi edinstven mehanizem delovanja se prevede v izboljšanje, ki se pojavi hitro. Pri tradicionalnih zdravilih, kot je navedeno v navodilih, moramo na izboljšanje počakati približno 2 tedna. Tu se izboljšanje pojavi v 24 do 48 urah. Razpoloženje se hitro izboljša, kar je še bolj pomembno in spektakularno pri bolnikih, ki trpijo za depresijo, odporno na zdravila, torej globoko trpijo. Dosedanji poskusi zdravljenja ne pomagajo in nenadoma se lahko to izboljšanje pojavi v relativno kratkem času.
V intervjuju za medicinsko revijo Via Medica "Slišaj bolnika: Dal si mi drugo življenje" je dr. Murawiec govoril o esketaminu z dr. Jolanto Klemens. Glede te snovi je dejala: »[…] Naslednja zelo pomembna faza je povrnitev izgubljenega družinskega, družbenega in poklicnega položaja. Tu je na pomoč priskočil esketamin. Nenavadna molekula! Poleg tega, da deluje "skoraj takoj", je z mojega vidika najpomembnejše, kaj se zgodi nekoliko kasneje. […] ”. Esketamin je odlična priložnost za bolnike, ki so začeli izgubljati upanje. Zahvaljujoč hitri akciji se mnogi med njimi ne bodo le fizično počutili bolje. Bolniki, ki so razmišljali o psihoterapiji, bodo lažje poskusili, in to je prvi korak k izboljšanju kakovosti življenja.
O avtorju
Dominika StanisławskaDiplomirala je iz polistike in filozofije na Univerzi v Varšavi. Delala je na filmskih prizoriščih kot scenaristka in asistentka režiserja. Njeni interesiosredotočajo se predvsem na nove tehnologije, ki se uporabljajo v medicini, ki lahko revolucionirajo zdravljenje številnih bolezni. Zanimata jo film in učenje tujih jezikov. Prosti čas preživlja ob vodi.
Sławomir Murawiec, dr.med., drSławomir Murawiec, dr.med.med., psihiater, psihoterapevt, zdravstveni direktor za ambulantno oskrbo Allenort, specialist z več kot 20-letnimi izkušnjami na različnih področjih psihiatrije. Med drugim se ukvarja z natančen izbor zdravil pri zdravljenju depresije, anksioznosti in motenj spanja. Soavtor knjige "Terapevtska ornitologija. Ptice - zdravje - psiha ".