Tortikolis je bolezen, pri kateri pride do prisilnega odklona vratu v eno smer. Čeprav se bolezen najpogosteje diagnosticira pri otrocih, lahko prizadene tudi odrasle. V vsakem od teh primerov so vzroki bolezni popolnoma različni. Kateri so drugi simptomi bolezni? Ali ga je mogoče pozdraviti? Kaj je rehabilitacija bolnikov?

Vrtoglavica(ukrivljenost vratu) je bolezen, katere bistvo je okvara sternokleidomastoidne mišice na eni strani telesa, ki povzroči boleče nagibanje glave na stran in njeno zasukanje v nasprotni smeri, pogled rahlo navzgor. Levostranski tortikolis ima vrat upognjen v levo in glavo v desno, pri desnostranskem tortikolisu pa je vrat upognjen v desno, glava pa v levo, slednji je pogostejši. Posledica tortikolisa je raztezanje in zategovanje mišice na eni strani vratu, medtem ko se na drugi strani ista mišica skrči in oslabi.

Vrtoglavica: vrste in vzroki

  • Prirojena hrbtenica

Vzrok prirojenega tortikolisa mišičnega izvora je najpogosteje perinatalna travma v predelu vratu, ki je posledica prehoda otroka skozi genitalni trakt, ali nepravilen položaj otrokove glave v maternici. Po drugi strani je lahko prirojeni tortikolis kostnega izvora posledica prisotnosti malformacij znotraj okostja ali sprememb v strukturi vretenc med Klippel-Feil boleznijo.

  • Pridobljena vratna vretenca

Pridobljena oblika tortikolisa je najpogosteje posledica vnetja, kamor sodijo abscesi, vnetja vratnih bezgavk, tonzilitis in mastoiditis, pa tudi revmatična obolenja ali diskopatija. Bolezen je lahko tudi posledica atipične kile medvretenčne ploščice ali subluksacije kosti. Nenadni aktivni in pasivni gibi vratu ter nepravilna drža (npr. slab položaj glave med spanjem) lahko povzročijo tudi tortikolis. Drugi vzroki za ukrivljenost vratu so lahko poškodbe vratnih vretenc, ohlapna paraliza in celo okvare organa vida, sluha ali motnje v živčnem sistemu. Prispevajo lahko tudi vnetje kostnega mozga in rakavi tumorjido razvoja bolezni.

Vendar pa v večini primerov vzrok za ukrivljenost vratu ostaja neznan. Nato se govori o idiopatskem tortikolisu.

Vrtoglavica: simptomi

Glavni simptom je nagibanje glave na stran in obračanje na nasprotno stran, s pogledom rahlo navzgor. Spremljajte ga:

  • Nezmožnost normalnega premikanja glave
  • bolečine v vratu ali okorelost
  • glavobol
  • otekle vratne mišice
  • odpiranje brade na eno stran

Pri otrocih lahko tortikolis spremlja tudi dvig ene roke proti skrčenim mišicam vratu. Ko bolezen napreduje, se deformacija poslabša. Obraz na skrčeni strani se zmanjša, nos se nagne proti prizadeti strani, koti oči in ušesa se znižajo, samo oko pa je videti manjše in drugačne oblike. Pojavi se tudi deformacija skeletnega sistema: pride do deformacije lobanje in nepravilnega ugriza. V vratni hrbtenici nastane skolioza, usmerjena proti zdravi strani.

vretenca: diagnoza

Osnovni testi, ki se izvajajo za diagnosticiranje tortikolisa, vključujejo: elektromiogram (EMG), katerega namen je merjenje električne aktivnosti v mišicah. Zahvaljujoč temu je mogoče ugotoviti, katere dele mišic je bolezen prizadela. V pomoč so lahko tudi rentgenski žarki in slikanje z magnetno resonanco.

Pomembno

Kako skrbeti za držo otroka s tortikolisom?

1. Otrok s tortikolisom naj obrne glavo proti skrčeni mišici. Upoštevajte to, ko postavljate otroško posteljico (mora stati blizu vira svetlobe, da pritegne otrokovo pozornost) in obešate igrače nad otroško posteljo ali voziček.

2. Ko svojega otroka daste spat, ga položite na hrbet z glavo, na primer med vreče ali drugimi predmeti, ki bodo stabilizirali ključnice in preprečili dviganje ramen.

3. Pri hranjenju otroka je treba stekleničko ali prsi postaviti na stran mišične kontrakture.

Vrtoglavica: zdravljenje

Vaje za raztezanje vratnih mišic igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju prirojenega tortikolisa. Če rehabilitacija ne uspe, lahko v skrajnem primeru napako odpravite s pomočjo kirurških posegov, ki med drugim vključujejo na raztezanje vratnih mišic, rezanje živcev ali mišic ali kirurško zlitje patoloških vretenc.

Zdravljenje pridobljenega tortikolisa temelji na zdravljenju osnovnega vzroka. Elementi terapije so tudi:

  • topli obkladki
  • masaže
  • fizikalna terapija (obsevanje z žarnico Sollux, Bioptron ali laserska terapija)
  • tirnica
  • vaje za raztezanje mišic
  • aparat za oporo vratu

V zadnjem času je element fizioterapije t.i kineziotaping, ki vključuje lepljenje posebnih trakov za sprostitev ali krepitev mišic.

Uporablja se tudi farmakološko zdravljenje, vklj. mišični relaksanti, zdravila za zdravljenje tremorja pri Parkinsonovi bolezni, botulinski toksin (čeprav nekateri zdravniki te metode ne priporočajo zaradi visokih stroškov in nizkih učinkov) in protibolečinska zdravila.

Pomembno

Katere položaje ne more zavzeti otrok s tortikolisom?

Otrok ne sme:

  • lezite na hrbet z blazino pod glavo
  • sedenje z naslonjanjem na blazine
  • lezite na trebuh z valjčkom pod prsmi in glavo nagnjeno nazaj
  • mati ne sme nositi svojega otroka z glavo v navpičnem položaju. Otroka položite na stran nasproti tortikolisu in naslonite glavo na podlaket osebe, ki ga drži

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi