Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Ascites ali prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini ni bolezen, ampak simptom. Ascites, ki je simptom bolezni, običajno kaže na napredovanje osnovne bolezni. Kateri so vzroki in simptomi ascitesa? Kakšno je zdravljenje?
Ascites( ascites , latinskoascites ) pomeni prekomerno kopičenje serozne tekočine več kot njegova normalna količina v trebušni votlini, to je približno 150 ml. Ascites je simptom bolezni in proces njegovega nastanka je odvisen od osnovnega stanja.
Ascites - povzroča
Najpogostejši (80 odstotkov primerov) vzrok ascitesa je ciroza jeter s hipertenzijo v portalnem sistemu (tj. hipertenzija v venah, ki odvajajo kri iz jeter).
Poleg tega se ascites pojavi v približno 15-50 odstotkih. ljudi z rakom. Raki, ki so najpogosteje povezani z ascitesom, so:
- rak jajčnikov
- rak endometrija
- rak dojke
- kolorektalni rak
- rak želodca
- rak trebušne slinavke
Približno 80 odstotkov bolnikov s to diagnozo razvije ascites.
Drugi možni vzroki za ascites so: tromboza portalne vene, kongestivna cirkulacijska odpoved, nefrotski sindrom, pankreatitis (in druga vnetja), tuberkuloza, črevesna perforacija, obsežne opekline, kwashiorkor (podhranjenost telesa zaradi premajhne količine beljakovin v dieta).
Ascites - simptomi
Obstajajo tri stopnje ascitesa.
Ascites 1. stopnje (blagi) ne povzroča opaznih simptomov. Prepoznamo jih lahko samo z ultrazvokom.
Ascites druge stopnje (zmeren) se kaže s povečanjem obsega trebuha, ki je "razpršen", z dotikom pa lahko občutite izpodrivajočo tekočino. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi nelagodja in napenjanja v trebuhu. Opaža se tudi povečanje telesne mase.
Sčasoma se pojavijo težave pri sedenju in hoji. Trebuh postane zelo velik in napet (ascites 3. stopnje - napredoval), popek je zglajen, žile so vidne skozi tanko in sijočo kožo na trebuhuvenski.
Drugi simptomi ascitesa so odvisni od vzroka za nastanek.
Na primer, pri cirozi jeter bodo spremljajoči simptomi vključevali:
- zlatenica
- srbeča koža
- ginekomastija, t.j. pretiran razvoj moških mlečnih žlez
Če je vzrok za ascites odpoved cirkulacije, se lahko pojavi naslednje:
- kratka sapa
- otekanje spodnjih okončin
- nestrpnost do vadbe
- potreba po uriniranju ponoči (nikturija)
Po drugi strani se lahko pojavijo bolezni prebavnega sistema z ascitesom:
- slabost
- bruhanje
- pekoč občutek v požiralniku
- obračanje
- obstojni plin
- bolečine v trebuhu
Ascites - diagnoza
Zdravnik opravi fizični pregled, med katerim potrka po pacientovem trebuhu. Pri ascitesu sta značilna zadušitev tolkalnega zvoka in mehurčkast simptom – zdravnik položi levo roko v spodnji del desne polovice trebuha in s prsti desne roke udari po spodnjem levem delu trebuha. trebuh, proti levi roki izpraševalca. V primeru ascitesa val tekočine zadene steno desne strani trebuha in se pošlje v preiskovalčevo levo roko.
Zdravnik lahko naroči tudi ultrazvočni pregled (UZG), računalniško tomografijo (CT), ehokardiografijo ali druge slikovne preiskave (odvisno od bolezni, ki povzroča ascites). Opravijo se tudi krvne preiskave in paracenteza, to je punkcija trebušne votline za zbiranje tekočine za testiranje.
Ascites - zdravljenje
Terapija vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča ascites, in simptomatsko zdravljenje, ki vključuje:
- diuretiki
- dieta z nizko vsebnostjo natrija
- odvajanje tekočine (v napredni obliki ascitesa, z bolečim, napetim trebuhom in težko sapo)