Encefalitis je stanje, pri katerem vnetje prizadene parenhim možganov. Encefalitis je lahko zaplet pogostih okužb (npr. tuberkuloza, ošpice, rdečke) in je zelo nevaren, saj lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganov in celo smrt. Kateri so vzroki in vrste encefalitisa? Kako prepoznati njegove simptome? Kakšno je zdravljenje?

Encefalitisse pojavi, ko vnetje doseže parenhim možganov. Encefalitis je eno od vnetij osrednjega živčnega sistema skupaj z vnetjem hrbtenjače in možganskih ovojnic.

Encefalitis ima lahko različne vzroke (vključno z virusi, bakterije, zdravila) in potek - lahko je akuten (in povzroči smrt v nekaj urah), subakutni in kronični (takrat vnetje lahko traja več let). Skupna značilnost vseh možganskih vnetij je visoka umrljivost.

Encefalitis - vzroki in vrste

Bakterije:

  • mikobakterije tuberkuloze - tuberkulozni encefalitis
  • Borreliaburgdorferi- Lymski encefalitis (zaplet po lajmski bolezni)

Virusi:

1. Enterovirusni encefalitis (virus Coxsackie, ECHO, enterovirus 70 in 71)

2. Arbovirusni encefalitis

  • venezuelski (konjski) encefalitis
  • St. Louis encefalitis - povzroča virus, ki pripada družini Flaviviridae, enako kot virusi Zahodnega Nila, rumene mrzlice in denge;
  • japonski encefalitis - povzroča tudi virus iz družine Flaviviridae; Najdeno na Daljnem vzhodu
  • kalifornijski encefalitis - povzroča virus iz družine Buniavirus;
  • klopni encefalitis - bolezen povzroča flavivirus, ki pripada družini Flaviviridae;

DOBRO VEDETI>>Cepljenje proti klopom preprečuje klopni encefalitis

  • progresivni encefalitis rdečk (običajno ga pri cepljenih ljudeh ni) - povzroča počasi delujoči virus rdečk;
  • Subakutni sklerozirajoči encefalitis je pozen zaplet počasne okužbe z ošpicami. Pojavi se pri približno 1 od 1 milijona primerov ošpic, v povprečju 8-10 let po ošpicah;

3. Rabdovirusni encefalitis (RNA virusi)

  • steklina (možganska steklina)

4. Herpes virusni encefalitis

  • herpetični encefalitis
  • okužba s citomegalovirusom
  • okužba z virusom Epstein-Barr (EBV)
  • okužba s humanim herpes virusom 6 (HHV-6)

Gobe

Glivični encefalitis je povezan z glivami, kot soCryptococcus(gliva iz družine trzcococcus),Mucor(bela gliva), Candida albicans . Glivični encefalitis je pogost pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, bolnikih z limfomom ali pri imunosupresivnem zdravljenju.

Protozoa

  • ameba - amebni meningitis in encefalitis
  • klice malarije - cerebralna malarija
  • Toxoplasma gondii- toksoplazmozni meningitis
  • Teania saginata- cisticerkoza možganov

Po cepljenju encefalomielitisin mielitis se razvije po cepljenju (najpogosteje proti steklini in črnim kozam).

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) je avtoimunska demielinizirajoča bolezen možganov, to pomeni, da imunski sistem napada lastne celice (v tem primeru možganske celice).

Poleg tega se lahko pojavi encefalitis po zaužitju določenih zdravil (npr. metotreksata) ali zastrupitvi s težkimi kovinami (npr. svinec).

Predstavljen je tudikoma encefalitis(von Economo encefalitis), ki ga povzroča neznan patogen.

Encefalitis - simptomi

  • vročina
  • glavoboli (spremljata slabost in bruhanje ter fotofobija, preobčutljivost na slušne dražljaje ali preobčutljivost kože)
  • motnje zavesti (ki povzročajo motnje v razmišljanju in vedenju)
  • simptomi žariščne poškodbe možganov

Osrednji simptomi so motnje nevroloških funkcij, ki so lokalno povezane s posebnimi področji možganov. Najpogostejši žariščni simptomi so motorični simptomi (šibkost ali invalidnost v enem ali več okončinah), senzorični simptomi (motnje/izguba občutljivosti v enem ali več okončinah, motnje vida, dvojni vid), motnje govora (npr. težave pri razumevanju govora, besed) , kognitivne motnje (slabitev spomina, prostorsko-časovna dezorientiranost), motnje ravnotežja in napadi. Na primer, za komi encefalitis so značilne motnje spanja inbudnost in dvojni vid.

Obstajajo tudi simptomi, značilni za okužbo s specifičnim patogenom. Na primer, encefalitis, ki ga je povzročilBorrelia burgdorferi, , bo spremljal značilen eritem (s posvetlitvijo na sredini) tavajoči.

Encefalitis - diagnoza

Poleg preiskav krvi se izvajajo tudi nevroslikovni testi - na voljo so elektroencefalografija (EEG), pozitronska emisijska tomografija (PET), transkranialna magnetna stimulacija (TMS) in funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI).

Encefalitis - zdravljenje

V primeru bakterijskega encefalitisa bolnik dobi antibiotike (običajno penicilin).

Zdravljenje virusnega encefalitisa je dajanje protivirusnih zdravil. Na primer, v primeru herpetičnega encefalitisa se daje aciklovir.

Pri toksoplazmoznem encefalitisu se uporabljata pirimetamin in klindamicin (pri zdravljenju nedavne okužbe), pa tudi pirimetamin in sulfadiazin (v kronični obliki).

Bibliografija: Fiszer U.,Meningitis in vnetje možganov , "Doktorski vodič" 2004, št. 9

Kategorija:

Nevrologija