Clostridium difficile je bakterija, ki pri nekaterih ljudeh običajno živi v črevesju. Pri zdravih nosilkah ne povzroča težav, če pa je porušeno ravnovesje črevesne flore, pride do driske in celo do vnetja črevesja. Kakšne so poti in simptomi okužbe s Clostridium difficile? Kakšna je diagnoza in zdravljenje okužbe s to bakterijo?

Kaj je Clostridium difficile?

Clostridium difficileje bakterija, ki pripada roduClostridium- gram-pozitivna anae bakterije, ki proizvajajo spore, torej oblike, ki tem bakterijam omogočajo preživetje v neugodnih razmerah (npr. intenzivno in natančno zdravljenje). Ta skupina bakterij vključuje tudi plinsko gangreno(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinski toksin ( Cl. botulinum ) in tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficilese običajno pojavi v debelem črevesu pri približno 2/3 dojenčkov in otrok ter pri približno 3 % odraslih. Pri zdravih ljudeh ne povzroča zdravstvenih težav, saj njegovo rast zavira naravna črevesna flora telesa (z »dobrimi« črevesnimi bakterijami). Ko pa postane motena, se lahko bakterijaClostridium difficilemnoži in proizvaja bakterijske toksine, ki poškodujejo celice črevesne stene in vodijo dovnetja črevesja.

Upoštevati je treba, da se posamezni sevi bakterij razlikujejo glede na patogenost. Obstajajo pomembne razlike v količini in glede na vrsto proizvedenih toksinov ter resnost simptomov med sevi. Obstajajo sevi bakterij, ki so zelo odporni na zdravljenje in povzročajo hude okužbe prebavil z visoko smrtnostjo.

Vzroki okužbe s Clostridium difficile

Vzrok za neravnovesje bakterijske flore v črevesju so običajno antibiotiki širokega spektra, predvsem tisti, ki jih jemljemo v večjih količinah (več kot ena) in daljše obdobje (več kot 10 dni). Antibiotiki uničijo normalno črevesno floro, kar spodbuja rast manj občutljivih vrst bakterij, kot jeClostridium difficile . Ta bakterijaZanj je značilna visoka odpornost na večino antibiotikov, zato se zlahka razvije v prebavnem traktu osebe, ki jemlje to vrsto zdravil.

Drugi dejavniki, ki povečajo tveganje za okužbo, so:

  • delna ali popolna imobilizacija
  • zdravila, ki zmanjšujejo imuniteto
  • kemoterapija
  • starost - osebe, starejše od 65 let

Okužba se pojavi v približno 20 odstotkih. bolniki v bolnišnici in večina jih je zdravljenih z antibiotiki. To pomeni, da se tveganje okužbe povečuje sorazmerno s trajanjem hospitalizacije.

Bakterije se širijo s sporami, ki zapustijo telo z blatom okužene osebe. Nato lahko onesnažijo okolje: stranišča, posteljnino, kožo in oblačila. Širijo se lahko tudi z zrakom (npr. pri pospravljanju postelje), zato se ni težko okužiti. Zato je posredni vzrok okužbe pomanjkanje higiene.

Okužba s to bakterijo se najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike. Okužba se širi v bolnišnicah.

Simptomi okužbe s Clostridium difficile

Znaki okužbeClostridium difficileso:

  • akutna vodena driska brez krvi
  • vročina
  • napenjanje
  • bolečine v želodcu

Ww. simptomi se lahko pojavijo od nekaj dni do treh tednov po koncu zdravljenja z antibiotiki.

Clostridium difficileje vzrok kolitisa, včasih s fulminantnim potekom in življenjsko nevaren. V 10-15 odstotkih bolniki lahko razvijejo črevesno obstrukcijo.

Diarejo, povezano z antibiotiki, ki je blago stanje, odvisno od drugih mikroorganizmov, je treba razlikovati od kolitisa, ki ga povzroča ta bakterija.

Diagnoza okužbe s Clostridium difficile

Test, ki potrdi diagnozo, je pregled blata na prisotnost teh bakterij in njihovih toksinov. V nekaterih primerih se opravi kolonoskopija, pri bolnikih, pri katerih je tovrstna preiskava kontraindicirana, pa se opravi računalniška tomografija.

Zdravljenje okužbe s Clostridium difficile

Zdravljenje okužbe s Clostridium difficile vključuje nadomeščanje tekočine in elektrolitov (parenteralno) in ciljno antibiotično terapijo. Vendar to ne deluje vedno, saj so bakterije vse bolj odporne na zdravila.

Če je debelo črevo razširjeno in zamašeno, je za popravilo črevesne poškodbe potrebno kirurško zdravljenje.

Pomembno
  • Pravilno zdravljenje okužbe ne pomeni vedno ozdravitve bolne osebe. Clostridium difficile tvori sporne oblike, ki so vzrok za pogoste (10-25 % primerov) ponovitve bolezni. Njihovo izločanje je praktično nemogoče, kar lahko privede do kronične disbioze v prebavnem sistemu, stanja, pri katerem obstajajo pomembne razlike v normalni bakterijski flori črevesja.
  • Najresnejši učinki okužbe so psevdomembranozni enteritis (bolezen, ki je pogosto huda in težko ozdravljiva), akutna distenzija debelega črevesa in celo perforacija debelega črevesa (perforacija debelega črevesa) in sepsa (zastrupitev krvi). ).
  • Okužba je lahko smrtno nevarna pri starejših ali tistih z oslabljenim imunskim sistemom.

Kako preprečiti okužbo s Clostridium difficile?

Najprej morate poskrbeti za higieno, zlasti pri obisku bolnišnic in domov za ostarele. V takšnih prostorih je bolje, da ne sedite na bolniških posteljah in si umijte roke z milom in vodo vsakič, ko zapustite bolniško sobo, še posebej, če je oseba, ki jo obiskujete, imela drisko ali drisko. Prav tako je bolje, da majhnih otrok ne peljete na tovrstna mesta.

Velja dodati, da znanstveniki delajo tudi na peroralnem cepivu proti okužbam s C. difficile.

Kategorija:

Nalezljive bolezni