Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Ščitnični hormoni so tiroksin, trijodotironin in kalcitonin, ki jih proizvaja ta žleza. Prvi dve sta še posebej pomembni, ker brez njih človek ne more pravilno delovati. Bolezen se pojavi tako pri presežku ščitničnih hormonov kot zaradi njihovega pomanjkanja. Kakšno je delovanje ščitničnih hormonov in katera stanja lahko povzročijo motnje njihove količine v telesu?

Ščitnični hormoniso bistveni za življenje. Ščitnica je majhen organ - njena teža običajno doseže 60 gramov. Nekateri se tega sploh ne zavedajo, v resnici pa so ta žleza in hormoni, ki jih proizvaja, preprosto nujni za življenje. Glavna produkta ščitnice sta tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki imata v bistvu podobne učinke, žleza pa proizvaja tretjo snov, kalcitonin.

Ščitnični hormoni: tiroksin in trijodotironin

Najpomembnejša produkta ščitnice sta tiroksin in trijodotironin. Začetni substrat za proizvodnjo teh hormonov je aminokislina tirozin, hormoni v končni obliki vsebujejo atome joda v svojih molekulah. V ščitnici se ti hormoni proizvajajo s transformacijo večje molekule, tiroglobulina. Tiroglobulin je shranjen znotraj ščitničnih foliklov, nahaja se znotraj t.i koloid, in - potem ko ščitnične celice stimulira TSH - se ščitnični hormoni sprostijo iz njega pripravljeni za delovanješčitnični hormoni .

Ščitnica sprošča predvsem tiroksin, trijodotironin sprošča žleza v sledovih. Vendar ni T4, T3 pa je vsekakor bolj aktiven hormon - njegova aktivnost je 3 do 5-krat večja kot pri T4. Končna količina T3 v krvi pa ni odvisna samo od količine, ki se sprošča iz ščitnice. V številnih perifernih tkivih (vključno z jetri, srcem, črevesjem, hipofizo in skeletnimi mišicami) je encim dejodinaza, zahvaljujoč kateri se T4 pretvori v veliko bolj aktiven T3. Aktivnost ščitničnih hormonov ni odvisna samo od njihove količine v kri, ampak tudi stopnjo vezave teh molekul na beljakovine, ki jih prenašajo.

Aktivni so samo tisti hormoni, ki so v prosti, nevezani obliki. Koncentracija prostega T4 vV krvi je običajno okoli 0,03 % celotne količine ščitničnih hormonov v krvi, koncentracija prostega T3 pa je okoli 0,3 %. Preostala količina ščitničnih hormonov je povezana z albuminom (prenesejo do 20 % vseh ščitničnih hormonov v krvi) in zproteini, ki vežejo ščitnične hormone(ki skupaj prenašajo do 85 % skupna količina, ki jo proizvaja ščitnična žleza) hormonov).

Ščitnični hormoni: uravnavanje izločanja T3 in T4

Izločanje ščitničnih hormonov nadzorujejo trije organi, to so hipotalamus, hipofiza in sama ščitnica. Prvi od teh organov, hipotalamus, proizvaja hormon tireoliberin (TRH). Ta snov vpliva na hipofizo, ki – ko jo stimulira TRH – sprošča tirotropin (TSH). TSH pa vpliva na samo ščitnico in jo spodbuja k izločanju T3 in T4. Os hipotalamus-hipofiza-ščitnica je samoregulacijski sistem. Zgoraj je podano zaporedje pojavov, ki vodijo do stimulacije sproščanja ščitničnih hormonov. Regulacija vključuje tudi učinke T3 in T4 na hipofizo in hipotalamus – ko se ravni T3 in T4 v krvi povečajo, se sproščanje TSH in TRH zmanjša. Hipotalamus in hipofiza povečata proizvodnjo hormonov, ko se količina T3 in T4 spet zmanjša.

Ščitnični hormoni: delovanje T3 in T4 v telesu

ščitnični hormoniso na splošno nujni za pravilno delovanje človeškega telesa. Dejavnosti T3 in T4 vključujejo številne procese, kot so:

  • nadzor presnovnih procesov (npr. v jetrih ti hormoni spodbujajo procese glukoneogeneze in lipogeneze ter spodbujajo tudi glikogenolizo)
  • stimulacija rasti kosti v dolžino s spodbujanjem procesov mineralizacije
  • stimulacija zorenja struktur živčnega sistema
  • učinki na srce, vključno s povečanjem njegove aktivnosti in povečanjem srčnega utripa
  • stimulacija dihanja
  • potenciranje delovanja kateholaminov (zaradi ščitničnih hormonov postanejo tkiva bolj občutljiva na učinke teh snovi),
  • krepitev presnovnih procesov po telesu
  • vpliva na debelino maternične sluznice pri ženskah

Razpon delovanja ščitničnih hormonov je zato izjemno širok. Učinki teh hormonov se pojavijo po tem, ko te spojine vstopijo v telesne celice, kjer obstajajo jedrski receptorji za ščitnične hormone. Ko se ti hormoni vežejo na svoje specifične receptorje, se izražanje genov spremeniZa delovanje potrebuje telo določeno količino ščitničnih hormonov, ki je prilagojena njegovim potrebam. Negativne učinke ima tako pomanjkanje T3 in T4 kot tudi njihov presežek v telesu.

Ščitnični hormoni: simptomi in vzroki pomanjkanja T3 in T4

V primeru, ko ima bolnik pomanjkanje ščitničnih hormonov, ima lahko:

  • stalni občutek utrujenosti
  • bleda in suha koža
  • počasen srčni utrip
  • nagnjenost k oteklini
  • zaprtje
  • intoleranca na mraz
  • motnje koncentracije
  • sprememba tona glasu (povezana z zgoščevanjem glasilk)
  • neupravičeno povečanje telesne mase
  • lomljenje las
  • težave s spominom
  • menstrualne motnje

Obstajajo tri glavne skupine vzrokov za hipotiroidizem. Prvi, ki ga uvrščamo, je primarni hipotiroidizem, ki je posledica patologije v sami ščitnici. Pojavi se lahko na primer kot posledica avtoimunskih procesov (na primer pri Hashimotovi bolezni ali poporodnem tiroiditisu), pa tudi zaradi pomanjkanja joda v prehrani. Hipotiroidizem je lahko prirojen, stanje pa je lahko tudi posledica različnih zdravil (npr. amiodarona).

Primarni hipotiroidizem lahko povzroči tudi zdravljenje z radioaktivnim jodom ali tiroidektomija. Preostale skupine motenj sta sekundarni hipotiroidizem (povzročen zaradi nezadostnega izločanja TSH s hipofizo) in terciarni hipotiroidizem (povzročen zaradi nezadostnega sproščanja TRH v hipotalamusu).

Ščitnični hormoni: simptomi in vzroki za presežek T3 in T4

Nasprotje hipotiroidizma je stanje hipertiroidizma. Simptomi, ki se pojavljajo v njegovem poteku, so nekoliko nasprotni od zgoraj naštetih in so lahko:

  • prekomerno znojenje
  • povečan srčni utrip
  • toplotna intoleranca
  • driska (tukaj pa je treba poudariti, da pri prekomerno aktivni ščitnici lahko povzroči tudi zaprtje)
  • kratka sapa
  • nepojasnjena izguba teže
  • nespečnost
  • slabost
  • razdražljivost
  • mišični tremor
  • menstrualne motnje
  • povečata toploto in vlago kože

Hipertiroidizem lahko povzročijo avtoimunski procesi (kot je Gravesova bolezen), pa tudi prisotnost vozličev, ki izločajo ščitnične hormone v parenhimu ščitnice. Motnja se lahko pojavi tudi pripoteka poporodnega tiroiditisa, pa tudi v primeru prekomernega izločanja TSH s hipofizo. Občasno je hipertiroidizem posledica prekomernega zaužitja ščitničnih hormonov pri bolnikih s hipotiroidizmom.

Ščitnični hormoni: kalcitonin

Pri razpravi o ščitničnih hormonih se običajno veliko manj pozornosti posveča kalcitoninu kot tiroksinu ali trijodotironinu, vendar to ne pomeni, da zadnja od teh snovi ni pomembna za delovanje človeškega telesa. Kalcitonin proizvaja predvsem ščitnica in se nahaja v folikularnih celicah (znanih tudi kot celice C). Vendar pa ta polipeptid sintetizirajo tudi obščitnične žleze in timus, čeprav v precej manjših količinah.Biološka funkcija kalcitonina je nadzorovati presnovo kalcija v telesu. Prav količina te snovi v krvi določa sproščanje kalcitonina – v primeru tega hormona hipotalamus in hipofiza ne sodelujeta pri nadzoru njegovega izločanja. Kalcitonin se sprosti, ko se količina kalcija v krvi poveča. Delovanje tega hormona temelji na zaviranju aktivnosti osteoklastov (to so celice, ki sproščajo kalcij iz kosti), pa tudi na zaviranju resorpcije kalcija znotraj ledvičnih tubulov (s čimer se poveča izguba kalcija v urinu). ). Z izvajanjem opisanih učinkov je kalcitonin antagonističen proti obščitničnemu hormonu, ki ga izločajo obščitnične žleze.

Ščitnični hormoni: diagnoza

Določitev ravni TSH je primarnega pomena pri diagnostiki motenj, povezanih z delovanjem ščitnice. Že na podlagi samega testa TSH lahko sklepamo o prisotnosti možnih bolezni - standard TSH je običajno 0,2-4,0 µU na mililiter krvi (ta standard pa se razlikuje med drugim glede na starost bolnika, drugače je tudi pri nosečnicah). Nizka raven TSH najpogosteje kaže na obstoj hipertiroidizma, visoke vrednosti tega hormona pa na prisotnost hipotiroidizma pri bolniku.Druge indikacije za diagnozo bolezni ščitnice so:

  • količina T3 in T4 (zlasti brezplačnih) v krvi
  • protitelesa proti ščitnici (npr. anti-tiroidna peroksidaza, anti-TSH-receptor ali anti-tiroglobulin)

Bolj specializirani testi, kot je test TRH (izveden pri bolnikih z nenormalnimi ravnmi TSH, da seodstopanja v TSH so povezana z nepravilnim delovanjem hipofize ali patologijo znotraj ščitnice). Pri kalcitoninu se njegovo določanje – kljub delovanju tega hormona – ne izvaja predvsem ob sumu na motnje v gospodarstvu. , kalcij. Merjenje kalcitonina je uporabno predvsem pri diagnostiki in spremljanju bolnikov z medularnim rakom ščitnice – kalcitonin je označevalec tega raka.

Ščitnični hormoni: aplikacije za zdravljenje različnih stanj

Ščitnični hormonise v medicini uporabljajo predvsem pri bolnikih s hipotiroidizmom. Najpomembnejši so v tem primeru pripravki levotiroksina, včasih pa se uporabljajo tudi mešanice z derivati ​​trijodotironina, dajanje kalcitonina pa lahko zdravi osteoporozo, hiperkalcemijo in Pagetovo bolezen. Občasno se kalcitonin uporablja pri bolnikih z metastazami v kosteh, ker pomaga pri lajšanju bolečin pri bolnikih.

Preberite tudi:

  • Hormoni
  • ščitnica
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje