29. september je svetovni dan srca. Bolezni srca in ožilja, kot sta koronarna bolezen ali srčno popuščanje, so eden najpogostejših vzrokov smrti ne le pri nas, ampak tudi v svetu. Kako je mogoče preprečiti resno bolezen? Kako lahko telemedicina pomaga pri preprečevanju srčnih bolezni in pri odzivu na nastajajoče simptome?

Intervju s prof. dr hab. n. med Zbigniew Jan Peruga , predstojnik Laboratorija za invazivno kardiologijo, Klinika za kardiologijo, Bolnišnica. Vklopljeno Bieganski v Łódźu ter kardiolog in specialist interne medicine na Med24.

Kateri simptomi, povezani s srčno boleznijo, bi nas morali skrbeti?

Včasih so lahko ti simptomi sprva zelo nedolžni. Ne dražijo nas preveč, zato jih ignoriramo. In nekaterim je vredno posvetiti posebno pozornost, sploh če se vse pogosteje ponavljajo. To so na primer poslabšanje splošne učinkovitosti, kratka sapa, ki se pojavlja pri vsakodnevnih dejavnostih, bolečine v prsnem košu, pa tudi zasoplost ali otekanje spodnjih nog. Najpogosteje jim krivimo starost. Vse to razlagamo s časom in menimo, da je povsem naravno. Včasih krivimo tudi preobremenjenost in izčrpanost. In ne smemo jih podcenjevati, saj ti simptomi pogosto napovedujejo resne bolezni, kot je srčni infarkt. Zato je pomembna sistematična profilaksa, občasni pregledi, pa tudi izogibanje v nedogled in neodlaganje obiska pri specialistu ali splošnem zdravniku, ki bo naročil preiskave, ko nas simptomi motijo. Dandanes ni opravičila, da bi skrb za preventivno zdravstveno varstvo odlašali. Pri tem nam pomaga telemedicina. Vsako spletno posvetovanje se začne s poglobljenim intervjujem in napotnico za raziskavo. Med nadaljnjimi e-obiski pa so priporočila izdelana na podlagi raziskovalne analize.

Katere so danes najpogostejše srčne bolezni, razen dobro znanega srčnega infarkta?

Najpogostejša bolezen, ki jo mnogi bolniki podcenjujejo, je povišan krvni tlak. Hipertenzija je lahko asimptomatska, njene posledice pa lahko privedejo do razvoja koronarne srčne bolezni, srčnega infarkta, odpovedi krvnega obtoka in nevroloških zapletov, kot je možganska kap.

Ali so težave s srcem bolezendedno ali civilizacijsko?

Etiologija bolezni je kompleksna, večfaktorska. Raziskave potrjujejo, da veliko pogosteje opazimo koronarno bolezen pri tistih bolnikih, katerih starši so zboleli tudi za njo. Toda srčne bolezni so danes povezane tudi s spremembami življenjskega sloga. Omejena telesna aktivnost, odvisnosti ali debelost zaradi nepravilne prehrane, ki je posreden učinek civilizacijskega napredka, imajo ogromen vpliv na zgodnejše odkrivanje srčnih bolezni.

Kdo je najbolj ogrožen? Ali je starost pomembna?

Do nedavnega je bil tipičen bolnik debel moški, starejši od 40 let, ki je kadil cigarete in je bil dodatno obremenjen z arterijsko hipertenzijo. Zdaj se ta profil pacienta spreminja. Ženske vse pogosteje trpijo za srčnimi infarkti, znižala pa se je tudi starost bolnikov. Seveda še vedno prevladujejo ljudje v 6. in 7. desetletju življenja, vendar so bolj verjetni bolniki, mlajši od 40 let kot prej.

Ker nimamo časa, smo vse odložili za pozneje. Kardioloških simptomov pa ne smemo jemati zlahka. Kako hitro lahko preverite, ali so resni ali ne?

Žal je čas pandemije pomenil, da so bolnike prepozno pošiljali v bolnišnice, kjer so jih lahko zdravili s sodobnimi metodami. Razlogi za to so bili različni - po eni strani strah pred bolnišničnim zdravljenjem v času pandemije in odlašanje z obiskom zdravnika ali klicem na reševalno službo, po drugi strani pa omejevanje dostopa do zdravnikov in osnovne zdravstvene oskrbe, predvsem specialistov. .

To vrzel so delno zapolnili telepati. Danes jih tudi pogosteje uporabljamo. Zahvaljujoč temu pacientu ni treba dolgo čakati na termin v bolnišnici. In tako je tako prvi e-obisk, ki se po zdravniškem razgovoru običajno konča z naročilom preiskav, in naslednji, kjer zdravnik analizira rezultate teh preiskav, mogoče opraviti brez odhoda od doma. Prihrani nam čas, ki je tako pomemben pri razvoju bolezni srca.

Med teleportacijo lahko zdravnik naroči EKG preiskave, srčni odmev, Holterjev pregled itd. Popolnoma enako kot med stacionarnim obiskom. Toda pred obiskom specialista je vredno opraviti tudi osnovne krvne preiskave.

In kako izgleda takšen telemedicinski nasvet za srce?

Zelo pomemben element obiska je natančen razgovor – razjasnitev narave bolezni, njihove dinamike ali dosedanjega zdravljenja. Zato morate zdravniku zelo natančno opisati vse svoje simptome. Tudi če jih smatramo za nepomembne z našega vidika. Najbolje je, da prej vse zapišete na list papirjae-obisk. Pomembni so predhodni rezultati preiskav, ki jih pacient lahko pošlje pred obiskom, da jih lahko zdravnik posvetovalec analizira in se o njih pogovori s pacientom. Govorimo o testih, kot sta EKG ali srčni odmev. In če še nimamo svojih izvidov, jih lahko naročimo med teleportacijo, da jih zdravnik ob naslednjem obisku prebere in začne diagnosticirati in zdraviti. pri diagnostiki bolezni, tudi v primeru diagnosticirane aritmije – kot je atrijska fibrilacija, je zelo pomembno pravočasno uvedbo ustreznega zdravljenja, npr. antikoagulacija.

Nedavno mi je v enem od primerov med teleportacijo pacient pred obiskom poslal test srčnega odmeva, ki je pokazal na zelo napredovalo okvaro. Pacientko sem takoj napotil v kardiološki center, ki je najbližji njenemu bivališču, kjer se ukvarjajo z zdravljenjem te vrste bolezni. In takšno zdravljenje, kot je potrdil pacient ob naslednji teleportaciji, se je začelo pravočasno.

Seveda, če so simptomi moteči, akutni med potekom ali rezultati testov to kažejo, je priporočljiv nujni obisk najbližje urgentne ambulante ali bolnišnice, kot je načrtovano.

Katere bolezni srca in ožilja je mogoče posvetovati s teleportacijo?

Tako rekoč vsi, razen pri zelo hudih, ko morate takoj na urgenco ali poklicati rešilca. Pri vseh drugih stanjih in povezanih simptomih lahko zdravnik, ki se posvetuje, vodi diagnozo in začne zdravljenje – ali predlaga nujni obisk v bolnišnici – s pacientovimi rezultati testov in razgovorom s pacientom.

Kaj pa ljudje, ki imajo dolgotrajno zdravljenje bolezni srca? Kaj omogoča telemedicina?

Najprej ne pozabite, da je treba v primeru že diagnosticirane bolezni in sprejetega zdravljenja natančno upoštevati vse smernice. Bistveni so redni vnos zdravil, stalen zdravniški nadzor in spremljanje rezultatov preiskav. Ko se pojavijo novi simptomi, lahko poiščete zdravniško pomoč. Če se izkaže, da so podatki, ki jih zbere zdravnik, nezadostni, bo bolnika napotil na dodatne preiskave ali stacionarni obisk. Pomembno pa je, da se lahko hitro obrnete na strokovnjaka. Ko je vaših zdravil malo, lahko za nadaljevanje zdravljenja prejmete e-recept prek SMS-a.

Ali se lahko izognemo bolezni srca? dieta? Življenjski slog? Kako pomembna je profilaksa?

Z nadzorovanjem dejavnikov tveganja, kot so kajenje, nezdrava prehrana in nedejavnost, vsaj 80 % prezgodnjih smrti zaradi bolezni srca in ožiljakap.

Preprečevanje je ključno za preprečevanje bolezni srca. Spodbujanje zdravega načina življenja, raziskovanje, ozaveščanje o dejavnikih tveganja, ki lahko vodijo v prezgodnje razkritje bolezni in posledično poslabšanje zdravja in skrajšanje življenja. Vse to bi bilo treba bolj razširjati. Pri tem bi morali imeti posebno vlogo mediji, publikacije v obliki vodnikov ali promocija pravilnih navad, gre tudi za sistem samonadzora bolnikov – uporaba preventivnih pregledov ali presejalnih testov pri skupinah bolnikov, zlasti v nevarnosti bolezni.

Pomembno je popularizirati uporabo zdravniškega svetovanja in posvetovanja o vseh boleznih, ki so vzbujale našo skrb. Telepati dopolnjujejo diagnostiko in omogočajo njeno usmerjanje. Seveda ne bodo v celoti nadomestili neposrednega stika z zdravnikom, lahko pa usmerjajo postopek in pospešijo začetek zdravljenja. Tudi v tem primeru je čas ključen. In ko se pojavijo dvomi, lahko zdravnik svetovalec vedno predlaga, da se obrnete na ustreznega specialista. Vendar je pomembno, da ne odlašate.

Kaj je tihi srčni napad - kakšni so njegovi simptomi?

Ni nujno, da je pred srčnim napadom vedno huda bolečina. Včasih je lahko kratka sapa ali nelagodje v prsnem košu. To lahko naredi srčni infarkt, na primer pri bolnikih s sočasno sladkorno boleznijo.

Za pravilno in učinkovito zdravljenje je zelo pomembno, da hitro deluje. V primeru srčnega infarkta je odločilnega pomena čas in vpliva na končni učinek terapije. Slogan "čas je mišica" pomeni, da prej ko se bolnik ustrezno zdravi, bolj bo miokard zaščiten pred nekrozo in nepopravljivo izgubo njegove učinkovitosti.

Prof. dr hab. n. med Jan Zbigniew Peruga , predstojnik Laboratorija za invazivno kardiologijo, Oddelek za kardiologijo, Bolnišnica. Vklopljeno Bieganskega v Lodzu. Kardiolog, specialist za notranje bolezni pri Med24 (www.med-24.com.pl). Specializiran je za: diagnostiko in zdravljenje bolezni koronarnih arterij, posege koronarne angioplastike, usposobljenost za posege koronarne angioplastike, implantacijo transvaskularnih zaklopk - Tavi, zdravljenje strukturnih okvar, kot so defekte atrijskega in interventrikularnega septuma.

Kategorija:

Kardiologija