Z zdravili povzročeni rinitis (PLNN) je najpogosteje posledica prekomerne uporabe kapljic za nos. Torej, če že dlje časa poskušate odmašiti zamašen nos s tovrstnimi zdravili in vam izcedek iz nosu vztraja ali se celo poslabša, se verjetno spopadate z rinitisom, ki ga povzročajo zdravila. Katera druga zdravila lahko povzročijo rinitis? Kakšno je zdravljenje bolezni?

Vsebina:

    1. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - povzroča
    2. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - simptomi
    3. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - diagnoza
    4. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - zdravljenje
    5. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - preprečevanje

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila(PLNN) je stranski učinek tako lokalne (nazalne) kot peroralne uporabe določenih zdravil. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, vodi do hipertrofičnih sprememb v tkivih nosnih vrat, ki so odgovorne za vlaženje, segrevanje in čiščenje zraka, ki teče skozi nos, ter za drenažo in prezračevanje obnosnih sinusov. Posledično se poslabša nosna prehodnost, v nekaterih primerih pa se razvije tudi sinusni glavobol.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - povzroča

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je najpogosteje posledicazlorabe kapljic za nos(predolgo jemanje - več kot 7-10 dni), ki vsebujejo snovi, kot so: ksilomentazolin , oksimetazolin, nafazolin, tetrizolin, timazolin.

Pri rinitisu, ki ga povzročajo zdravila, sčasoma postanejo kapljice za nos, ki naj bi se borile proti rinitisu. Kapljice za nos, ki se uporabljajo več kot 7 dni, zmanjšajo pretok krvi v nosni sluznici. Posledično ni dobro oskrbovan s hranili. Sluznica začne atrofirati, postane suha, otekla in nagnjena k okužbam.

Te vrste pripravkov zožijo nosne žile, razširjene med izcedek iz nosu, in tako zmanjšajo otekanje in zamašenost nosne sluznice. Če pa jih jemljemo predolgo, se telo na te kapljice »navadi«. Zaradi kronične uporabe dekongestivov naš nos postane len in preneha proizvajati snovi, ki ga povrnejo v normalno stanje. Rezultat je neprekinjen izcedek iz nosu kljub izginotju drugih simptomov prehlada ali alergije.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravilalahko ga povzroči tudi uporaba nosnih steroidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju rinitisa, na primer alergijskega rinitisa. Nosni steroidi so zelo učinkovita skupina zdravil, vendar lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo na primer suh nos, draženje ali rahlo krvavitev.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je lahko tudi stranski učinek jemanja zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije (npr. rezerpin, hidralazin) in depresije (npr. amitriptilin, tioridazin). Nekateri kontraceptivi in ​​peroralni dekongestivi lahko povzročijo tudi razvoj tega stanja.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - simptomi

Značilen simptom bolezni je izcedek iz nosu, ki se, namesto da bi izginil, poslabša, učinkovitost lokalnih dekongestivov pa je zanemarljiva ali nič. Poleg tega so še:

  • otekanje nosu
  • draženje nosne sluznice
  • suhost nosu
  • motnja voha
  • občutek raztezanja v korenu nosu
  • motnje spanja (piskanje, smrčanje, apneja)
  • jutranja hripavost
  • sušenje ustne sluznice, žrela, grla
  • potreba po pogostem pitju vode (tudi ponoči)
  • včasih so kraste posušenega izločka

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - diagnoza

Za diagnosticiranje bolezni se opravi pregled nosu. Med pregledom je vidna pordelost in otekanje nosne sluznice, poleg tega njena površina ni gladka. Opravimo lahko tudi histološko preiskavo segmenta sluznice. Nato je med drugim navedeno, odsotnost cilij in povečanje števila submukoznih žlez. Odmik od simpatikomimetikov je mogoče podpreti s peroralnimi zdravili s podobnim učinkom.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - zdravljenje

Najprej morate prenehati jemati zdravila, ki povzročajo rinitis. Le tako bo zdravljenje učinkovito. Na splošno pa to ni mogoče čez noč. Zato strokovnjaki svetujejo postopno zmanjševanje odmerkov (ali podaljšanje intervalov med aplikacijami), medtem ko zdravilo nadomestite z raztopinami, ki vlažijo nosno sluznico. Običajno vsebujejo psevdoefedrin ali fenilefrin, katerega učinek je zožitev krvnih žil, zaradi česar je dihanje veliko lažje. Čeprav je njihov mehanizem delovanja podoben mehanizmu simpatikomimetikov (vplivajo na iste receptorje v nosni sluznici), je povratni učinek teh zdravil veliko manjši kot pri lokalnih kapljicah. Na žalost je možnost uporabe teh zdravil omejena s kontraindikacijamiki vključujejo visok krvni tlak, aritmije, glavkom, bolezni ščitnice in povečanje prostate.

Za zaščito nosne sluznice pred draženjem, rahlo krvavitvijo ali suhostjo je vredno uporabiti prevleko. V ta namen lahko uporabite zaščitna pršila brez recepta, ki so na voljo v lekarni. Tisti, ki vsebujejo farmacevtsko prečiščeno olivno olje in vitamin E, bodo pomirili razdraženost, navlažili in podprli regeneracijo nosne sluznice.

Obstaja več načinov zdravljenja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Hipertonične raztopine so v tem pogledu zelo učinkovite. Ker je njihova koncentracija višja od koncentracije fizioloških tekočin, črpajo vodo iz žil in s tem njihovo zoženje, zmanjšanje zamašenosti in otekline nosu. Nekateri zdravniki priporočajo tudi uporabo nazalnih glukokortikosteroidov, če ne pomagajo, nosnih antihistaminikov.

Če tovrstno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, je priporočljivo izvesti t.i.konhoplastika , to je korekcija nosnih vrat. Namen posega je zmanjšati nenormalno povečano (hipertrofirano) zamašenost nosu. Postopek je kratek (traja približno 15 minut) in se izvaja v lokalni anesteziji.

Nos je običajno neoviran kmalu po koncu postopka, vendar je v nekaterih primerih lahko postopek postopen. To pomeni, da je nos lahko otekel in zamašen več tednov ali celo mesecev.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - preprečevanje

Da preprečite razvoj rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, uporabite kapljice za nos na kratko - le približno 5 dni.

Pomembno

Kapljice za nos ne smete uporabljati več kot 7 dni. V tem času je vredno navlažiti nosno sluznico z raztopinami morske soli ali drugimi vlažilnimi pripravki (pantenol, hialuronska kislina, sezamovo olje).

Kategorija:

ENT