Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Perlak je tumor, ki se pojavi v srednjem ušesu. Lahko je tako prirojena kot pridobljena, pojavlja se v bolnikovem življenju. Težava teh sprememb je, da se lahko razvijejo brez nelagodja, kar poveča tveganje za zaplete. Kateri simptomi kažejo na holesteatom, kakšna je nevarnost bisernega tumorja v ušesu in kakšne so možnosti zdravljenja za holesteatom?

Perlak(latinskoholesteatom ,biserni tumor ) je grudičasta lezija, ki se morda pojavi v srednjem ušesu. Ta stvaritev je bila prvič poimenovana leta 1838 - ime holesteatom izhaja iz dejstva, da je ta sprememba podobna biseru: je sferična in ima srebrno belkasto barvo.

Perlak je tumor, čeprav je treba tukaj jasno povedati - ne gre za rakavo spremembo.

Perlak je sestavljen iz normalnih celic, ki so preprosto prisotne na napačnem mestu - ker je sestavljen iz celic večplastnega keratinizirajočega skvamoznega epitelija, holesterola in keratinskih usedlin.

Perlaki se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Incidenca te težave ni visoka - po statističnih podatkih se holesteatom nahaja pri 3 do 15 na 100.000 ljudi. Biserni tumorji so pogostejši pri moških.

Perlak: razlogi

Zaradi dejstva, ko bolniki razvijejo holesteatom, obstajajo tri vrste teh sprememb.

Prirojeni holesteatom . Ta vrsta bisernega tumorja je najredkejša in je posledica motenj v embriogenezi. Kljub dejstvu, da v primeru prirojenega holesteatoma dojenček pride na svet s svojo lezijo, se običajno ne prepozna šele nekaj časa po rojstvu – običajno traja od 4 do 8 let, preden se postavi diagnoza.

Pridobljeni holesteatomdelimo na primarni in sekundarni holesteatom.

Primarni holesteatomso tisti, ko nastane biserni tumor pri osebi, ki nima ušesnih bolezni. V tem primeru je holesteatom najverjetneje posledica nenormalnih procesov luščenja povrhnjice v strukturah slušnega organa.

Sekundarni holesteatomse pojavi pri bolnikih z nekaterimi otorinolaringološkimi težavami. Vzrok za holesteatomPridobljene sekundarne so lahko predvsem različne težave, ki so posledica poškodbe bobniča.

Pri vnetju srednjega ušesa lahko pride do perforacije bobniča (nastanek holesteatoma lahko nato povzroči razvoj kroničnega vnetja srednjega ušesa) med operacijo, lahko pa to storimo tudi … sami.

Zato strokovnjaki za ORL odsvetujejo uporabo vatiranih palčk – v nasprotju s prvim videzom jih ne smete uporabljati za čiščenje ušes (tudi proizvajalci teh izdelkov sami to potrjujejo – le podrobneje si oglejte podatke na embalaža).

Pri analizi vzrokov za nastanek holesteatoma se upoštevajo tudi genetska stanja – izkaže se, da v nekaterih družinah veliko njihovih članov razvije holesteatom, kar vzbuja sum, da geni prispevajo k nastanku holesteatoma.

Opaziti je tudi, da nekatere težave (vključno z kraniofacijalnimi napakami, npr. razcepljeno nebo) povečajo tveganje za nastanek holesteatoma.

Perlak: simptomi

Perlak je bitje, ki se razvija počasi, vendar ima ta sprememba nagnjenost k nenehnemu povečevanju svojih dimenzij, zato se tegobe, ki se pojavljajo pri bolniku, postopoma poslabšajo in sprva se bolnik morda niti ne zaveda nobenih motenj.

Motnje sluha so tipičen simptom holesteatoma - imajo obliko izgube sluha, ki se lahko poslabša in celo - v najbolj skrajnih primerih - lahko vodi do popolne izgube sluha.

Drug simptom holesteatoma je uhajanje vsebine iz ušesa. Običajno ima rumenkasto zelenkasto barvo in neprijeten vonj.

Navedena zbirka - to je izguba sluha in izcedek iz ušesa - sta tipični bolezni ljudi s holesteatomom.

Druge težave, kot je bolečina v ušesu ali občutek polnosti v ušesu, so morda manj pogoste.

Bolniki lahko doživijo številne druge bolezni - vendar so odvisne od tega, ali in kakšni zapleti holesteatoma se pojavijo pri bolniku.

Perlak: možni zapleti

Biserni tumorji se nagibajo k povečanju, kar lahko povzroči, da holesteatom poškoduje sosednje strukture.

To je lahko v primeru obraznega živca - razvijajoči se holesteatom lahko stisne ta živec, kar povzroči, da bolnik razvije simptome paralize obraznega živca.

Perlak lahko poškoduje tudi labirint – pri bolnikih, ki se soočajo s takšno situacijo, so lahko med drugim vrtoglavica.

  • Kateri simptomi kažejo na bolezen labirinta? Kotprepoznati motnje labirinta?

Perlak lahko na žalost povzroči številne druge zaplete, imenovane intrakranialne, ki med drugim vključujejo meningitis, možganski absces in tromboflebitis.

Perlak: priznanje

Zaradi zgoraj omenjenih tveganj mora bolnik, ki ima lahko holesteatom – oseba, ki se spopada z izgubo sluha in uhajanjem vsebine iz ušesa – vsekakor obiskati zdravnika.

Specialisti otorinolaringologije se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem holesteatoma.

Osnovni pregled, ki ga opravijo ti zdravniki in pri katerem je možen holesteatom, je otoskopija, to je endoskopija bobnične membrane.

Pravzaprav gre za osnovni pregled, diagnostiko je običajno treba dopolniti z drugimi preiskavami, na primer s slikovnimi preiskavami (pri bolnikih s holesteatomom se lahko na primer opravi računalniška tomografija - omogoča ne le natančno določitev velikost bisernega tumorja, ampak tudi in zahvaljujoč njej je mogoče ugotoviti, ali holesteatom infiltrira katere koli pomembne strukture znotraj lobanje).

  • Laringolog (otorinolaringolog): kaj počne in katere bolezni zdravi?

Perlak: zdravljenje

V bistvu obstaja samo ena metoda zdravljenja holesteatoma - to je operacija.

Včasih bolnike pred operacijo dejansko zdravimo s farmakološkim zdravljenjem, čeprav takšno zdravljenje velja samo za tiste, ki imajo hudo vnetje.

Ko je osvojen - za ozdravitev holesteatoma - je še vedno treba izvesti poseg, med katerim se odstrani celotna masa tumorja.

Zdravljenje holesteatoma ne vključuje le resekcije tumorja. Pri tistih ljudeh, pri katerih je sprememba povzročila izgubo sluha, se po možnosti izvajajo zdravljenja za izboljšanje sluha.

Perlak: prognoza

Biserni tumorji so popolnoma ozdravljive lezije, vendar je pomembno, da se - na žalost - te formacije lahko ponovijo.

Tveganje za ponovitev holesteatoma narašča, večja je, večja je tumorska masa v operiranem ušesu.

Prav zaradi tega ORL specialisti, ki se ukvarjajo z operacijami holesteatoma, zahtevajo izjemno stopnjo natančnosti - odstranitev celotne mase lezije znatno zmanjša tveganje, da se bo bolnik v prihodnosti znova spopadal s holesteatomom.

Viri:

  1. Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; spletni dostop: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
  2. Kuczkowski J. et. al., Večkratni intratemporalni in intrakranialni zapleti prirojenega holesteatoma pri 10-letnem otroku, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
  3. Rutkowska J. et. al., Opredelitev in klasifikacija holesteatoma: Pregled literature, The Journal of International Advanced Otology, 2022
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomirala iz medicine na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

ENT