Aspiracijska pljučnica, znana tudi kot Mendelsonov sindrom, je kemična pljučnica, ki jo povzroči vnos hrane in želodčnega soka ali hrane v dihala in pljuča. Aspiracijsko pljučnico običajno povzročajo anaerobne bakterije in aerobne gramnegativne bakterije, zato zdravljenje temelji na uporabi antibiotikov širokega spektra. Aspiracijska pljučnica se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, vendar se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in starejših.

Aspiracijska pljučnica( Mendelsonov sindrom ) se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti, vendar se najpogosteje diagnosticira pri novorojenčkih, dojenčkih, mladih otroci in starejši. Poleg tega so naslednji dejavniki nagnjeni k razvoju aspiracijske pljučnice:

  • hudo klinično stanje bolnika, ki je nezavesten in običajno hospitaliziran v enoti za intenzivno nego
  • reanimacija
  • bolezni požiralnika, disfagija in gastroezofagealna refluksna bolezen so pomemben dejavnik tveganja za razvoj Mendelsonovega sindroma. Spodnji ezofagealni sfinkter je mišica, katere primarna funkcija je preprečiti, da bi želodec hrane in želodčnega soka vračal nazaj v požiralnik. Motnje v delovanju tega sfinktra, zmanjšanje njegovega tonusa ali neoplastične spremembe, ki se nahajajo v njegovi bližini, povzročajo gastroezofagealni refluks in lahko povzročijo aspiracijo vsebine hrane.
  • nujni kirurški posegi, saj zahtevajo splošno anestezijo in intubacijo (vstavitev endotrahealne cevi z laringoskopom) nepripravljenega pacienta.
  • nosečnost in porod nagnjena k aspiraciji hrane in razvoju aspiracijske pljučnice, ker se fiziološko zmanjša napetost spodnjega ezofagealnega sfinktra med nosečnostjo
  • nedonošenčki - vsi novorojenčki, predvsem pa prezgodaj rojeni, so izpostavljeni tveganju za razvoj aspiracijske pljučnice zaradi neučinkovitega refleksa kašlja. Med porodom lahko aspirirajo amnijsko tekočino ali mekonij in se med dojenjem zadušijo z materino hrano
  • alkoholna zastrupitev in izguba zavesti zaradi zlorabe alkohola povzročata zadušitev in aspiracijo vsebineprebavni trakt v dihala
  • nevrološke bolezni, povezane z motnjo refleksa kašlja

Aspiracijska pljučnica: simptomi

Prvi klinični simptomi aspiracijske pljučnice se razvijejo precej hitro, običajno 2-12 ur po aspiraciji, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, ko opazite prve simptome bolezni.

Klinična slika aspiracijske pljučnice se ne razlikuje veliko od tiste pri tipični pljučnici. Najbolj značilni simptomi bolezni so:

  • slabost
  • vročina
  • mrzlica
  • težave z dihanjem
  • hitro dihanje
  • kašelj
  • prekomerne količine izločanja v bronhih
  • cianoza
  • bolečina v prsnem košu pri vdihu
  • tahikardija
  • padec krvnega tlaka

Pri novorojenčkih in dojenčkih simptomi pljučnice niso specifični in jih je enostavno spregledati. Bolni otroci so ponavadi razdražljivi, tesnobni, jokajoči in nočejo jesti.

Aspiracijska pljučnica: diagnoza

Aspiracijsko pljučnico običajno diagnosticiramo na podlagi bolnikovih kliničnih simptomov, fizičnega pregleda in dobro zaokrožene zdravstvene anamneze.

Slikovna diagnostika je v pomoč pri določanju diagnoze, zlasti je pomembna rentgenska slika prsnega koša.

Spremembe pljučnega parenhima, vnetne infiltrate, zadebelitev parenhima, pa tudi področja brezzračnega pljučnega parenhima (tj. področja atelektaze) lahko opazimo šele po določenem času bolezni.

Laboratorijski testi krvi kažejo povečane vrednosti CRP in levkocitozo (povečano število belih krvnih celic).

Včasih je treba z bronhofiberoskopom odstraniti preostali himus ali izločke iz dihalnih poti.

Postopek se običajno izvaja v lokalni anesteziji in je sestavljen iz vstavitve fleksibilnega endoskopa skozi nos ali usta v bolnikova dihala. Instrument se konča s kamero, zahvaljujoč kateri lahko zdravnik jasno vidi svetlobo sapnika in velikih bronhijev.

Aspiracijska pljučnica: zdravljenje

Zdravljenje aspiracijske pljučnice se izvaja v bolnišničnem okolju.

Temelji na dajanju antibiotikov širokega spektra, mehanskem sesanju zaostalega izločka iz bronhialnega drevesa (zlasti pri nezavestnih ali brezkontaktnih bolnikih, ki sami ne kašljajo učinkovito) in uporabi kisikove terapije.

WV nekaterih primerih bo morda treba bolnika intubirati in vklopiti mehansko prezračevanje z ventilatorjem.

Aspiracijska pljučnica: zapleti

Naslednji so najpogostejši zapleti aspiracijske pljučnice:

  • bakterijska kontaminacija
  • pljučni absces
  • pljučni edem
  • akutna respiratorna odpoved, ki je neposredna grožnja bolnikovemu življenju

Preberite tudi:

  • Pljučnica: vzroki, vrste, simptomi in zapleti
  • Pnevmocistozna pljučnica (pnevmocistoza)
  • Intersticijska pljučnica - simptomi, vzroki, zdravljenje
  • SARS je atipična pljučnica
  • Bakterijska pljučnica
  • Virusna pljučnica

Kategorija:

Dihalni sistem