Vnetni rak dojke je redek, a zelo maligni rak dojke. Zdravljenje je sestavljeno iz kombinacije več oblik terapije, ki pa pogosto ni dovolj za boj proti bolezni. Hitro se pojavijo oddaljene metastaze, kar bistveno poslabša prognozo in možnost okrevanja. Kakšni so simptomi vnetnega raka dojke?
Vnetni rak dojk , znan kot tričrkovna okrajšava IBC (IBC), je zelo agresivna oblika raka z neugodno prognozo. Zanj je značilna obstrukcija limfnih žil v dojki z rakavimi celicami. To verjetno povzroči lokalno vnetje. Običajno rak prizadene debele ženske po menopavzi. Napredovanje sprememb je zelo hitro, v nekaj mesecih rak izjemno raste s težnjo po oddaljenih metastazah.
Vnetni rak dojke - simptomi
Simptomi vnetnega raka dojkeniso specifični in lahko spremljajo druge procese v dojki. Vsekakor ne olajša prepoznavanja. Bolniki s to obliko raka se najpogosteje pritožujejo zaradi:
- pordelost dojk, ki je pokazatelj vnetja
- otekanje bradavice, t.j. povečanje velikosti dojke, kar odraža hitro rast tumorja
- prekomerna vročina kože nad lokacijo tumorja
- palpacija mlečne žleze
- spremembe na bradavici v obliki umika
- simptom "pomarančne lupine", ki je sestavljen iz videza odebeljene, nagubane, včasih temno oranžne kože s številnimi vdolbinami na površini. Ta simptom je posledica prevelike količine limfe v koži dojk
- povečanje sosednjih bezgavk
- bolezni, ki so strogo povezane z lokacijo oddaljenih metastaz
Seveda popolno vnetje dojk z rdečico, prekomerno vročino v predelu in oteklino ne pomeni vedno razvoja neoplastičnega procesa. Veliko pogosteje je to manifestacija abscesa dojke. Toda s kakršnim koli simptomom, ki vzbuja zaskrbljenost, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza vnetnega raka dojke
Vnetni rak dojkeje relativno težko diagnosticirati , verjetno zaradi odsotnostiotipljiva patološka tvorba v dojki, klinični simptomi pa kažejo na vnetje dojke in ne na raka tega organa. Vendar pa obstajajo značilnosti tumorja, ki lahko vodijo do pravilne diagnoze. Vključujejo: brez grudice v dojki z lokalno pordelostjo kože, njeno otekanje in prekomerno vročino, ki traja dlje kot 6 mesecev. Velja poudariti, da eritem dojke pokriva do 1/3 njene površine. Za odkrivanje vnetnega raka dojke je treba opraviti naslednje slikovne teste:
- mamografija
- ultrazvok dojk in okoliških bezgavk
- PET ali CT skeniranje za odkrivanje metastaz.
Zdravljenje vnetnega raka dojke
Obstaja več možnosti zdravljenja vnetnega raka dojke, v mnogih primerih je za dosego najboljše možne učinkovitosti potrebno kombinirati zdravljenje, ki je kombinacija več razpoložljivih metod.
- Neoadjuvantna kemoterapija- je običajno prvi element terapevtskega zdravljenja, katerega naloga je zmanjšati rakave celice, ki gradijo neoplastično žarišče, kar bo omogočilo kirurško odstranitev lezija. To je običajno posledica ciklov kemoterapije, razporejenih v obdobju 6 mesecev.
- Kirurška odstranitev tumorja- to je radikalna odstranitev lezije, skupaj z robom žleznega tkiva dojke, pa tudi okoliških bezgavk. Običajno ni treba hkrati odstraniti malega prsnega koša, morda pa bo potrebno, ko se rakava celica infiltrira v mišične celice.
- Radioterapija- običajno se izvaja po operaciji. Glavno območje, ki je izpostavljeno sevanju, je ležišče odstranjenega tumorskega žarišča, da se popolnoma uničijo vse celice, ki so morda ostale na tem mestu.
- Paliativno zdravljenje- rezervirano za skupino bolnikov, pri katerih je bil proces raka diagnosticiran prepozno. Preveliko napredovanje bolezni ne omogoča učinkovitega zdravljenja. Zato se "zdravljenje" v takih situacijah zvodi le na izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Prognoza vnetnega raka dojke je odvisna od več dejavnikov, vključno z glede na lokacijo tumorja, starost bolnika, stopnjo napredovanja v času diagnoze, odziv na zdravljenje ali prisotnost komorbidnosti. Vendar pa napoved na splošno ni dobra.