- ADHD povzroča
- simptomi ADHD pri odraslih
- Težave, s katerimi se soočajo odrasli z ADHD
- Kako pomagati odraslim z ADHD?
- Težka diagnostika ADHD
- ADHD se pri moških kaže drugače kot pri ženskah
Obnašanje odrasle osebe, ki trpi za ADHD, lahko razdraži opazovalce, včasih celo povzroči, da se počutijo ogrožene. Zato si je vredno vzeti trenutek in razumeti, iz česa je posledica in s čim se ta motnja kaže. Impulzivnost pri odraslih z ADHD se kaže kot pogoste prekinitve izjav drugih ljudi, težave pri čakanju na svojo vrsto, nasilne, pogosto neprimerne situaciji čustvene reakcije, izrazita mimika in kretnje.
Ljudje z ADHD ali hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti se pogosto imenujejo neurejeni ljudje, ki ne znajo vzdrževati reda in dobro organizirati svojega časa. So raztreseni ali premišljeni. Delujejo brez razmišljanja ali prepočasi. Zlahka eksplodirajo. Ta vedenja in značilnosti so vidne na prvi pogled.
Lahko pa naletite tudi na mnenje, da je ADHD namišljena težava, ki naj bi bila izgovor za slabo vzgojene in svojeglave ljudi. V splošnem se zavedamo, da je ADHD stanje, ki ga pripisujejo otrokom in mladostnikom. Žal je to tudi problem odraslih, ki so v veliko težjem položaju kot otroci ali mladostniki. To je zato, ker to odpušča hiperaktivnost v upanju, da bodo iz nje zrasli. Odrasli s to disfunkcijo niso sprejeti. Pogosto jih imenujejo leni, nesramni, prepirljivi, nesramni ali preprosto neumni ali nori ljudje. Problem odraslih je tudi dejstvo, da se njihovo stanje redko diagnosticira, zato se tudi ne zdravi. Poleg tega se veliko ljudi ne zaveda, da so bolni in ne iščejo pomoči specialista.
ADHD povzroča
ADHD ni posledica slabe vzgoje ali zanemarjanja otroka s strani staršev, temveč genetsko pogojena motnja, ki se običajno kaže v prvih letih življenja. Bolezen je povezana z nevrobiološkimi spremembami v delovanju možganov. Z leti se resnost simptomov disfunkcije zmanjšuje, vendar jih ni mogoče popolnoma ozdraviti.
Glavni vzroki bolezni so dejavniki, povezani z delovanjem možganov. Sodobna spoznanja kažejo, da ADHD povzročajo spremembe v presnovi nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za prenos dražljajev iz ene živčne celice v drugo. Natančneje, gre za zmanjšano aktivnost noradrenalina (odgovornega za koncentracijo) tjdopamin (nadzoruje dražljaje in pogon) in serotonin (impulzivnost, prilagajanje vedenja situaciji). Bistvo bolezni je, da se našteti hormoni prehitro in zelo intenzivno razgradijo. Posledica tega so motnje pri prenosu informacij. To pa povzroča težave s koncentracijo in impulzivnostjo.
Praktično lahko rečemo, da se možgani bolnikov z ADHD ne morejo spopasti z blokiranjem nepomembnih dražljajev in izbiro tistih, ki so v določeni situaciji najpomembnejši. Zato bolniki marsikaj pozabijo ali se zlahka raztresejo.
Slikovni testi zagotavljajo znanje o delovanju možganov ljudi z ADHD. Z izvajanjem funkcionalne MRI lahko locirate področja možganov, ki so aktivna med določeno nalogo. Prav tako je mogoče oceniti pretok krvi po žilah, natančneje razmerje oksigenirane in neoksigenirane krvi. Na podlagi tega je znano, katera področja možganov pri opravljanju naloge porabijo več ali manj kisika. Če je poraba kisika v nekem delu možganov manjša kot pri zdravih ljudeh, potem ta del verjetno deluje slabše. Pri PET preiskavi je mogoče oceniti presnovo označene glukoze in na podlagi tega oceniti aktivnost določenega področja možganov. Pri bolnikih z ADHD je presnova glukoze v čelnih režnjih nižja kot pri zdravih osebah. To pa je vzrok za pomanjkanje pozornosti.
Vzroki za ADHD vključujejo tudi perinatalne zaplete, kajenje in pitje alkohola pričakovanih žensk ter zastrupitev s svincem.
simptomi ADHD pri odraslih
Za ADHD pri odraslih mora biti prisotnih vsaj 6 od 10 simptomov, značilnih za otroštvo in adolescenco.
To so:
- težave s koncentracijo,
- enostavno odvračanje pozornosti,
- hiperaktivnost,
- težave z početjem dveh stvari hkrati,
- nestrpnost,
- nihanje razpoloženja,
- nezmožnost obvladovanja čustev,
- pretirana razdražljivost,
- pomanjkanje organiziranosti in nezmožnost obvladovanja stresa,
- težave pri ustvarjanju partnerstev,
- znižana samozavest,
- pomanjkanje samozavesti,
- pomnilnik napak.
Težave, s katerimi se soočajo odrasli z ADHD
Socialne in življenjske težave bolnikov z ADHD so pogosto posledica dejstva, da tako bližnji kot neznanci ne razumejo mehanizmov določenega vedenja. Njihove manifestacije lahko razdražijo opazovalce, včasih jim povzročijo celo strah ali celo občutek ogroženosti lastne varnosti.Zato si je vredno vzeti trenutek in razumeti, iz česa so posledica in kako se kažejo najpomembnejša vedenja bolnikov z ADHD. Impulzivnost izvira iz težav z odlaganjem. Kljub temu, da se pacient ve, kako se obnašati v dani situaciji, ne more zavirati lastne reakcije.
Pacientu je težko prekiniti ne samo misli ali impulze, ampak tudi dejanja. Ko nekdo vpraša - pridi k meni - zasliši "takoj" odgovor, a bolan nadaljuje svojo dejavnost, namesto da bi izpolnil prošnjo. Impulzivnost ima za posledico tudi željo po takojšnjem odzivu na nastajajoči dražljaj – to moram storiti takoj, moram ga imeti takoj, ne da bi razmišljal o posledicah tega početja. Impulzivnost pri odraslih se kaže kot pogoste prekinitve izjav drugih ljudi, težave pri čakanju na svojo vrsto, nasilne, pogosto neprimerne situaciji, čustvene reakcije, pozabljanje na datume srečanj ali dogodkov, intenzivni, a nestabilni odnosi z drugimi ljudmi, težave z vzdrževanje reda v stanovanju ali na delovnem mestu.
Motnja pozornosti je slaba sposobnost osredotočanja na določeno nalogo. To pomeni, da ima bolnik težave ne le z začetkom dejavnosti, na primer s poslušanjem, ampak tudi z njenim vzdrževanjem, torej nadaljevanjem. To vedenje se lahko dojema kot dolgočasno. Bolniki imajo tudi premalo razvit kratkoročni (delovni) spomin, kar pogosto pomeni začetek določenega dela, vendar ga opusti, preden ga konča.
To je zato, ker je bil drug dražljaj jasnejši ali nov, ta pa je pritegnil pozornost, zanimal pacienta. Oseba z ADHD se ne more osredotočiti na en vir dražljajev, na primer na poslušanje predavanja. Ko to traja predolgo, se pozornost preusmeri na neproduktivne dejavnosti – gledanje v okno, praskanje po kosu papirja ali igranje s svinčnikom.
Bolna oseba se dojema kot človek v oblakih ali sanjač. Motnja pozornosti je tudi slabo razvita sposobnost samoopazovanja, postavljanja ciljev in ustvarjanja življenjskega načrta, pa tudi želja, da bi vse naredil po svoje, kar otežuje sodelovanje z drugimi ljudmi. Oseba z motnjo pozornosti ne vidi podrobnosti, zato velja za odsotnega in nespoštljivega do svojih dolžnosti, vendar se ne more dolgo osredotočiti na eno nalogo. Prav tako lahko povzroči, da pozabite, izgubite ali pustite svoje stvari na različnih mestih. Hiperaktivnost - torej pretirana, neupravičena mobilnost se lahko kaže s stalnim vstajanjem, hojo po prostoru ali hitrim premikanjem noge ali roke. Sčasoma pa se hiperaktivnost preobrazi v pomanjkanje telesne aktivnosti, vendar prevladuje pri bolnikunotranji nemir in živčnost.
Kako pomagati odraslim z ADHD?
ADHD je zahrbtna bolezen, katere simptomi ne vplivajo le na bolnikovo oceno okolja, temveč tudi na njihovo samopodobo. Nizka samopodoba, pomanjkanje iznajdljivosti v življenju, občutek zavrženosti in izoliranosti so le nekatere od značilnosti bolnikov. Prevedejo pa se v težave pri učenju novih stvari, težave pri delu in težke odnose s prijatelji. Vse to vodi v duševne bolečine, neučinkovite poskuse razumevanja samega sebe in pomanjkanje vere v lastne sposobnosti.
Nizka samopodoba vam ne omogoča uživanja v življenju in doseženih uspehih. Temna plat situacije se vedno vidi, tudi če gre za napačno oceno. Nezdravljen ADHD ne samo da uniči človekovo vsakdanje življenje, ampak lahko povzroči tudi resne duševne motnje, kot so depresija, anksiozne motnje, odvisnosti in odvisnosti.
Pomanjkanje terapije se lahko pokaže z neravnovesjem, motnjami spanja, jecljanjem in celo zelo grdo pisavo. Trenutno velja, da če simptomi ADHD niso obremenjujoči za bolnika in njegovo okolje, se lahko terapija omeji na psihološko svetovanje, ki bo sestavljeno iz učenja načrtovanja časa in aktivnosti, ki jih je treba izvajati vsak dan. Ko pa so simptomi hudi, je potrebna farmakološka podpora. Bolnikom svetujemo, naj jemljejo psihostimulante ali antidepresive za uravnavanje nevroloških motenj.
Organiziranje sveta okoli njih je osnova delovanja mnogih bolnikov. Ljudje z ADHD, če izberejo pravo pot zase, najdejo zanimivo in novih izzivov delo, se bodo našli. So nadarjeni, polni idej in uspešni ljudje. Dovolj je omeniti nekaj imen ljudi, ki so imeli ADHD, njihove življenjske dosežke pa še vedno občuduje ves svet - Tomasz Edison (izumitelj fonografa in žarnice), Pablo Picasso (slikar), Ernest Hemingway (pisatelj), Albert Eistein (genialni fizik, ustvarjalec teorije relativnosti), Winston Churchill (predsednik vlade Združenega kraljestva), Alexander Graham Bell (izumitelj telefona), John F. Kennedy (predsednik ZDA) in končno Cher (pevka), Whoopi Goldberg (igralka) in Michael Jordan (košarkar NBA).
TežavaRezultati nekaj študij o odraslih z ADHD potrjujejo, da je na svetu 6 % ljudi s hiperaktivnostjo in motnjo pomanjkanja pozornosti. Zdravniki pa menijo, da so ti podatki zelo podcenjeni, saj je, kot že rečeno, veliko ljudi bolezen nediagnosticirano. Moški se 4-krat pogosteje spopadajo z ADHD kot ženske. Pri kar 65 % otrok z diagnozo bolezni, simptomovvztrajajo tudi v odrasli dobi in so pogosto v obliki depresije, tesnobe, impulzivnosti ali otežujejo ohranjanje partnerskih odnosov. Znano je tudi, da če ima nekdo v družini ADHD, se tveganje za disfunkcijo v naslednjih generacijah poveča celo sedemkrat. Če se ADHD rodi, ima potomec 50-odstotno možnost, da podeduje bolezen.
Težka diagnostika ADHD
Nizka ozaveščenost samih pacientov, njihovih svojcev in - žal - številnih zdravnikov povzroča težave pri pravilni oceni pacienta. Še posebej, ker motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo spremljajo še druge duševne motnje oziroma odvisnosti, ki zameglijo pravo sliko motnje. Težava je v tem, da merila za diagnosticiranje odraslih še niso izdelana. Diagnoza ADHD pri odraslih temelji na istih merilih, ki se uporabljajo za oceno mladostnikov. Mnogi zdravniki dvomijo v njihovo vrednost, ker je psiha najstnika bistveno drugačna od psihe odrasle osebe. Posledično se lahko razlikujejo ne le simptomi, temveč tudi njihova resnost. Simptome ADHD pri odraslih lahko upoštevamo po predhodni izključitvi drugih bolezni in motenj, kot so osebnostne motnje, možganske poškodbe, motnje presnove ščitnice, zloraba psihoaktivnih snovi, fobije, nespečnost itd. Pomembne informacije za zdravnika so tudi, ali so se simptomi pojavili v otroštvu, pred 7. letom starosti.
Strokovnjaki razlikujejo tri podvrste ADHD:
- podtip s prevlado impulzivnosti in hiperaktivnosti,
- ADD podtip s prevlado motnje pomanjkanja pozornosti. Težje je diagnosticirati, ker bolniki niso hiperaktivni, l
- mešana podvrsta.
ADHD se pri moških kaže drugače kot pri ženskah
Tako kot se ženske razlikujejo od moških, je tudi njihov ADHD drugačen. Podtip motnje pomanjkanja pozornosti je pogostejši pri ženskah, pogosto brez znakov hiperaktivnosti. Zato jih pogosto imenujejo sanjači ali oblaki. Zelo so občutljivi na kritiko in se hitro umaknejo, ko začutijo, da so narobe razumljeni. Ženske z ADHD so bolj nagnjene k stresnim in anksioznim motnjam. Pogosto so ocenjeni kot leni, ker se ne morejo mobilizirati za ukrepanje. Ker so v socialnih stikih slabši, je manj verjetno, da bodo deležni podpore iz okolja. Poleg tega jih to pogosto napačno krivi za življenjske neuspehe.
Pomanjkanje pozornosti je najpogostejša težava pri odraslih z ADHD. Povzroča resne težave v vsakdanjem življenju in negativno vpliva na vrednotenje dela. Takšni ljudje so pogosteje kot drugiodpuščeni z dela, ker jih nadrejeni dojemajo kot počasnejše in manj učinkovite pri izvajanju ukazov.
Bolne ženske imajo nižjo samozavest in slabo prenašajo življenjske težave. V obrazu se pogosto obnašajo nerazumno, kar izkazujejo z nenadnimi spremembami razpoloženja. Prav tako so bolj nagnjeni k odvisnosti od alkohola in drog. Verjame se tudi, da so ženske z ADHD slabši vozniki kot moški. Pravijo, da pogosteje uveljavljajo prednost, vozijo s preveliko hitrostjo in pogosteje povzročajo nesreče. Simptomi ADHD se poslabšajo pod vplivom estrogenov, katerih raven v krvi se dvigne v prvi fazi cikla. Nato je dodaten simptom izčrpanost in kronična utrujenost, ki ne izgine po daljšem počitku ali nemotenem spanju. Moški so bolj eksplozivni. So manjvredni poslušalci in pogosto pozabijo na pomembne zadeve ali sestanke. Hkrati pa so izjemno ustvarjalni in popolni v akciji. Mnogi bolniki tudi ne sprejemajo svojega videza.
Vredno vedetiDieta, ki olajša delovanje z ADHD
Nizozemski zdravniki v medicinski reviji "Lancet" trdijo, da je simptome ADHD, ki so moteči za bolnika in so nerazumljivi za okolje, mogoče ublažiti z dieto. Mora pa biti prehrana brez živil, ki zvišujejo raven protiteles IgG v krvi. To je vrsta eliminacijske diete, podobna tisti, ki se uporablja za alergije. Iz dnevne prehrane morate za 5 tednov izključiti žitarice, mlečne izdelke, ribe in oreščke. Če so simptomi ADHD blažji, Nizozemci priporočajo izvajanje testov, ki bodo ugotovili, kateri izdelki "senzibilizirajo" določenega bolnika.
Sestavljeno na podlagi tiskovnega gradiva in knjige Sabine Bernau "ADHD pri odraslih. Vodnik - kako živeti s tem. "