- Napaka - vzroki
- Do česa vodi malokluzija?
- Vrste malokluzije
- Kdaj obiskati ortodonta
- Zdravljenje malokluzije pri ortodontu
- Malokluzija - kirurško zdravljenje
Malokluzija je nenormalna struktura čeljusti, ki moti delovanje ustne votline – lahko na primer povzroči popačenje govora, težave z dihanjem ali prehranjevanjem. Pojavi se v otroštvu in že takrat je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Številne nepravilnosti je mogoče zmanjšati ali znatno popraviti.
Malokluzijaje diagnosticirana pri več kot polovici otrok, starih 7-18 let. - Raziskave kažejo, da jih trpi več kot 90 % Poljakov in vsak drugi bi moral biti deležen ortodontskega zdravljenja. Vendar pa ortodont ne more ozdraviti vseh malokluzij. Vedno več primerov gre k maksilofacialnim kirurgom - pravi Rafał Nowak, MD, PhD.
Okluzijske napake so lahko posledica nenormalnosti v strukturi in položaju čeljustnih kosti med seboj ali zaradi motene razporeditve zobnih lokov. Pogosto je malokluzija prirojena lastnost, ki je posledica dednih ali zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na plod skozi materino telo, kot so nekatera zdravila in vitamini. Zgodi se tudi, da si otrok lahko "pokvari" ugriz s slabimi navadami, kot je vztrajno sesanje palca.
Napaka - vzroki
Dejavniki, ki vodijo do nastanka malokluzije, so:
- klešče, obrazna
- napačen položaj otroka za spanje - glava in vrat morata biti na nežni višini, ko spite na boku
- nepravilno zaklepanje na dojki ali hranjenje po steklenički (tako dojko kot stekleničko je treba postreči pod kotom 45 stopinj, - nekateri starši hranijo otroka ležečega na hrbtu, kar povzroči in utrdi hrbet ugriz, ker otroku pade čeljust)
- sesanje palca ali slabo izdelana duda
- sesanje ustnic in lic
- grizenje različnih predmetov, npr. barvic, svinčnikov
- dihanje skozi usta (tretji mandelj)
- škripanje z zobmi (bruksizem)
Do česa vodi malokluzija?
Glede na resnost malokluzije ima lahko različno stopnjo vpliva na življenjske dejavnosti, pa tudi na psihično udobje osebe. Hude okvare ugriza motijo govor (povzročajo na primer šepetanje), dihanje in prehranjevanje. Grizenje grižljajev hrane in žvečenje je lahko za nekoga z nenormalnostjo težko in neprijetnougriz - lahko povzroči duševne težave, kot je nenaklonjenost jesti v javnosti.
Zgodi se, da malokluzija moti celo simetrijo obraza - na primer prekomerno izbočenje ali umik brade. Nezdravljene malokluzije lahko privedejo do številnih neprijetnih posledic, kot so parodontalna bolezen, zobna gniloba, odkrušeni zobje, poškodba sluznice ustnic in lic zaradi nenehnega grizenja.
- Čeljustne in mandibularne kosti so lahko preveč razvite, nerazvite ali postavljene v nenormalno medsebojno razmerje. Vse to vpliva na videz obraza, saj je to vidno v moteni estetiki mehkih tkiv. Takšne vzroke pa je mogoče odstraniti z ustreznim kirurškim zdravljenjem – poudarja zdravilo. stom. Szymon Przywitowski, specialist maksilofacialne kirurgije na kliniki Medicus.
Vrste malokluzije
- Prevelik ugriz- najpogostejša malokluzija, ki predstavlja približno 70 % vseh malokluzij. Spodnji zobni lok je postavljen nazaj glede na zgornji, pri čemer sprednji zobje niso v stiku. Pri hudih oblikah so lahko zgornji sekalci nagnjeni proti zgornji ustnici, obraz pa se lahko popači z umikom spodnje čeljusti in spuščanjem ustnih kotov. Izgovorjava glasov s, z, c, dz, zaradi ločevanja zob, je podobna ś, ź, ć, j.
- Globok ugriz- zgornji zobje segajo zelo globoko nad spodnje zobe in pokrivajo 2/3 njihove višine. To povzroči, da obraz izgubi simetrijo s skrajšanjem spodnjega segmenta. Tako urejeni zobje se pretirano obrabljajo, zato je treba to napako nujno popraviti, da čim bolj zmanjšamo težave z zobmi, dlesni in parodontitisom. Pri tej malokluziji je tudi popačenje dentalnih zvokov.
- Prekomerni ugriz- spodnji zobni lok prekriva zgornji. Obrazne poteze kažejo izbočenje brade in spodnje ustnice naprej. Na njegovem obrazu se ustvari videz grozečega izraza.
- Prečni ugriz- spodnji zobje prekrivajo zgornje zobe v nekaterih delih ali v celotnem zobnem loku
- Odprti ugriz- zobje se med seboj sploh ne dotikajo. Razmik, ki nastane, se imenuje vrzel pod ugrizom. Ta malokluzija bo zelo otežila žvečenje grižljajev in žvečenje, pa tudi pravilno izgovorjavo – zlasti čelno-zobnih soglasnikov (t, d, s, z, dz, c, n, ł). Odprt ugriz povzroči podaljšanje obraza, nerazvitost čeljusti, zmanjšano napetost mišic ustnic in jezika ter žvečilne mišice, visoko nebo, t.i. gotski okus.
- Gneča- preveliki zobje glede na alveolo. Ker v čeljusti in mandibuli ni zana mestih, rastejo zasukani, pod napačnim kotom, na napačnih mestih (učinek nereda)
- Ločeni zobje- presežek prostora v maksili in spodnji čeljusti povzroča vidne vrzeli med zobmi
Kdaj obiskati ortodonta
Tudi če menimo, da je vse v redu, je vredno, da otroka profilaktično vpišete k ortodontu, takoj ko zrastejo vsi mlečni zobki.
Ortodontsko zdravljenje lahko izvajamo tudi pri odraslih in celo pri starejših. Včasih je treba ugriz popraviti pred nastavitvijo proteze.
Strokovnjak bo ocenil, ali se ugriz našega otroka pravilno razvija, in če ne, bo pripravil nadaljnji načrt ukrepanja. Obiska pri ortodontu ne odlašamo, če pri otroku opazimo znake nenormalnega ugriza ali če otrok škripa z zobmi, diha na usta, ima okvaro jezika, grize nohte, prezgodaj je izgubil mlečne zobe. . Če se odzovemo pravočasno, bo zdravljenje hitro na voljo. Običajno se začne, ko ima otrok vse stalne zobe, torej okoli 11. leta starosti, in se mora zaključiti v 1,5-2,5 letih, čeprav je odvisno od resnosti okvare, starosti bolnika in njegove vključenosti v zdravljenje. .
Zdravljenje malokluzije pri ortodontu
Nepravilen ugriz lahko zdravimo z mioterapijo, torej vajami za mimične mišice in žvečilni organ ter z ortodontskimi pripomočki. V nekaterih primerih bo morda treba razmisliti o maksilofacialni kirurgiji. Aparat je izdelan individualno za vsakega pacienta. Včasih morate najprej narediti rentgensko sliko zob in mavec.
Obstajata dve osnovni vrsti ortodontskih aparatov:
- trajno - pritrjen na zobe dve leti
- premično - nošeno več ur podnevi ali na primer ponoči.
Malokluzija - kirurško zdravljenje
Kdaj je potrebna operacija? To je eno najpogostejših vprašanj v ortodontskih ordinacijah. Da bi nanje odgovorili, je treba najprej diagnosticirati, za kakšno vrsto malokluzije imamo opravka. Od diagnoze je odvisno, ali naj obiščemo ortodonta ali maksilofacialnega kirurga, koliko časa bo trajalo, da se napaka odstrani, s katero metodo in kakšen bo učinek zdravljenja. Poleg tega je treba spomniti, da okvare skeleta zahtevajo tesno sodelovanje med ortodontom in maksilofacialnim kirurgom, saj nobena od njih sama ne more učinkovito rešiti pacientove težave.
- Pogoste okvare se uspešno zdravijo v ortodontskih ordinacijah. Slabosti so bolj zapleten problemokvirja, tu pa se že poglabljamo v druge vrste vidikov. Okvara okostja nastane, ko kostne osnove, v katere so nameščeni zobje, niso pravilno razvite. Takšne okvare obraznih kosti zahtevajo interdisciplinarno ortodontsko in kirurško zdravljenje, da bi jih učinkovito odpravili - pravi dr. Rafał Nowak.
Ortognatika kot veja maksilofacialne kirurgije se ukvarja z diagnozo in kirurškim zdravljenjem malokluzije, ki je posledica nenormalnega razvoja obraznih kosti. Poenostavljeno povedano, ortognatska kirurgija je potrebna tam, kjer ortodontija ne zadošča več. Kraniofacijalne okvare lahko vključujejo spodnjo čeljust in čeljust ter druge kosti, ki gradijo obrazni skelet. Postopek se izvaja v ustih v splošni anesteziji.
Kirurško zdravljenje malokluzije je priložnost za izboljšanje videza obraza in udobja življenja. Vredno je poskrbeti za ustrezno zdravljenje, še posebej, ker ne gre le za estetski, ampak predvsem zdravstveni vidik.