Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Pnevmotoraks (plevra) se pojavi, ko zrak ali drugi plini vstopijo v plevralno votlino. To bolezen uvrščamo v t.i nujni primeri, ki običajno zahtevajo nujni, takojšnji kirurški poseg. Kateri so vzroki in simptomi pnevmotoraksa? Kako se zdravi?
Pnevmotoraksje prisotnost zraka v plevralni votlini. Običajno je med obema plevralnima plakoma vakuum, ki omogoča, da se alveole napolnijo z zrakom. Ko plini vstopijo v plevralno votlino, začnejo stiskati alveole in poškodujejopljuča . Posledično preneha delovati.
Pnevmotoraks - povzroči
Pnevmotorakslahko nastane kot posledica poškodbe prsnega koša, z zlomom rebra ali pa je lahko tudi posledica vboda prsnega koša z ostrim instrumentom od zunaj
Obstaja pnevmotoraks:
- zaprto
- odprto
- valvularno
- notranja
- posttravmatsko.
Pnevmotoraks - vrste
- Zaprt emfizem- je enkraten vdor določene količine zraka v plevralno votlino. Najpogosteje se pojavi kot posledica rupture mehurja z emfizemom ali perforacije pljučnega parenhima ali prsne stene s tujkom ali rebrom. Zaprti emfizem je lahko majhen ali velik. Prvi običajno ne zahteva zdravljenja. Drugi (spuščanje več kot 25% pljuč na eni strani) zahteva dekompresijo, to je sesanje zraka. Poseg obsega punkcijo plevralne votline z iglo ali drenažo, najpogosteje v drugem medrebrnem prostoru, v srednjeklavikularni liniji, in jo priključimo na sesalni sistem. Vendar obstaja tveganje, da se ta vrsta pnevmotoraksa ponovi kot posledica rupture zaporednega ali istega mehurja z emfizemom ali zaradi kostnega fragmenta, ki prebode pljučni parenhim. Potem je nujen nujen kirurški poseg.
- Odprti pnevmotoraksse pojavi, ko se prebode prsna stena in nastane zehajoča rana, ki se poveže s plevralno votlino. Zaradi povečanja tlaka v plevralni votlini pride do kolapsa pljuč (normalni tlak v plevralni votlini je nižji od atmosferskega). Ta vrsta pnevmotoraksa je neposredna grožnja življenju, saj eno pljučno odpovedidelo. Poleg tega obstaja potem t.i paradoksalno dihanje - to je pojav, ki sestoji iz nihajnega gibanja plinov iz enega pljuča v drugega, kar posledično poveča omejitev dihalne zmogljivosti.
- Valvularni pnevmotorakssicer se imenuje napetostni pnevmotoraks. V tem primeru zrak priteče iz pljučnega parenhima v plevralno votlino zaradi pretrganja majhnega koščka pljučnega tkiva med vdihom. Z vsakim naslednjim vdihom v ta zaprt prostor priteče več zraka, kar povečuje pritisk v votlini. Napredni pnevmotoraks zaklopk pritiska na zdrava pljuča in poslabša njihovo delovanje.
- Spontani pnevmotoraks- njegovi vzroki so pogosto neznani. Eden od razlogov je lahko spontana ruptura emfizema, na primer pri ljudeh, ki kadijo več let. Pri mladih, nekadilcih je lahko pomanjkanje alfa-1-antitripsina. In drugi vzrok spontanega pnevmotoraksa pri mladih je lahko ti Marfanov sindrom (genetska bolezen vezivnega tkiva).
- Posttravmatski pnevmotoraks- je posledica vstopa zraka v plevralno votlino kot posledica poškodbe.
Pnevmotoraks - simptomi
Simptomi pnevmotoraksa so precej značilni:
- nenadna zbadajoča bolečina v prsnem košu
- bledica
- cianoza
- kratkotrajnost in hitro dihanje
- tesnoba
- tahikardija
- glasovni tremor
- suh kašelj
- slabost
- omedlevica.
Pri pregledu je močan ali bobničen hrup tapkanja.
Pnevmotoraks - zdravljenje
Večji pnevmotoraks se zdravi kirurško z vstavitvijo drenaže v plevralno votlino in sesanjem zraka za ustvarjanje stalnega negativnega tlaka. Majhne pnevmotorakse lahko zdravimo s sesanjem zraka z brizgo in ležanjem, pogosto pa pomaga le samo zdravljenje.
V primeru sekundarnega pnevmotoraksa je lahko indicirana torakotomija ali videotorakoskopija (VATS) v kombinaciji s pleurodezo.
Ljudje, ki so imeli pnevmotoraks, naj se izogibajo nenadnim spremembam tlaka (letenje na visoki nadmorski višini, potapljanje, bungee jumping ali padalstvo). V takih primerih se priporočajo tek in dolgi sprehodi.
Zaplet pnevmotoraksa so lahko plevralne adhezije in kopičenje tekočine.
- Pljučnica: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Atelektaza: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Emfizem: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Plevritis - vzroki, simptomi in zdravljenje
- Koloskopija plevralne votline - pregled pljuč in pleure
- Plevralni mezoteliom: maligni tumor pljuč. Vzrok simptomi in zdravljenje