Mnoge ženske s težavami s ščitnico se sprašujejo, kakšen vpliv ima lahko njihova bolezen na potek nosečnosti in zdravje njihovega otroka. Če ste noseči in se zdravite zaradi premalo ali prekomerno delujoče ščitnice, mora vaša nosečnost potekati gladko. Po drugi strani, če se ščitnica ne zdravi, je lahko nevarna za plod.
Za odgovor na ta najpogostejša vprašanja smo prosili dr. Edwarda Franka, dr.med., endokrinologa iz Centralne pedagoške bolnišnice v Varšavi.
Ali bo ženska s hipotiroidizmom rodila bolnega otroka? Kako prepoznati novorojenčka s prirojenim hipotiroidizmom?
Če ima nosečnicaklinične simptome hipotiroidizma in je ne zdravimo, je možnost, da bo imela zdravega otroka, majhna. Po drugi strani, ko je hipotiroidizem uravnotežen (normalna raven hormonov, simptomi izginejo), se otrok običajno rodi zdrav. Prirojena hipotiroidizem se lahko pojavi tudi pri otroku, katerega mati ni imela težav sščitnico . Če se ne zdravi, lahko povzroči duševno in fizično nerazvitost. Trenutno je na Poljskem vsak novorojenček v 4.-5. letu življenja Na dan življenja se določi hormon TSH (v ta namen se otroku odvzame kri iz pete). To omogoča zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje hipotiroidizma, ki v večini primerov zagotavlja pravilen razvoj otroka.
Ali lahko mati s hipertiroidizmom med nosečnostjo uporablja vitaminske pripravke, ki vsebujejo jod?
Če ima nosečnica prekomerno delovanje ščitnice, vnos joda ni priporočljiv. Je substrat za proizvodnjo ščitničnih hormonov in lahko poslabša simptome bolezni. Zato je treba v primeru hipertiroidizma uporabljati zdravila, ki ne vsebujejo joda (primerne pripravke naj navede lečeči zdravnik). Če pa je nosečnost normalna ali ima nosečnica hipotiroidizem, dajanje joda ni le kontraindicirano, ampak celo priporočljivo.
V katerih primerih bi morala nosečnica opraviti teste delovanja ščitnice? Kateri simptomi so lahko zaskrbljujoči?
Ščitnični hormoni igrajo zelo pomembno vlogo v nosečnosti. Njihova ustrezna koncentracija v krvi matere, zlasti v prvem obdobju nosečnosti, ko plod še ne proizvaja lastnih hormonov, je med drugim odvisna od pravilen razvoj možganov in skeletnega sistema. V rutinski oskrbi nosečnicePreskusi delovanja ščitnice se ne izvajajo, so pa včasih indicirani, na primer ob motečih simptomih. Pri hipotiroidizmu so to med drugim: šibkost, zaspanost, počasen srčni utrip, intoleranca na mraz, pri hipertiroidizmu pa: občutek tresenja, tresenje mišic, palpitacije, vroča in vlažna koža, driska, toplotna intoleranca. Ne glede na pojav simptomov je treba preiskave opraviti pri ženskah, ki so imele ali so imele v anamnezi bolezni ščitnice pred nosečnostjo, npr. po operaciji ščitnice, ki imajo vozličke itd. razlogov. Med nosečnostjo ne smemo določati le TSH, ki je fiziološko znižan (zlasti v prvem trimesečju) in ga lahko napačno razlagamo kot patologijo. Za pravilno diagnozo je treba opraviti tudi teste fT3 in fT4, včasih pa tudi druge preiskave.
Test TSH med nosečnostjo - kaj morate vedeti o tem?
Ali je jemanje zdravil za hipertiroidizem kontraindikacija za dojenje?
Zdaj velja, da je doječe ženske mogoče zdraviti s takšnimi zdravili. Čeprav antitiroidni pripravki (tireostatiki) vstopijo v otrokovo telo, pa jih materi daje v standardnih odmerkih, ne vplivajo na delovanje ščitnice. V takih primerih se izbere propiltiouracil, ki prehaja v hrano v manjši meri kot tiamazol. Občasno se lahko pojavi preobčutljivost kože (izpuščaj) pri dojenih dojenčkih mater, ki se zdravijo s tireostatiki.
Težave s ščitnico in zanositev
"M jak mama" mesečno